Krónikus gégéi stenosis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Krónikus gége szűkület
A légzéskompenzáló mechanizmus a légzés gyorsulása és elmélyülése, valamint a segédizmok részvétele. Hemodinamikai mechanizmust valósul növelésével a szívfrekvencia, növeli a vaszkuláris tónus, a vér kimenet a Depot, ezzel is növelve a perctérfogat a vér áramlását és javítja a vér áramlását a létfontosságú szerveket. Blood adaptív mechanizmus jellemzi megnövekedett képessége, hogy a hemoglobin oxigenizáció, megnövekedett eritropoézist és a hozam a vérsejteket a lépben. A szövet adaptív reakció a szövetek azon képességén alapul, hogy a vér oxigént szívja fel, szükség esetén részben átjut az anaerob anyagcserére.
A krónikus gége szűkületének okai
Az ok a veleszületett stenosis krónikussá válhat rendellenességek a gége. kíséri szűkülése a gége vagy jelenlétében heg membránok ott. A szerzett krónikus szűkület a gége történik a háttérben a kóros folyamatok a gége és a szomszédos területeken, ahol van egy fokozatos változás a morfológiai szerkezetét az anatómiai struktúrák a gége vagy progresszív tömörítést.
A szerzett krónikus gége stenosis leggyakrabban által okozott bilaterális ankylosis egy gyűrű-gége közös vagy neuropátiás gége parézis. Az viszont, ankylosis egy gyűrű-gége ízületek társított átadott fertőző vagy traumás artritisz. Bilaterális neuropátiás paresis gége, befolyásolhatja krónikus szűkület gége, oka lehet a kétoldali károsodása beidegző gége idegeiben (toxikus golyva. Autoimmun thyreoiditis. Fokozza a pajzsmirigy miatt IDD. Diverticula, és daganatok a nyelőcső. Kétoldalú nyaki nyirokcsomó-gyulladás. Műveleteket végző a pajzsmirigy) ezek toxikus lézió (különböző mérgezések, tífusz vagy tífusz. tuberculosis és mások. fertőzések), vagy egy központi eredetű (amikor n yrosifilise. agydaganatok. syringomyelia. botulizmus. vérzéses stroke. iszkémiás stroke. súlyos traumás agysérülést).
A gégészet krónikus szűkületének oka lehet sérülés, égési sérülés, hosszan tartó idegentest a gégészet utáni kóros elváltozásai. A gerinc krónikus szűkületének kialakulása a jóindulatú gége tumor progresszív növekedése miatt lehetséges. a gége rákja. sajátos betegségei (szifilisz, tuberkulózis, scleroma).
Krónikus stenosis a gége lehet egy másodlagos karakter és fejlesztése után akut stenosis. Így, a krónikus szűkület a gége gyakran megfigyelhető kapcsolatban megsértése végző tracheostomiát technikával. Például, ha beadjuk egy tracheostomiás csövön keresztül a rés az első légcsőgyűrűket helyett 2-3, hogy kapcsolódik a cricoid porc, és ez az oka annak hondroperihondrita szűkülethez vezető. Helytelen kiválasztása vagy tracheosztómiás csövet fárasztó hosszú idő is okozhat krónikus szűkület gége.
A larynx krónikus szűkületének tünetei
A tünetek súlyossága a gégészet krónikus szűkületében közvetlenül összefügg a glottis szűkületének mértékével. Ebben a tekintetben a klinikai otolaryngology a krónikus gége szűkületének 4 szakaszát azonosítja: kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált és asphyxiás állapot. Azonban a gége krónikus stenosisai esetén, ellentétben az akut betegével, a beteg állapota az organizmusának alkalmazkodóképességétől függ a kialakuló hipoxia kialakulásáig.
A kapott szűkülete gége krónikus összehúzódás gégefedő vezet károsodott légzés és hangképzés (hangképzés). Légzési funkció rendellenességei nyilvánvaló nehézség belégzés, azaz a. E. belégzési nehézlégzés. Attól függően, hogy a szakaszában a krónikus gége stenosis légszomj csak akkor fordul elő, ha a beteg fizikai erőkifejtés (kompenzált sztenózis), vagy nyugalmi, túl (al- és dekompenzált stenosis). Jelzett belégzési nehézlégzés kíséri részvétel a légzőmozgások több izom visszahúzás inspirációra bordaközi terek és nyaki lyukak, hogy felhívják a gyomortáji régióban. Megsértése hangképzés jelennek meg a különböző, attól függően, hogy a magassága a szűkület a gége, a mértéke rekedtség. Bizonyos esetekben van hangvesztés - teljes hiánya hangját.
A krónikus gége szűkületét az obstruktív légzési elégtelenség alakul ki. A fokozódó hipoxia kompenzációs tachycardia és artériás magas vérnyomás kialakulásához vezet. A krónikus oxigénhiánnyal szemben elsősorban az agyat érinti, amit a memóriazavar, a betegek zavarása, az alvászavarok manifesztálnak. A szén-dioxid felgyülemlése a vérben fejfájás, émelygés.
A krónikus gége szűkületének szövődményei
Hiánya külső légzés krónikus szűkület gége vezet stagnálása és felhalmozódása légúti nyálka, amely gyakori oka a bronchitis és tüdőgyulladás. A betegek egy tracheostomiás bejövő levegő bejut a légcsőbe felmelegítés eljárás nedvesítési és a biológiai kezelés, amely általában úgy hajtjuk végre, a felső légutakban. Ennek eredményeképpen gyakran gyomorhurut és tracheobronchitis alakul ki. A görcsös krónikus stenosisban a bronchitis túlnyomórészt krónikus. Gyulladásos tüdőbetegségek elhúzódó vagy stagnáló tüdőgyulladásként jelentkeznek. a bronchiectasis kialakulásához vezet. Fokozott nyomást a pulmonális keringés és a szív jobb krónikus gége stenosis kialakulásához vezet a pulmonáris hipertenzió és a kialakulását tüdő szív.
Krónikus gége szűkület diagnosztizálása
A gégészet krónikus szűkületének diagnózisának célja nem annyira a diagnózis felállítása, mint a szűkület okának meghatározása. Ennek elvégzésére az otolaryngológus elsősorban laringoszkópiát végez. amelyek során kimutathatók tumorok és idegentestek a gégen. a hegének változásai és a veleszületett rendellenességek. Szükség esetén a microlaringoscopy során endoszkópos gégebiopsziát végzünk. Az anyag későbbi szövettani vizsgálata tájékoztatást nyújt a gége falainak és izmainak morfológiai változásainak jellegéről.
A gerinc krónikus szűkületében fontos szerepet kapott a hangfunkció vizsgálata. a fonetográfia és a maximális fonáció idejének meghatározása. Az elektroglottográfia és a stroboszkópia lehetővé teszi, hogy felmérje a hangszalagok passzív és aktív mobilitásának mértékét.
A gégészet krónikus szűkületének etiológiájának kialakítása során szükségessé válhat a gége MSCT elvégzése. A pajzsmirigy ultrahangja. Az agyi MRI és CT. a torok bakteriológiai vizsgálata a torkon, a nyelőcső röntgen. A hipoxia és hipoxémia fokát a gázösszetétel és a vér CBC vizsgálata során határozzák meg. A krónikus laryngealis stenosis tüdő-kardiális szövődményeinek diagnosztizálására tüdő radiográfiát végzünk. EKG. Echocardiogram.
Krónikus gégéi stenosis kezelése
A támasza a kezelés krónikus szűkület a gége, hogy megszüntesse annak okait. Erre a célra, eltávolítják az idegen testeket végzett, és eltávolítása gégetumoros, nyitott és endoszkópos kimetszése a gége hegek eltávolítása parafaringealnoy tumor. Amikor a tumorok a hangszálak és a külső végzett endolaryngeal hordektomiya. Eltávolítása nagy vagy rosszindulatú tumorok igényel utólagos helyreállító plasztikai gége. Amikor a pajzsmirigy daganatok, ami krónikus gége szűkület miatt tömörítési a gége idegek működnek szubtotális reszekció a pajzsmirigy vagy a thyroidectomia. Összhangban a leolvasott végzett műtéti eltávolítása daganat a nyelőcső. Ha nem tudja megszüntetni az oka a krónikus gége- szűkület végre egy tracheostomiát.
Együtt műtét végzett orvosi kezelés krónikus szűkület gége anti-bakteriális, gyulladásgátlók, dekongesztánsok, glükokortikoszteroid, antihisztaminok. A terrorizmus elleni hipoxia rendszeres testmozgást végezzenek oksigenobaroterapii. További gyógyszereket krónikus szűkület gége szerint végzett alapbetegség vagy fejleszteni komplikációk stenosis.