Forszírozott diurézis drogok használata, mérési módszerek
Mint ismeretes, számos patológiás állapot okozhatja „szennyezés” a test mérgező anyagokkal. Annak érdekében, hogy távolítsa el őket a lehető leghamarabb orvosi használatra kényszerített diurézis.
Erőltetett diurézis módszer méregtelenítő, amelynek alapja a mesterséges iniciációs mochevyvedeniya és párhuzamos bemeneti a szervezetben folyadék. Ebben a megközelítésben, a képződési sebességét vizeletben növekszik akár 8-9 ml per perc, amikor a normál állapotban 0,6-1,2 ml per perc.
az eljárás
Felgyorsítása az arány vizelet kiválasztását alapján folyik, hogy az orvos használ vízhajtó gyógyszereket. Mivel a munka vízhajtó fokozza a kialakulását elsődleges vizelet a glomerulusaiban. Szintén növeli a sebességet áthalad a vesetubulusok, és csökkenti a fázis-újrafelvétel.
Mivel a toxin nem volt ideje, hogy újra a vért, a stimuláció nélküli diurézis bekövetkező fázisban vagy reabszorpciót vissza szívás. Orvosok figyelembe azt a tényt, hogy az anyag nem kapcsolódik a protein molekuláknál, amelyek semleges kémhatású, származnak elsősorban glomeruláris filtráció. Egy anyag egy bázikus vagy savas reakció, függetlenül attól, hogy együtt fehérje kiválasztódik a vesetubulusok, és olyan sebességgel, amely attól függ, hogy a savasság a közeg.
Gyengén savas pH-feltételeket teremt olyan anyagok esetében, lúgos kémhatású, de alkalikus - gyengén savas vegyületek. Ez a tény már sikeresen alkalmazzák a forszírozott diurézis. Például, fenobarbitál távolság növeli akár 6-szor a lúgosítás vizeletben.
Gyermekek és terhes nők forszírozott diurézis végezzük rendkívül óvatosan
Javallatok ezt a módszert
Diurez használt szigorúan összhangban a jelzéseket. Ezek közül a legfontosabbak:
- Nehéz jelenlétében toxinok a szervezetben;
- Hatóanyag-intoxikáció;
- mérgezés ismeretlen mérgező anyagok;
- mérgezés fertőző jellegű.
Megkülönböztetni a belső mérgezés (hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség) és mérgezés, fejlődött a kapcsolatot az idegen anyagot (az alkohol és az azt helyettesítő).
Nagyon gyakran van túladagolt gyógyszer haloperidol raunatinom, fenobarbitál és egyéb barbiturátok. Emellett sok esetben a mérgezés alkaloid vegyület.
Ami a tilalmat használja ezt a módszert, hogy az alábbi ellenjavallatok:
- sokkos állapotban egy betegben;
- jelenléte ödéma tüdő- vagy agyszövet;
- veseelégtelenség vagy a szív;
- gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
- elzáródás a gyomor-bél traktus;
- gyulladás a hashártya;
- vérrögök, zúzódás;
- anuriában;
- gyulladás a szívburok (a szív egyik kagyló).
Hogyan tölteni?
forszírozott diurézis módszert alkalmazzák szigorúan kórházban holding megköveteli a bizonyos algoritmus. Elsősorban súlyosságának megítélésére a beteg állapotától és a vesére. Ezután hajtsa végre a katéterezés edény a könnyű infúziós folyadékot. Jellemzően ez akár a kulcscsont alatti vagy Vienna könyök.
Ez a megoldás lehet néz ki, mint konténerek 6 Nátrium-klorid 400 ml, vagy azonos mennyiségű öt százalék glükóz koncentrációját a hozzáadott kalcium vagy magnézium-klorid és kálium-szulfát. A folyamat során a forszírozott diurézis magatartási korrekció sav-bázis állapotát vizelet tulajdonságai alapján a mérgező anyag.
Általában, amikor kénytelen diuresis fel Katéterre
Szükséges alkalommal négy órakor adjuk Furoszemid 50 mg, de nem több, mint 470 mg naponta. Szintén öntjük szer, amely javítja a vese véráramlását, általában egy prosztaglandin E csoportba, de is használják heparin és Eufillin. infúzió megkezdése aránya két liter 1000 ml per 60 perc. Továbbá, hogy csökkentik a fél liter per óra, összpontosítva a dinamikája alkotó vizelet.
Normák az injektált folyadék: a férfi részét a lakosság - 7,5 liter, hölgyek - legalább hat. Szélsőséges esetben, a megoldások száma lehet beállítani, hogy a számok 11 liter naponta.
A technika annak időtartama attól függ, mennyire súlyos a páciens állapotától. Néha egy pár órát, de ez történik, és a hosszú távú kezelés (akár több napig).
Milyen komplikációk merülhetnek fel?
Mint minden orvosi beavatkozás, forszírozott diurézis létesítő nemkívánatos hatásokat. A leggyakoribbak:
- tüdőödéma;
- szívelégtelenség;
- duzzanat az agyszövet;
- egyensúlytalanság sav-bázis egyensúly;
- alacsony vérnyomás;
- akut veseelégtelenség jellegű;
- thrombophlebitis.
Az első kettő a komplikációk miatt enterális hajók túl sok megoldás. Az agyi ödémát, a vezető szerepet játszott itt megsértése ozmotikus nyomás, ami a növekvő patológia. Hipotenzió vagy alacsony vérnyomás történik, hogy meghaladja a felszabadulási sebessége vizelet oldatok infúziós sebesség.
Az utolsó a listán nemkívánatos következményekkel alakul miatt patológiás folyamat nephronok (vese funkcionális alkotórészeket).
Furoszemid - Reprezentatív saluretikov
Annak érdekében, hogy az ilyen helyzetekben, akkor kell, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a számok a vérnyomás, a rekord számú légvétel óránként tenni az EKG. Naponta háromszor mérni a centrális vénás nyomás, miután tartsa a mellkas röntgen, amely lehetővé teszi, hogy észleli a tüdőödéma kezdetben.
Ezen túlmenően, annak szükségességét, hogy figyelmes, hogy az infúziós sebességgel folyadékok, ez határozza alapján a sav-bázis egyensúlyt, a cukortartalom a véráramban, elektrolitok, fehérjemolekulák, vérsejt készítmény. Szintén figyelembe veszi a vizelet savasságát.
Ami a thrombophlebitis, megelőzés a készítmény a katéter inszerciós hely a megoldásokat. És annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot az akut veseelégtelenség, ozmotikus diuretikumok természet kombinált saluretikami.
Az egyik leggyakrabban használt ozmotikus diuretikumok
Egyes funkciók a gyermekek
A legtöbb membrán permeabilitás biztosítja a zökkenőmentes és újraelosztását, testfolyadékok és az összes befecskendezett oldatok (még mannitot).
Az a képesség, hogy állítsa be az ozmotikus nyomás keletkezik a két év, és visszavétel bizonyos anyagok függ az életkortól. A kényszeríti diuresis - a leghatékonyabb és leggyorsabb módja mérgektől. Szabályokra figyelemmel az negatív következményekkel minimalizáljuk. Ez az oka annak, hogy aktívan használják az adott pillanatban.