Bronchioloalveolar (alveoláris-sejt) rák

Szüksége van egy jó orvosra, klinikára vagy diagnosztikai szolgáltatásokra?
Keresés és feliratkozás itt - kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!

BRONCHIOLALAVEOLAR (ALVEOLAR-CELLULAR) RÁK

  • Különféle adenokarcinóma
  • A tüdőrák 2-5% -át teszi ki
  • A férfiak gyakrabban betegek, mint a nők
  • A csúcs előfordulása megközelítőleg 50 év.

Etiológia, patofiziológia, patogenezis

  • A II típusú alveolocytákból és a bronchioláris hámból fejlődik ki
  • Nem kapcsolódik a dohányzáshoz
  • A bronchioloalveolaris daganat kialakulásához a tüdőben hegesedés alakul ki
  • A bronchioloalveoláris tüdőrák a perifériás légutak mentén terjed (bronchioloalveolar proliferáció).
  • Formák: perifériás csomók vagy tüdőgyulladás-szerű infiltráció
  • Magányos (az esetek 80% -ában) vagy multilocularis csomópont, ritkábban (20%) - disszeminált csomók.

A morfológiai változások széles köre:

  • egy periférikus csomópont, amelyen fuzzy határok vannak elrendezve, egy felhúzott hurokkal vagy spikulákkal és műhold csomókkal
  • A relatív alacsony sűrűségű területek (mucinos altípus) konszolidációja,
  • a "CT angiogram" tünete, a "léghörgő" és a "bronchiogrammok" ("légbuborékok") tünete, az esetek 50% -ában észlelhető)
  • Egy vagy kétoldalú többszempontú vagy disszeminált.
  • szilárd
  • Sötétedés "matt üveg" formájában
  • Vegyes.
  • Corolla a csomópontok perifériáján
  • Peritumoros limfangitis (a "craquelure" tünete)
  • Peritumoros centrolobuláris csomók (bronchogén spread)
  • Intrapulmonáris metasztázis vagy multicentrikus tumor növekedés
  • A pleurális üregbe való effuzus (a betegek 30% -ában)
  • Lymphadenopathia (20%).
  • A hamis negatív eredmények nagy gyakorisága.
  • Krónikus progresszív bronchioloalveoláris tüdőrák. megosztott vagy több dózisú infiltrátum.
  • Általában véletlenül találhatók azokban az egyénekben, akiknek csekély vagy semmilyen panaszuk van, vagy panaszkodnak a köhögés és a dyspnoe miatt.

Bronchioloalveolar (alveoláris-sejt) rák

Ábra. 8.4 A bronchioloalveoláris (alveoláris-sejt) rák egy férfiban 65 éves.

a A jobb tüdőtérben a mellkas röntgenfelvétele tüdőgyulladás-szerű infiltrációt mutat, amely magában foglalja az alsó lebeny és az alapterület csúcsa szegmensét.

b A CT vizsgálat során az infiltrátumnak kis sűrűsége van, így a "léghörgőhártya" tüneteivel együtt a nagy hajók (a CT angiogram tünete) nyomon követhetők. A mediastinum (mediastinalis lymphadenopathia) kiterjedt nyirokcsomói és a bal tüdőtérben lévő infiltráció (arrowok) is vannak.

  • Bronchoalveoláris öblítés és bronchoszkópos biopszia.
  • A bronchioloalveoláris tüdőrák lokalizált formájával, tüdő resectio vagy pulmonectomy
  • Ha egy nem kimutatható daganatot végeznek sugárzás és kemoterápia.

Jelenlegi és előrejelzett

  • A bronchioloalveoláris tüdőrák prognózisa kedvezőbb, mint a tüdőrák egyéb formáiban, mivel a viszonylag lassú növekedés
  • Ha lehetséges a tüdő reszekciója, akkor az ötéves túlélési arány 75%.

Bronchioloalveolar (alveoláris-sejt) rák

Ábra. 8.5 A nőstény bronchioloalveoláris (alveoláris-celluláris) rákja 60 éves. a A jobb alsó lebenő mellkasának áttekintő infiltrálása beszűrődést mutat, és mindkét tüdőtérben elszigetelt fáradságos fáradságok vannak, amelyek a jobb tüdőterületen hangsúlyosabbak.

Bronchioloalveolar (alveoláris-sejt) rák
b, c A CT-vizsgálat során a beszivárgások részben homogén acinár-fényt és részben kevésbé hangsúlyos tömítéseket mutatnak, mint a "matt üveg". A "CT angiogram" tüneteit mindkét szegmensben fejezzük ki. Mindkét tüdőben láthatóvá válik egy perifériás corolla (nyíl) infiltráció.

Mit szeretne a kezelőorvos?

  • Akár a daganat reszekálható (a daganat stádiumát meghatározzák, mint a nem kissejtes karcinóma esetében)
  • A betegség dinamikája.

Perifériás bronchogén karcinóma

- Nincsenek tünetek a "légi bronchogram" vagy a "bronchiogramram"

- Az antibiotikus kezelés pozitív hatása

Kriptogén szervező tüdőgyulladás

- Változó ("ingadozó") kép

- A glükokortikoidok kezelésének pozitív hatása

- A paranasalis sinusok sérülése

- Szimmetrikus radikális lymphadenopathia

- Általában súlyos lymphadenopathiával társulnak

- Ismert háttérbetegség

- Ismert háttérbetegség

Hasznos tanácsok és figyelmeztetések

  • Úgy értelmezhető, mint krónikus tüdőgyulladás.

Kapcsolódó cikkek