Alexander A. Sokolov - kruroplastika vagy növekedés sípcsonton

Jelzések kruroplastike

Kruroplastika műanyag vagy szárak - plasztikai sebészet, amelynek célja, hogy növelje a hangerőt a sípcsont beállításával szilikon implantátumokat. Jelzések növelése sípcsont kizárólag esztétikai, funkcionális terhelés működés nem tartható.

Indikációk kruroplastike: sorvadás a középső lábikra-izom, amely vagy veleszületett vagy szerzett. Kezdetben, a művelet kifejlesztett sérült betegek, ami történt eredményeként sorvadás. Ezt követően kruroplastiku használt acél korrekció az egészséges láb, az egyetlen hátránya az volt, hogy a hiány a belső térfogata a sípcsont.

Ahhoz, hogy megértsük, aki megmutatja ezt a műveletet, meg kell tudni, hogy mik a különböző görbület a lábak. Az elv nagyon egyszerű: ha a görbület a lábak miatt a görbület a csont rendszer - ez a valódi görbületet. Amikor az igazi görbületét kell menni az ortopéd sebész, hogy megszüntesse azt révén oszteotómiás - üzemeltetés, bár hatékony, de meglehetősen traumatikus, hosszú rehabilitációs időszak. Hamis görbület a lábak - vizuális görbület hiánya miatt a lágy szövetek csak.

A legegyszerűbb módja annak, hogy milyen típusú görbület: tegye a lábát együtt, sarka és zokni együtt. Ha hibák vannak orsó alakú hurok közötti lépésbetét és a térd és a térd és a boka, a lábak egyenes. Ha a két orsó alakú kontúr hibák, de van egy nagy a comb a bokák - mond az igaz, O-alakú görbület a lábak. Ha táblázatba lábak combjai között különbség egyáltalán nem, de van egy különbség az alsó lábak - ez az igazi, az X-alakú deformáció.

Pontosabb diagnózist röntgen a teljes felvétel a három ízületek, ahol meghatározhatja a mechanikus láb tengely. Szükséges, hogy csatolja a vonal egy képet, és látni, ha mindhárom ízületek igazodik. Normális esetben, a mechanikai tengely az alsó végtag a következő: közepén keresztül a csípőízület, majd intercondylaris eminenciás a tibia, amely nem lehet több, mint 1 cm kifelé a mechanikai tengely és a harmadik pont - a központ a bokaízület. Ha mind a három paraméter fennmarad, akkor az igazi görbület a lábak hiányzik. Ha azt látjuk, hogy a térdízület kifelé vagy befelé, illetve az akár O-alakú deformáció vagy X alakú deformáció. Ha van egy elmozdulás sem befelé vagy kifelé intercondylaris magaslat a sípcsont, akkor ez is az egyik az igazi törzs és munkára van szükség ortopéd.

Ha egy kis-to-back törzs, amely csak úgy lehet meghatározni, amikor az X-ray, akkor lehet telepíteni implantátumok megjelenésének javítására az alsó lábszár. Természetesen a görbület a lábak is folytatódik, csak kisebb lesz észrevehető.

Amikor az X-alakú deformáció nehéz csinálni.

A plasztikai sebészek dolgoznak hamis görbület lábát, amikor hiányzik a kötet, sorvadás, vagy sorvadás, amelyek veleszületett és szerzett. Tény, hogy ezek a betegek csak segít plasztikai sebészet - bármely sport gyakorlatok nem vezetnek a megjelenése kötet, kielégítő betegeknél.

Az első lépés, hogy növelje acél szárak végre 70-es. Ez az, amikor a betegek kezdett fordulni sebészek azzal a kéréssel, hogy javítsa ki a hatását trauma vezet az izomsorvadás. Telepítése az implantátum nem állítják vissza a funkcionális aktivitást, de a külső nézet a lábak, hogy javítsa, mely értékelte a betegek, mint a pozitív eredményt. Kezdetben nem voltak implantátumok, hasonló a modern: ültettünk egész darab szilikon hogy közvetlenül is képes kezelni a sebész a műtét előtt, vytachivaya térfogatát és alakját, amely azt hitte, hogy helyesek legyenek. Fokozatosan felhalmozott tapasztalat, a sebészek kezdett rájönni, hogy ez egy olyan művelet jó hatással. Bevezető részt vesz a gyártás implantátumok, plasztikai sebészeti, gyártásába kezdett speciális implantátumok szilárd héj töltött összetartó gél, amely aktívan használják a 80-as években. Az eredmények nagyon biztatóak, és a művelet gyorsan terjedt nemcsak Kanadában és az Egyesült Államokban, ahol azt találták.

Implantátumok szimmetrikus, aszimmetrikus és anatómiai. Az elv ugyanaz a: sima shell szilikon elasztomer töltött összetartó gél. A tapadásra gél eltér a szokásos, hogy a nem-sag, bár puha és mozgatható. Szigorú jelzéseket a választás ez vagy Noé formák implantátumok nem létezik. A betegnek meg kell értenie, hogy ő is akarja, hogy azt egy sebész, aki tanácsot tud adni az implantátum alakja.

Vannak egyes implantátumokat. előállított adott beteg számára. Hogy szükség van rájuk támadt, mert az eredeti felállás az implantátum (nyilvánvalóan érintett Eurosilicone) készült Latin-Amerikában, mivel az orosz nők, mint a modellek nem mindig alkalmasak - spanyol alkotmány nagyon különbözik az alkotmány az orosz nők. Ezen túlmenően, a koncepció, hogy mi a szép Brazíliában, és a fogalom a mi szép Oroszországban egyáltalán nem azonos. Tehát, ha felmerült a kérdés, hogy mi a teendő pontosság (pontos) alakja korrekciója sípcsont mi nők, világossá vált, hogy a jelenlegi felállás gyenge. Volt egy ötlet, hogy egyedi implantátumok.

Korábban kezelt betegek súlyos hiánya szövet térfogata. Most minden második jön szinte tökéletes lábak, amelyek csak kismértékben bővült, de a lányok ragaszkodtak a műtét. Ebben az esetben van szükség, hogy csak az egyes implantátumok vagy azt kockáztatjuk, egy távoli posztoperatív szövődmény, például alakos implantátumot.

Működés végezzük egyedi implantátumok

műtéti technika

Kruroplastika technikailag nem egy bonyolult művelet. Metszést a poplitealis hasadékban 3-4 cm hosszú, végig a természetes gyűrődések, óvatosan megjelent térdhajlati fascia, majd azt szikével belépünk lábikraizmot, boncoló a műszerfal, a mediális fejét a ikraizomba, amely egy zsebben. üzemidő 30-40 perc, ritkán óra.

fal zseb az implantátum: alsó izmok - mediális vezetője a ikraizomba, a tetején - a műszerfal, a mediális fejét a ikraizomba, akkor megy a maga fascia sípcsontvédő, akkor - a bőr alatti szövetek és a bőr.

Van egy változata az implantátum telepítés alatt lábikraizmot, de ez a technika sokkal traumás és lehetőség van a kompressziós bizonyos idegek és az erek. Azaz, a vénás trombózis kockázatát és neuralgia sípcsontvédő, míg bizonyos előnyöket, ez a technika nem.

Emlékeznünk kell arra, hogy az implantátum, hogy egy természetes kiterjesztése az izom. Ha megfelelően használják kiválasztásához és megfelelően telepíteni az implantátumot, az eredmény egy nagyon stabil és jó. Sípcsont implantátumok vannak kedvezőbb feltételeket mellimplantátumok, mert a sípcsont szövet önmagában elég sűrű periíigamentosus burkolat, úgyhogy az implantátum felfelé és lefelé is nehéz, különösen, ha az megfelelően van telepítve. Szövetek sípcsont nem nyúlik a mell szövet. Borjú izmok állandóan dolgozik és soha nem megereszkedik. Implantátum az egyik oldalon van borítva izom és a másik - a műszerfal. Muscle - elegendően iners szövet könnyen és elismerően érzékelje bármilyen idegen test hű idegen anyagok. Ugyanez mondható el a műszerfal. Fascia - kötőszövet hüvely önmagában is elég semleges, így ez a szövődmény, mint a tok-kontraktúra, lehet tekinteni egyedülálló.

Az implantátumok nem sérült miatt a munka az izmok. Izom elcsúszik az az implantátum felszínén, nem vonszolja magával. Grind, ezek csak ha van egy jelentős fold. Természetesen az örök semmi nem történik, és még egy életre szóló garancia a implantátumok, de azzal a kikötéssel, hogy bizonyos változtatásokat kell történnie. 10 éves implantáció után megváltozik nem, de ki tudja, talán 50 év múlva lesznek változások, amelyek szükségessé teszik Javítás.

Utáni szövődmények kruroplastiki

Szövődmények a műtét után lehet általános, vagyis azok, amelyek során előforduló bármely művelet. Ezek a következők: gennyes és vérzés - zúzódások.

Amikor vérömlenyek kell csinálni egy második műtét: az implantátum eltávolítása, öblítse zseb kauterizálására krovyaschy fiola, telepítse újra az implantátumot. Az ok - bármely művelet kárt okoz az erek, és ha nem veszi észre a vérző hajó és kauterizálására, ez felhalmozódik a vérben és véraláfutás előfordulhat.

Okok gennyes tályogok, ha 3-4 nappal a műtét után, van egy nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés lépett működés közben, ha később, az ok nem annyira egyértelmű. Fertőzési forrás lehet exogén (azaz külső) és az endogén. Ezért, hogy elkerüljék a fertőzés forrása, néha a műtét előtt erő kezelésére fogak, orrmelléküreg-gyulladás, krónikus fertőzések.

Vannak konkrét szövődmények. jellemző kruroplastiki. Például, mivel neuralgia, ha működés közben megszorította kicsi vagy nagy bőr ideg, csökkentheti az érzékenységet a sípcsont. Általában neuralgia átmeneti.

Ha a művelet műszakilag megfelelő, nem károsítja a kicsi vagy nagy véna saphena nem lehetséges.

Tok kontraktúra - kialakulása egy kemény, tömött kötőszöveti hártya az implantátum körül, ami a deformáció és a tömörítés a sípcsont áramkörök. Elméletileg ez lehetséges - a szervezet túlzott reakciója, hogy egy idegen test lehet. Szinte szinte nem fordul elő.

Hosszú távú szövődményei - kontúrozás az implantátum. Ez a leggyakoribb szövődménye a műveletet. Az ok - helytelenül kiválasztott implantátumot. Ez gyakrabban előfordul, ha van egy nagy választéka implantátumok vagy ha az orvos jön nyomán a beteg és tesz egy nagy implantátum, amelyet egy idő után elkezd kontúros. Betegek Feltételek: lábak „lepényhal”, „futball lábak”.

A betegség kockázata az erek után kruroplastiki nem, hiszen a műveletet a vénák nem csatlakozik - az implantátum nem a vetítési területen a nagy saphena vagy kis véna saphena: ott vannak, de az implantátum nincs hatással vannak rájuk. A másik dolog az, hogy az emberek 80% 65 év felett, a tünetek vénás elégtelenség, akkor elkerülhetetlen, és nem függ a jelenléte vagy hiánya az implantátumot.

Fix implantátumok nyugodtan kitágult visszerek kezelésére. Ha visszér a műanyag, akkor először meg kell gyógyítani, majd tegye implantátumokat. Seprűvéna (spider mesh) vagy egy áttetsző kék erek nem ellenjavallatai a műtét.

A kezdeti értékelés a művelet eredménye általában közvetlenül a lábadozó. A betegek általában azt mondják: „Doktor úr, ha nem csináltam a műtét? Semmi sem változott! "

Későbbi mérést kell elvégezni 3-4 héten belül, amikor a kompressziós ruhadarabot eltávolítják „Igen, mindegy volna valamit, de nem túl sokat.”

Ez 2-3 hónapos, az implantátum „szétzúzza”, és az ezt követő új minősítés: „Minden jó, jó, hogy megtette.”

Ezért, amikor a sebész a műtét után hallani a kifejezést, hogy „semmi sem történik”, akkor lélegezni könnyű - az implantátum helyes megválasztásával.

Szerint a sebészek, értékelés kruroplastiki tartanak legkorábban egy évvel a műtét után. Ez volt ebben az időben fokozatosan nyúlik a fascia a mediális fejét a ikraizomba, popliteához fascia szakaszon, feszítse meg a bőrt, majd az implantátum látható lesz teljes körét és minőségét. Egy évvel később azt mondhatjuk, hogy a végeredmény a művelet, és ez így lesz a sok éven át.

Még a leginkább kedvezőtlen fényviszonyok kontúrja az implantátum nem süt, akkor integrálni kell az izom ugyanabban az időben. Vezetés közben, miközben fut, séta sarkú implantátum ne legyen észrevehető.

A leggyakoribb hiba, hogy a betegek számára. hogy néznek magukat a tükörben előtt, mögött nem. Elvileg után kruroplastiki mellső lábak mindig jól néz ki, ha telepíti szinte minden implantátum, különösen az elején. Kevés ember van a fej jön, hogy hogyan néz ki a lábukat vissza az úton, mert meg kell építeni a rendszert tükrök, amely termel torzult. Tehát alapvetően az a gondolat, a beteg, hogy hogyan néz mögé lábak alapulnak mások véleményét.

Általános szabály, hogy a betegek észre, hogy valami nincs rendben, 2-3 évvel a műtét után. A beteg tett egy lépést, megnézte magát a 2-3 hónapos, boldog, és az ügy le van zárva neki. Ő bízik abban, hogy a láb szép, hord rövid szoknyát, nézte, nem mondok semmit, és úgy néz ki, mint tekintetében a figyelmet a lábuk. Aztán valaki a barátok vagy rokonok kérni, hogy a lába. Időbe fog telni, 2-3 évvel ezelőtt beírt néhány lehetséges és ő kezd rájönni, hogy mi a probléma. Aztán meg fogja érteni, hogy volt egy kontúros implantátum és a láb csúnya.

Változások az ilyen műveletekben fordulhat elő, ha rosszul megválasztott implantátum, amikor az implantátum gyakran túl nagy.

És ha megváltoztatjuk az implantátum inkább kisebb térfogatú Az implantátum beültetése zseb sokkal több, mint amire szüksége van. Ebben az esetben egy új implantátumot lehet mozgatni a régi zsebében. Ilyen esetekben jobb, ha elvégzi újra kruroplastiku két szakaszban történik. Először eltávolítjuk a régi implantátum kiterjeszti 3-6 hónap, amíg srastetsja zsebébe, és hagyja az üreget után ez a második műveletet végzünk, az új zseb van kialakítva, amelybe a kisebb térfogatú az implantátum. Ez csökkenti annak a kockázatát implantátum migráció szinte nulla.

Ha megváltoztatjuk az implantátum kisebb nagyobb, akkor ez nem probléma: az implantátum van zárva, és nem mozdul.