A hiány gonadotropin - Directory - Dr. Komarovsky
a. Zavar a hipotalamusz-hipofízis rendszer. A leggyakoribb oka - a betegség a hipotalamusz, köztük Kálmán-szindróma és egyéb veleszületett fejlődési rendellenességek, daganatok, traumás agysérülés. Egyéb okok: Sheehan-szindróma (a születés utáni miokardiális agyalapi), izolált gonadotropin hormon hiánya (örökletes szintézise FSH és LH), térfogata képződést sella. Átmeneti vagy krónikus hiány az LH és FSH szintek okozta stressz, a gyors fogyás, mentális zavarok.
b. A felesleges ösztrogén elnyomja a váladék a GnRH a hipotalamuszban és FSH vagy LH az adenohipofízis, vezető anovuláció. Az okok a felesleges ösztrogén: follikuláris petefészek ciszták, vneyaichnikovye estrogensekretiruyuschie tumor, orális fogamzásgátlók.
2. A klinikai képet. A fő megnyilvánulásai hiány az LH és FSH - menstruációs zavarok és a meddőség.
a. Anamnézis és fizikális vizsgálat. Tudja meg, hogy a beteg nem szenvedett traumás agysérülés vagy stressz, akár nem szenved mentális betegség, ha bármilyen gyors fogyás. Kizárása Kálmán-szindróma, központi idegrendszeri daganatok és tumorok estrogensekretiruyuschie. Információkat gyűjt az orális fogamzásgátlók.
1) A szintek az LH és FSH. Fontos biokémiai tulajdonsága másodlagos petefészek elégtelenség okozta hiányt gonadotropin releasing hormon LH szérumban <0,5 ед/л. Напротив, для первичной яичниковой недостаточности характерно повышение уровня ФСГ .
2) A szinteket az ösztrogén hiány a gonadotropin lehet csökkenteni, a normál, vagy akár emelt. Alacsony ösztrogén jellemző betegségek a hipotalamusz vagy agyalapi. Magas ösztrogén szint figyelhető meg estrogensekretiruyuschih tumorok vagy petefészek tüszős ciszták. Ilyen esetekben, a felesleges ösztrogén gátolja az LH és az FSH. vezető Anovulációban.
a. Amikor Kálmán szindrómával petefészek elégtelenség miatt a GnRH-hiány és kíséri károsodása olfaction. Friss okozta agenesiája a szaglógumók.
másodlagos petefészek elégtelenség, miután megkapta az orális fogamzásgátló ez általában átmeneti. Ha menstruáció abbahagyása után az orális fogamzásgátlók hiányoznak 6 hónap vagy több, megszünteti a prolaktin. Előfordulása prolaktinomák nem jár orális fogamzásgátlók azonban menstruációs szabálytalanságok, kéri a nő, hogy azokat lehet az első megnyilvánulása ennek daganat. Ezért a vizsgálat a kezelt betegeknél az orális fogamzásgátlók, elsősorban kizárni hypophysis.
a. A másodlagos petefészek elégtelenség miatt fogyás, mentális egészségügyi problémák, vagy a stressz, kezelésére kell.
b. Ha ezek az intézkedések hatástalanok, és a beteg nem akarja, hogy a gyermekek a jövőben felírni ösztrogének és progesztogének ciklikus üzemmódban. Minden évben, a kezelést megszakítják néhány hónap, hogy értékelje a petefészek működését. Ha a beteg azt akarja, hogy a gyerekek, meg kell az ovuláció kiváltására. Ehhez használata klomifén-citrát, menotropin. urofollitropin vagy gonadorelin.
a. Jelenlétében az ömlesztett kialakulását az agyban, sebészeti kezelés.