Típusú műveletekre osteomyelitis
Osteomyelitis - gennyes gyulladás csontvelő, amelyben az összes elem általában érintett csont (periosteum, szivacsos és kompakt anyag). kompakt anyag - ostitis és csonthártya - csonthártyagyulladás.
- hematogén (primer) - gyermekek és serdülők férfi, hatással van a hosszú csontok, általában a metafízisen és epiphysise; Felnőttek - diafízis
- traumás vagy implantáció (másodlagos) - gennyes komplikációk lőtt és nyílt törések fém osteosynthesis törések, ortopédiai műtétek a gennyes gyulladás szaporítás a környező csontszövet vagy szerveket. Akut és krónikus formái.
1. Toxikus villám, végzetes az első napokban;
2. septikopiemicheskaya (nehéz) - csontelváltozások több, közel egyidejűleg kimutatható tályogok a tüdőben, a májban, a vesékben;
3. Helyi (fény) - toxicitás kevésbé hangsúlyos, a lézió a csontban.
1. a krónikus csontvelőgyulladást eredményeként az akut;
2. Az elsődleges krónikus csontvelőgyulladás.
1. szklerotizáló osteomyelitis Garre -vospalitelny folyamat csont alakul ki, amikor
malovirulentnoy flóra és megváltozott reakcióképesség; időszakos fájdalom a lábakban és a fokozott érzékenység nyomás; medulláris csatornát keskenyedik, néha obliterans, csont megvastagszik;
2. albuminozny osteomyelitis Ollier -Mechanism képződése nem világos, ritka;
3. tályog Brodie - korlátozott elhalása szivacsos csont annak ezt követő olvasztó és egy üreget alkot, lokalizáció - a proximális sípcsont;
fájdalom gyakran éjjel, miután erőkifejtést; sebészeti kezelés - trepanation üreg belső fala kaparás.
Operation (ritkán kell folyamodni) javallt futó folyamatok fejlesztése cellulitisz olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem jár sikerrel, és az eltávolítására rohamokat. A kritériumok beteg készen műtét: egészség javítása; súlygyarapodás: normalizálása hőmérséklet; eltűnése körüli duzzanat sipoly; megszűnése gennyes váladék a sipoly; normalizálása laboratóriumi dannyh.Pri meghatározására időzítése RH ajánlott betartani nincs konkrét idő kritériumokat, és várja a kialakulását a kapszula és a sekvestralnoy elkülönülő demarkációs megkötésében. Átlagosan kiterjeszti 3-6 hónap.
Indikációk sebészet:
ismétlődő visszaesésekkel;
hosszú meglévő sipoly;
osteomyelitis üreg körül kifejezettebb szklerózis, amely meg tudja őrizni a létezését suppuration és fisztula;
fokális-nekrotikus forma (Brodie tályog);
üregi genny a lágy szövetekben.
Típusú műtéteken
- sekvestrnekrektomiya- eltávolítása csont megköti a megváltozik a csont reszekció falak;
- csont rezekció belül egészséges szövet (nem alkalmazható gyermekeknél).
- sekvestrektomiya- művelet, ahol kimetszés termék sinus kiterjedésű a benne elhelyezett lekötik a szabad;
- osteomyelitis boncolás gennyedéssel;
Sequestrectomy - eltávolítja csont megköti a megváltozott csont rezekció falak közül négy szakaszból áll:
1. A eltávolítása elhalt szövetek osteomyelitis tűzhely, megköti, genny, granulátumok;
2. eltávolítása elmeszesedett sekvestralnoy kapszula falain, amíg jól perfundált csont részeket;
3. A megnyitása a medulláris csatornába, és a nyilvánosságra hozatala a lumen felett és alatt a lézió;
4. kezelés a maradék üreget a műanyag loskutommyshtsy.Pridanie patahenger csontüreg lapított alakja a későbbi lezárása a hiba.
Sebészi kezelése krónikus csontvelőgyulladás műtéti beavatkozás, után gyártott csökkentik az akut hatások a csont és a szövet és a kapszula képződés sekvestralnoy külső gennyes sipoly. Csak így tudjuk elérni jó eredményeket anélkül előfeltételei a további terjedését osteomyelitis folyamat.
1. OHNI + SNI osteosynthesis:
- Véső - egyenes, bordázott, keskeny, széles
- Reszelő - egyenes, íves
- Kusachiki Luer, Liston
- Fúró akkumulátor fúvókák tűk és fúrók
- Clippers skusyvaniya küllők, csavarok, drót
- Küllők Ilizarov Kirchner, spitsezagibateli, csavarkulcs, gyűrűs villáskulcs spitsezakruchivateli, készülékek Elizarova
- Mechik threading
- Key hajlító lemezek
- Lemezek, tűk, csavarok, drót, provolokozakruchivatel
- Útmutató fúró
- Spoon Volkmann, Bronx
- Naboyniki - a rögzítés a graft vagy csavarozásakor a csontba, hogy megakadályozzák szöveti sérülést
- Humana visszahúzódik izom