Prosztata adenoma kezelésére - minimálisan invazív technikák
A minimálisan invazív kezelések BPH (valamint prosztatarák) közé tartoznak az úgynevezett minimálisan invazív eljárások, amelyek kapcsolatban vannak minimális interferencia.
Köztük a következők:
Nagy intenzitású fókuszált ultrahang
Húgycsövön keresztüli elpárolgását a prosztata
Transrectális mikrohullámú terápiás
Transzuretrális tűvel
Közbeiktatott Lézerterápiás
Ballonos tágítás általában valamilyen bővülő üregén szűkült erek.
A módszer abból áll, hogy segítségével endoszkópos technikák a húgycsőbe egy katétert a léggömb felfújásához végén. Az eljárás során, a katétert szállított keskenyebb szakasz a prosztata és a ballont felfújják, így bővül bekövetkezik húgycső lumen.
Sajnos, a hatékonyságát ez a módszer jelentősen rosszabb, mint más módszerek, mint például a TURP vagy TUIP azonban előnye ennek a módszernek az alacsony valószínűsége dilatációt szövődmények.
Tény, hogy együtt stenttel, ez a módszer a leginkább minimálisan invazív.
Stent - képvisel egy keret a henger alakú, amely arra szolgál, hogy fenntartsa a szélessége a húgycső lumen. Urology, ezek a sztentek készült polimer anyagokból.
Stent behelyezés végzik tsistouretroskopy.
Javallatok sztentelés, valamint a ballonos tágulása a húgycső szükség van, hogy a tünetek enyhítésére a BPH, anélkül, hogy az invazív eljárások, például, a különböző társbetegségek.
Annak ellenére, hogy a stent teszi az azonnali enyhítésére BPH, néhány beteg beszámol nincs hatással rá. Ez lehet az oka, hogy az elmozdulás a sztent egy húgycsőbe, fájdalmas vizelés, és a gyakori fertőzéses szövődmények. A stentek gyakran szűk „toboroz” szövet, és az eltávolításuk is meglehetősen nehéz. Ezek a szövődmények, valamint azok árának köszönhetően stentek kevésbé népszerű módszer jóindulatú prosztata megnagyobbodás.
Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (FUVI)
Ez a módszer azon alapul expozíció nagy intenzitású ultrahang prosztata szövetben. Az akció FUVI prosztata szövet melegítjük, és ennek megfelelően, a pusztulástól.
Az eljárás segítségével végezzük endoszkópos technikák. Altatás ezzel az eljárással általában végzik formájában regionális érzéstelenítés vagy hagyományos fájdalomcsillapítók nyugtatókkal.
Ez a módszer is ki van téve, hogy befagyasztja a prosztata. Erre a célra a folyékony nitrogén.
A magatartás cryodestruction használt endoszkópos berendezés. A végén a beszúrási katéter általában van egy fagyasztási feje, amely hat a prosztata szövetben.
Jelenleg során prosztata cryodestruction használt speciális felmelegedés a húgycső teljes egészében annak érdekében, hogy ne károsodjon a hideg. Cryodestruction is használják, hogy a prosztatarák kezelésére.
Húgycsövön keresztül párologtatás prosztata
prosztata párolgás módszer abban áll, alkalmazása lézersugárzás, amely felmelegíti a víz a prosztata szövet. A víz elpárolgása, és ezzel egyidejűleg koagulálják prosztata szövetben.
Ez a módszer általában használják, amikor a mértéke BPH. Előnye, alacsonyabb előfordulási intra- és posztoperatív komplikációk.
Transzrektális mikrohullámú terápiás (TUMT)
Húgycsövön keresztüli mikrohullámú terápiás módszer abban áll, segítségével nagy-frekvenciájú mikrohullámok. Ezek befolyásolják a prosztata a végbél falán.
Ellentétben a hasonló húgycsövön végrehajtásának eljárásaira vonatkoznak végbéltükör. Rajta, hogy a területet a prosztata táplált sugárzó fej, hogy bocsát ki magas frekvenciájú mikrohullámokkal. Ez vezet a hő a prosztata szövet és a pusztulástól. Bármilyen káros hatása a végbélszövet nem történik az eljárás során.
Korábban hőgyógykezelés prosztata adenoma végeztük hőmérsékleten 45 ° C-on Ez volt az oka, hogy ez az érték a határérték a prosztata.
Jelenleg, a nagy energiájú mikrohullámú terápiát alkalmaznak kombinációban olyan hűtőrendszer, amely lehetővé teszi a használatát a magasabb hőmérséklet, hogy elpusztítsa a prosztata szövet (70 ° C).
Az egész eljárást végzünk ambuláns TUMT és a beteg hazamehet ugyanazon a napon.
Ez a módszer a kezelés nem hatékony, nagy mennyiségű BPH és szokatlan formája a rák. Ezen túlmenően, TUMT nem javallott beültetett pacemakerrel vagy más fémből készült implantátumok.
A hatás a gazdaság TUMT általában látható néhány hét alatt. A legjobb eredményt a férfiaknál észlelt enyhe vagy közepesen súlyos BPH tüneteinek.
Általában a nyugalmi időszak előfordulhat enyhe érzékenység és olyan mennyiségű vér a vizeletben, amikor vizelés közben. Ezen kívül lehet, hogy csökkent a magömlés. Azonban, ellentétben a hagyományos sebészeti beavatkozásoknál, TUMT ritkák komplikációk, mint az impotencia, inkontinencia és retrográd ejakuláció.
Között fő szövődmények TUMT vizelet-visszatartás több, mint egy hét. Ennek oka az, hogy a duzzanat a szövet, amely után történik gyakorlatilag bármilyen műtét. Ahhoz, hogy megszüntesse ezt a szövődmény általában végzik cystostomia - a bevezetése egy katétert a hólyagba a hasfalon keresztül a ágyéki területen. Problémák erekció és az ejakuláció, retrográd, mint már említettük, vannak itt TUMT sokkal kisebb, mint a transurethralis prosztata (TUR). Az is előfordulhat, előfordulhat húgycső szűkület (szűkület).
Transzuretrális tűvel (tonhal)
Ez az eljárás is nevezik rádiófrekvenciás kezelést.
TIUA módszer elvét a rádióhullámok alkalmazásának, amely akkor fordul elő hatása alatt a fűtés a prosztata szövet és a pusztítás.
Transzuretrális tűvel eljárás alkalmazásával van végrehajtva cystoscope, amelyen keresztül speciális tűk telepített a prosztata szövetben. Rajtuk keresztül további mellékelt rádiófrekvenciás sugárzás, amely felmelegíti a prosztata szövetben.
TONHAL kevésbé hatékony, mint a műtét. Ugyancsak hatástalan nagy prosztata méretét.
Közül TUNA szövődmények megegyeznek a TUMT: késleltetheti vizeletürítés, vér a vizeletben, fájdalmas vizelés és enyhe kockázatát retrográd ejakuláció.
transzuretrális tűvel eljárást ugyanolyan módon, mint TUMT, ambuláns. A beteg mehet haza aznap.
Közbeiktatott lézeres kezelés (ILT)
Ez az eljárás is nevezik közbeiktatott lézer koaguláció.
Az elv a módszer, hogy a lézersugár, hogy elpusztítsa a prosztata szövetben.
Lézer terápia nem olyan gyakran, mint tűvel vagy mikrohullámú kezelés.
Lézeres kezelés rendszerint a regionális vagy altatásban vagy helyi érzéstelenítésben lidokain gél.
A hordozó ILT cystoscope van behelyezve a húgycsőbe a prosztata szállított a vékony katétert kibocsátó lézert. Továbbá, ez a katétert bevezetjük a prosztata szövet, amely után ezt besugározzuk a lézer. Jellemzően, az ilyen katéter a prosztata igényel egy pár. A kezelés után a vizeletben általában jelöljük meg a kis mennyiségű vér.
ILT mutatja általánosságban betegek normális mérsékelten megnagyobbodott prosztata méretét, annak hiányában a vizelet-visszatartás és a normális húgyhólyag működését. Tekintettel a lézer koaguláló hatás, ez a technika egyre inkább használják a betegek, akik antikoaguláns vagy vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél.
Ennek hatása eljárás általában akkor fordul elő néhány héten belül, kerül sor, amíg a duzzanat és a gyulladás a prosztata szövet. Néha röviden BPH tüneteit még nagyobb is lehet (amely ismét köszönhető, hogy a szövetek duzzanata).
ILT-javító hatást aránya prosztata adenoma és megjeleníti közepes nagyságú. A hatékonyságát, ez az eljárás hasonló a TUMT, de nem olyan hatékony, mint transzuretrális eltávolítását a prosztata.
Gyulladt szövetekben a kezelés után vezethet gyenge vizelet áramlását, így néhány napig lehet szükség húgycső-katéter.
A leggyakoribb szövődmény a fertőzés a húgyúti, általában formájában húgycsőgyulladás, és a szövődmények kockázata magasabb, a katéter hosszabb emléktárgy.
A szövődmények kockázata, mint az impotencia vagy retrográd ejakuláció, alacsony, mint a TUMT.
Minimálisan invazív sebészet prosztata adenoma kitűnnek rövid vagy kisebb vérvesztés képest megnyitni prostatectomián sőt TUR.
Ezek a kezelések adenomák ideálisak kardiovaszkuláris betegségben szenvedők, súlyos kísérő betegségek, a cukorbetegség, magas vérnyomás, asztma, krónikus légúti betegség, vérzési rendellenességek és a betegek előrehaladott korban.
Az előnyök a minimálisan invazív műtét prosztata adenoma alacsonyabb előfordulási posztoperatív komplikációk, gyorsabb posztoperatív időszakban, a kisebb az intenzitása vérveszteséget a sebészeti beavatkozás, minimális fájdalomérzés az eljárás után.
A hátránya mindezen műveletek, hogy néhány ilyen kezelés nem gyógyítja teljesen BPH, de csak átmenetileg megkönnyítik a beteg állapota.