Pitvari septális hiba
Medical Center Rabin - Izrael egyik legnagyobb és leghíresebb egészségügyi intézménye. Rabin központja fogadja a betegeket a világ minden pontjáról, és a legmodernebb kezelési módokat kínálja számukra. Az Orvosi Központ nemzetközi szolgáltatása egyedi szolgáltatásokat nyújt a külföldi betegek számára, a legmagasabb szintű egyéni kezelést, a kényelmet és a kényelmet. Bővebben ...
AZ INTERMEDIÁLIS RÉSZ MEGHATÁROZÁSA
Az ASD okai
CARDIO-SURGERY - szív- és érrendszeri megbetegedések sebészeti kezelése - Israelmed.ru
A pitvari septális hiba (ASD) egy nyílás a jobb és a bal atria között. Ez egy veleszületett szívbetegség. Kicsi ahhoz, hogy a DSA korai gyermekkorban bezáródjon.
Ha a pitvari septum defektus elég nagy, akkor nem benőtt magát, és anélkül, hogy sebészeti kezelés kifejlesztéséhez vezet a szívelégtelenség miatt casting vér balról jobbra osztályok és túlterhelés a pulmonalis keringés és a szív jobb.
Az esetek többségében az ASD-vel szenvedő újszülöttek nem rendelkeznek ezzel a szívbetegséggel. Felnőtteknél a pitvari szeptális hiba jelei rendszerint 30 éves korban jelennek meg, de egyes esetekben az ASD megnyilvánulásait nem lehet idősebb korban feljegyezni.
A megnyilvánulása pitvari septumdefektus közé tartoznak: szívzörej (auscultation), légszomj, különösen fizikai megerőltetés folyamán, fáradtság, duzzanat a láb, a lábak és a gyomor, szívdobogás, gyakori fertőző tüdőbetegség, stroke, cianózis a bőr (cianózis).
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az alábbi tünetek bármelyikével konzultáljon kezelőorvosával: a cianotikus bőr, a légszomj, a fáradtság, különösen a testmozgás, a láb, a láb, a has, a palpitáció duzzanata után.
Mindezek a tünetek a szívelégtelenség és az interatrialis septum hibájának egyéb szövődményeit jelzik.
A szívhibák előfordulásának pontos és világos oka ismeretlen. Maguk a szívhibák, beleértve az ASD-t, a szív fejlődésének megsértése miatt keletkeznek a magzati képződés korai szakaszában. Ennek fontos szerepe a külső környezeti tényezők és a genetikai tényezők.
Ha a hiba pitvari septum vér, annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizomban a bal szívfél „erősebb” jobb szívinfarktus, áthalad a lyuk hibája a bal pitvarból a jobb oldalon. Ez a vér csak a tüdőből származik, vagyis oxigénnel gazdagodik. A jobb pitvarban összekeveredik a vérrel, oxigénhiányban, és visszatér a tüdőbe. A hiba jelentős részénél a tüdő és a szív megfelelő része túlterhelt vérrel. Ha nem kezelik, a jobb szívfél bővíteni, van-megnagyobbodás a szívizom a jobb pitvar és a kamra, annak fokozatos gyengülése. Bizonyos esetekben ez vezethet a vér stagnálásához egy kis cirkulációs körben és a pulmonalis hypertoniában.
Egy pitvari septális hiba összehasonlítása nyílt ovális ablakkal
Az ovális ablak természetes nyílás az interatrialis septumban, amely az anya méhében a magzati véráramhoz szükséges. Ez a magzati keringés sajátosságainak köszönhető. A születés után ez a lyuk általában túlnagyolódik. Ha nem fertőzött, akkor olyan ellenségről beszélnek, mint az ovális ablak megnyitása. Ennek a lyuknak a méretétől függően megjelenik a hiba.
Az ASD kockázati tényezői
Nincsenek pontos okai az ASD-nek, valamint a legtöbb más veleszületett szívbetegségnek, de a kutatók azonosítják azokat a kulcsfontosságú kockázati tényezőket, amelyek gyermekeknél az ASD kialakulásához vezethetnek. Pl. Genetikai tényezők lehetnek, tehát ha veled vagy családja egy veleszületett szívbetegségben szenved, genetikai megbeszélésen kell átesnie, hogy megismerje a születésedben lévő gyermek hibáját.
Az ASD kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezők közül a terhesség alatt a következők különböznek egymástól:- Rubeola. Ez egy vírusos betegség. Ha egy nő a vemhesség alatt, különösen a korai időszakban, vagyis a veleszületett szívbetegség kockázatát, beleértve az ASD-t, valamint az újszülöttek fejlődésének egyéb rendellenességeit is, átesett a terhesség alatt.
- Néhány drog és alkohol bevétele a terhesség alatt. Egyes gyógyszerek, különösen akkor, ha korai terhességet kapnak, amikor a magzat fő szervezetei megtelepednek, valamint az alkohol bevitel, növelhetik a fejlődési rendellenességek kockázatát, beleértve az ASD-t is.
Kis méretekben az ASD általában nem jelent problémát. Az interatrialis septum kis hibái gyermekkorban záródhatnak.
Ha ez a szívhiba nagyobb, akkor életveszélyes szövődmények jelentkezhetnek.
Ha egy nagy pitvari septum defectus nélkül maradt műtéti korrekció, van egy túlterhelés szív jobb vér stagnálás fejlesztése pulmonális keringés és a pulmonális hipertónia (magas vérnyomás a tüdő ereiben).
Ritka esetekben a pulmonalis hypertensio visszafordíthatatlan változásokat okozhat a tüdőben. Ez a szövődmény, az úgynevezett Eisenmenger-szindróma, rendszerint hosszú idő múlva alakul ki, csak néhány ASD-es beteg esetében.
Az ASD további szövődményei, a sebészeti beavatkozás hiányában, magukban foglalják: a jobb szív megrongálódását, szívritmuszavarokat, alacsony várható élettartamot, fokozott stroke kockázatot.
Az időszerű sebészeti beavatkozás segíthet megelőzni az összes szövődményt.
Pitvari septalis hiba és terhesség
A legtöbb ASD-es nő, amelyben a hiba mérete kicsi, bármilyen probléma nélkül tolerálhatja a terhességet. Ha azonban a pitvari szeptális hiba mérete nagy, vagy a nő olyan szövődményekkel jár, mint a szívelégtelenség, az arrhythmia vagy a pulmonális hipertónia, a terhesség alatt jelentkező szövődmények kockázata nő. Az Eisenmenger-szindrómával rendelkező nőket erősen javasoljuk, hogy tartózkodjanak a terhességtől, mivel ez életveszélyes lehet.
Ezenkívül a veleszületett szívbetegség kockázata gyermekeknél, ha a gyermek anyja vagy apja veleszületett szívbetegséggel jár, beleértve az ASD-t is, magasabb, mint a másoké. A terhességre vonatkozó döntés meghozatala előtt, szívbetegségben szenvedő betegeknél, működtetett vagy sem, ajánlott orvoshoz fordulni. Ezenkívül, mielőtt a terhességre vonatkozó döntés megállna bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek kockázati tényezők lehetnek az ASD számára, ezért ebben az esetben orvoshoz kell fordulni.
Az interatrialis septum defektusát rendszeres fizikális vizsgálattal lehet gyanítani. Általában az orvos elsajátítja az ASD lehetőségét az auskultáció során, amikor a szíve zajos. Ezenkívül az ASD kimutatható és a szív ultrahangja (echokardiográfia), amelyet valamilyen más okból végeznek el.
Abban az esetben, ha az orvos az auskultációban szívrohamokat tár fel, speciális vizsgálati módszerekre van szükség, amelyek segítenek tisztázni a szívbetegség típusát:- Echokardiográfia (a szív ultrahangja). Nem invazív és biztonságos kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a szívizom teljesítményét, annak állapotát és a szív vezetőképességét.
- A mellkas sugárzása. A mellkas röntgenfelvétele felfedheti a szív kiterjedését vagy további tüdőben lévő folyadék jelenlétét. Ez a szívelégtelenség jele lehet.
- Impulzus-oximetria. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a vér oxigéntelítettségének feltárását. Az ujj csúcsa egy speciális érzékelő, amely regisztrálja az oxigén szintjét a vérben. A vér alacsony oxigénteljesítménye a szívvel kapcsolatos problémákról szól.
- Cardiac katéterezés. Ez a röntgendiffrakciós módszer, amely abból áll, hogy egy vékony katétert, amely be van helyezve a femorális artérián keresztül a vér áramlását a konkrét kontrasztanyagot injektálunk, majd válik egy sor röntgenfelvételeket. Ez lehetővé teszi az orvos számára a szívszerkezetek állapotának felmérését. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a szív kamráiban uralkodó nyomást, amely alapján közvetve megítélheti a szív patológiáját.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI egy olyan módszer, amely röntgen sugárzás nélkül lehetővé teszi a szervek és szövetek réteges szerkezetét. Ez egy drága módszer a diagnózisra, és általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor az echokardiográfia nem ad pontos választ.
A pitvari septális hiba nem igényel sürgős sebészeti beavatkozást (kivéve, ha komplikációk veszélyeztetik a páciens életét). Ha a gyermek diagnosztizálta az ASD-t, az orvos először javasolhatja állapotának megfigyelését, mivel gyakran az interatrialis septum hibája gyógyulhat. Bizonyos esetekben, amikor az ASD nem túlgorgálódik, de a nyílás elég kicsi, ez nem befolyásolja a páciens normális életmódját, és ebben az esetben nem szükséges sebészeti beavatkozás. De leggyakrabban az ASD sebészeti beavatkozást igényel. Az a korszak, amikor a szívbetegség sebészi korrekcióját elvégezni kell, a gyermek egészségi állapotától és más veleszületett szívhibáktól függ.
Az ASD gyógyszeres kezelése
Meg kell jegyezni azonnal, hogy egyetlen gyógyszer sem vezet az interatrialis septum hibájának fertőzéséhez. A konzervatív kezelés azonban csökkentheti az ASD megnyilvánulását, valamint a műtét után bekövetkező szövődmények kockázatát. Az ASD-ben szenvedő betegeknél alkalmazható gyógyszerek között megjegyezhető:- Gyógyszerek, amelyek szabályozzák a szívritmust. Ezek közül a béta-blokkolók (Inderal, Inderal) és a digoxin.
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást. Ez az úgynevezett Antikoagulánsok csökkenti a vér alvadási, csökkentve annak kockázatát, ez a szövődmény a pitvari septum defektus, mint például a stroke. Ezek a gyógyszerek a leggyakrabban a warfarin és az aszpirin.
Sebészi kezelése pitvari septum defectus
Sok sebész javasoljuk sebészi kezelése pitvari septum defektus gyermekeknél hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk felnőttkorban. Mind a gyerekek és felnőttek, a műtét, hogy lezárja a hiba segítségével overlay „patch”, amely megakadályozza a vér beáramlását a bal szívfél a jobb. Erre azt lehet végrehajtani az egyik módszer a műtéti beavatkozás.
Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, amely abból áll, az a tény, hogy a combcsonti vénába alatti X-ray irányítást a szonda van behelyezve, amelynek vége hozta a helyén a hiba. Továbbá, hogy be van állítva a tapasz háló, amely lezárja a hiba a septum. Egy idő után ez a rács növekszik a szövetek és a hiba teljesen zárt. Az ilyen beavatkozás számos előnye van - rövidebb posztoperatív időszakban alacsonyabb a szövődmények. Ezen túlmenően, ez a módszer a kezelés könnyebb a beteg által tolerált, mivel kisebb a traumatikus.
Között egy ilyen kezelési módszer a szövődmények lehet azonosítani: vérzés, fájdalom, vagy fertőzéses szövődmények a katéter bevezetési hely, kár, hogy a véredény (ritka szövődménye), allergiás reakció a sugárfogó anyagot, amely során használt katéterezés.
Nyílt műtét
Ez a fajta a sebészeti kezelés a szív betegségek általános érzéstelenítés alatt végezzük, és a hagyományos, a mellkas, a pácienshez csatlakoztatott egy szív-tüdő készülék. Ez magában foglalja a kardiális bemetszést és összevarrtuk tapasz szintetikus anyagból. A hátránya ennek a módszernek egy hosszabb posztoperatív időszakban, és nagyobb a szövődmények kockázata.
Kezelés: Izrael - a legjobb orvosi központok és klinikák Izrael - (495) 66-44-315