Pilocytic (piloidnaya) agyi asztrocitóma
Asztrocitómák - egy gyakori formája az agydaganatok (OGM) eredő glia szövetet. 80% -uk a magas fokú rosszindulatú, és csak 20% - egy viszonylag jóindulatú. Az utóbbiak közé tartozik pilocytic vagy piloidnaya agyi astrotsioma (PA).
Pilocytic astrocytoma: mi ez?
A gliasejtek teszik ki 40% -a mennyiség a központi idegrendszerben. Ők töltse ki a terek közötti neuronok és végezze el a védelmi funkció, hanem részt vesz az idegi impulzusok. Ezek a sejtek asztrociták, ahonnan vannak pilocytic asztrocitomákat. A megjelenése a daganat kezd, amikor sérülnek elosztjuk a mechanizmusok növekedését és differenciálódását. Emiatt a sérült sejtek nem pusztulnak el, és elkezdenek szaporodni magukat. Van egy háromdimenziós tumor.
Mivel a tér körül az agy csak a koponya, a növekedés bármely daganat összenyomja a testet és negatívan befolyásolja a munkáját. Ezért minden intracerebrális oktatás utal rosszindulatú. Pilocytic astrocytoma a leginkább jóindulatú őket. Ez jellemzi a lassú növekedés (10-15 év), és, elsősorban, a kerékagy, minimálisan invazív típusú növekedés. Pilocytic astrocytoma dolgozzon ki egy „kapszula” formájában egy egység éles határokkal, amely kitolja az agyszövet, és vezet a tömörítés a agyi struktúrák. Néha vannak olyan területek, infiltratív tumor növekedését, amikor a rákos sejtek növekedését, egészséges, és elpusztítani őket. Ezután a határ a tumor hogy meghatározzák nehéz. Ebben a formában a gliomák nem ritka jelen ciszta különböző méretekben.
Piloidnuyu astrocytoma 2-szer gyakrabban diagnosztizálják gyermekkorban és serdülőkorban. Ez lokalizált főleg az alsó rész az agyban. Gyakori a piloidnaya kisagyi astrocytoma GM csomagtartó és vizuális úton.
Tactics kezelés gliomák még mindig nem világos. Egyes szakértők szerint radikális eltávolítása, míg mások ragaszkodnak ahhoz, hogy meg lehet csinálni műtét nélkül, az alternatív gyógymódok.
Szakaszai rosszindulatú
Osztályozása agydaganatok osztja minden glia neoplazmái 4-es fokozatú, attól függően, hogy a jelenléte az ilyen jellemzők:
- Nukleáris atypia.
- Endotéliumproiiferációt.
- Mitózis.
- Nekrózis.
Pilocytic astrocytoma tárgya 1-fokozatú. ami azt jelenti, hogy a fenti jellemzők hiányzik. Ezért jellemzi állandó áramlás és jó prognózissal. Azonban, agydaganatok hajlamosak átalakulás és rosszindulatú.
Piloidnaya astrocytoma fibrilyarnuyu válhatnak, amely kapcsolódik a 2 fokozat. Ezek a daganatok valamivel rosszabb prognózist bemutatják egyik jele. Jellemzőjük a diffúz típusú növekedés, így azok nehezebben kezelhető
Szintén rostos astrocytoma nagyobb a tendencia, hogy rosszindulatú, így idővel kiderül anaplasticus. amely kapcsolódik a 3 fok. Ebben a szakaszban a tumor vezethető nukleáris atípia, az endotélsejt-proliferációt és a mitózis. Gyorsan áttétet, és elosztva az agyban.
4 fok - a glioblastoma, amely mind a 4 jelei rosszindulatú. Ő a legtöbb agresszív, gyorsan növekvő és veszélyes. Ezzel a rák élő 6-15 hónap.
Okai pilocytic astrocytoma agy
Mi okozza piloidnoy agy astrocytoma? A pontos válasz erre a kérdésre, a tudósok nem tudják. Várható megjelenése rák befolyásolja:
- Az öröklődés (ha a legközelebbi rokona volt a rák, akkor valószínű, hogy a betegség kerül át az Ön által öröklés);
- genetikai rendellenességek. Szintén piloidnaya asztrocitómák is előfordulhat emberek kromoszóma-rendellenességek és betegségek, mint a Li-Fraumeni-szindróma, neurofibromatózis;
- sugárzás;
- vegyi anyagok;
- Rossz szokások;
- legyengült immunrendszer.
Tünetei pilocytic astrocytoma agy
Ez glioma jellemző a hosszú tünetmentes időszak. A heveny neurológiai deficit jelentkezik ritkán gyermekek körében, hiszen a fiatal szervezet képes alkalmazkodni az agy kompenzációs magas lehetőségét.
Az első jele a piloidnoy asztrocitomák gyakran járnak a rohamokat. Majd csatlakozik az új tünetek fokozatosan, amelyek következtében a koponyaűri nyomásfokozódás, elzáródása likőr utak szorította agyi struktúrák:
- Fejfájás, szédülés. Hosszú évek fejfájás lehet ingatag és kevés kézzelfogható. Amikor a tumor eléri a nagy méretű vagy cisztás újjászületett - a fájdalom állandóvá válik, intenzív Expander természetét.
- Émelygés és hányás (előfordulhat roham alatt a fejfájás).
- Mozgási rendellenességek, betegségek statikai és a járás, végtag bénulás.
- Csökkent a beszéd és a látás.
- Emlékezetvesztés, a figyelem, retardált mentális és fizikai fejlődését.
- Fáradtság, álmosság, letargia.
- A különböző mentális zavarok (depresszió, apátia, ingerlékenység).
A kisgyermekek 3 éves korig, a daganatok növekedését növeli a méretét a fej, a kutacs nem késik.
A különlegessége ennek a típusú daganat - a remisszió, amelyben a tünetek megszűnnek. Aztán hirtelen jött vissza.
Néhány egyéni tünetek piloidnoy agy astrocytoma kapcsolódó lokalizációja daganatok, ezek az úgynevezett fokális. Például, glioma a látóideg eredményező látótérkiesés, kiemelkedése a szemgolyó, a stagnáló optikai lemezek.
A vereség a hipotalamusz vannak jelei a leromlás, a kóros vércukorszint csökkenését, macrocephalia, mentális zavarok formájában perevozbudimost, az agresszió és eufória érzése.
Jelei pilocytic asztrocitóma a kisagy: motoros diszfunkció (bizonytalanság a járás), nystagmus, dysmetria, kényszerítette a fej helyzetének. A tumor okozta a cerebellum vermisének érzékenységi rendellenességek, csökkent koordináció, eszméletvesztés, zavar a légzési és keringési rendszer.
Onkológia szár agytörzs jelenik megsértését a szívfrekvencia és a légzésszám, csökkent hallás és a látás, az izomtónus, tremor, nystagmus.
Diagnózis piloidnoy agyi astrocytoma nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy ez egy hosszú ideig lehet ábrázolva jeleket. Ez gyakran kimutatható véletlenül. Ha a PA a létfontosságú központokat, a betegség progresszióját vezethet hirtelen halál a beteg.
diagnosztika
Diagnosztizálni neurológus kell gyűjteni pontos kórtörténet és nézd meg, milyen a beteg neurológiai tünetei. Erre a célra vannak speciális vizsgálatok és tesztek, érzékeli a motoros és szenzoros zavarok, reflexek működnek, stb Azt is ellenőrizze, látás és hallás. A kombináció az egyes tünetek jelezhetik a tumor jelenlétét egy adott része a GM.
A diagnózis megerősítésére a „agydaganat” használják ezeket a módszereket:
- X-ray a koponya vagy craniography. Ezt fel lehet használni a kezdeti szakaszban. A kép látható lesz, hogy a különböző csontelváltozások által okozott daganatos folyamatok (diszkrepancia varratok, csontritkulás, a mélyedés gödrök atrófia, megsemmisítés, stb), és az elmozdulás a agyi erek és a tobozmirigy.
- A komputertomográfia (CT). A pontosság nagyobb, mint egy egyszerű X-ray, a szkennelés zajlik több oldalról, amely lehetővé teszi, hogy képet az agy keresztmetszete. Így lehetséges, hogy meghatározzuk, milyen mértékben a daganat és jellegét, hogy megkülönböztesse az ecset oldalon, és a szövetek duzzanata, lásd a tömörítés és elmozdítása agyi struktúrák. CT pilocytic asztrocitomák jelennek meg puha, kis elváltozások nélkül tömeghatás.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez egy sokkal érzékenyebb módszer diagnosztizálására agyi asztrocitóma. amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a legapróbb elemek, amelyeket nem ismernek a CT. Így lehet, hogy egy háromdimenziós képet az agy. Az MRI nem használ káros sugárzást, így biztonságosabb. MRI piloidnoy astrocytoma vezethető alacsony jel mód T1 és a magas - T2 üzemmódban.
- A pozitronemissziós tomográfia (PET). Egy viszonylag új technika, amely magában foglalja az intravénás radiofermpreparata, amely összekeveredik a vér, és elnyelődik az összes hatóságok. Ezután beolvasás történik egy speciális tomográf. Tumorsejteket jellemzi az a tény, hogy az anyagcsere folyamatokat őket gyorsabban fusson. Belátható az ellenőrzés eredményeit. Minden szakasz a GM, ahol van minden vád alól lesz jelölve kék és kék. Így lehetséges, hogy meghatározza nemcsak a gyakorisága a rák, hanem a funkcionális aktivitását az agyban, vagy akár az egész testet.
- Sztereotaxiás biopszia. Megállapításához a szövettani a tumor kell tanulni a szerkezetét a mikroszkóp alatt. Ehhez egy lyukat fúrt a koponya, a különlegesen finom tűvel termel egy kis darab kerítés daganat szövet. Ahhoz, hogy megfelelően irányítsa a tűt használt gépek CT vagy MRI és a sztereotaxiás keret, amely meghatározza a beteg fejét.
További kutatási módszerek piloidnoy astrocytomák, amely szükséges lehet a következők:
- Encefalogram (lehetővé teszi, hogy értékelje a súlyossága neurológiai rendellenességek és észlelni elmozdulása agyi struktúrák jelenlétét jelezve, képződési);
- Angiográfia (megállapításához szükséges feltétel a keringési rendszer az agy).
Kezelése pilocytic asztrocitóma agyi
A legjobb módja annak, hogy kezelje az agyi astrocytoma piloidnoy tekinthető radikális eltávolítása, ami után a teljes gyógyulás lehetséges a beteg. Egy ilyen művelet nem is követeli a későbbi kemo és sugárkezelés, de nem mindig. Összesen reszekció elérhető kis mennyiségű tumor lokalizáció az agyféltekék vagy kisagy és kielégítő a beteg állapotától.
Kezdetben ezt craniotomy, hogy összehasonlítjuk a kívánt része a koponya. Ezután a tumort kimetszettük, vágott összetűzött szöveteket helyett csonthiány elhelyezett titán lemez. Természetesen az ilyen manipulációk kell végezni ellenőrzése alatt nagy pontosságú számítógépes mikroszkópok és MRI vagy CT rendszerek, amelyek meghatározzák a határokat a daganat. Ez a taktika van szükség, mert a feltételeket a GM, a sebész nem árt az egészséges szövet, mert ez vezethet súlyos idegrendszeri károsodás, vérzés, ödéma, sőt a beteg halálát.
Teljes eltávolítása pilocytic astrocytoma az agy nem mindig állnak rendelkezésre. Akkor a feladat az orvos, hogy kivágják a lehető legnagyobb részét az oktatási. Ez a kezelés segít megelőzni a fejlesztési koponyán belüli nyomás, elzáródása liquor áramlások és megszünteti a neurológiai tünetek, hogy fordulhat elő, ha a tömörítés. Bizonyos esetekben a betegek után részösszeg eltávolítása astrocytoma tumor piloidnoy satnya.
Annak megállapítására, a pontos mennyisége reziduális tumor csak az MRI kontraszt amely végzik belül 48 órával a műtét után. Ha reszekció hiányos, szükség van továbbá, hogy vetni a kemoterápia vagy sugárkezelés hogy megöli a maradék sejteket. Emellett vannak olyan módszerek intraoperatív pusztítás amelyek magukban foglalják a sugárkezelés és a kriozamorozka. De még a kombinált kezelés után mindig lehetősége újra vissza a daganat. Ismétlődő agyrák kezelik, mint egy komplex (amennyiben rendelkezésre áll).
Néha lehetetlen elvégezni egy műveletet, például a helyét a látópályák területen vagy a csomagtartóban. És pilocytic astrocytoma, hogy nagyon gyakran előfordul. Ebben az esetben a fő alkalmazott kezelés a kemoterápia vagy besugárzás. A kis daganatok anélkül, hogy jelentős tömegű hatása végzett sztereotaxiás biopszia (amely helyettesítheti sebészeti beavatkozás) alapján a diagnózis szerzett kiválasztani a legjobb kezelési lehetőség.
Piloidnoy kemoterápiában agy astrocytoma gyermekeknél előnyös, annak a ténynek köszönhető, hogy a sugárterápia okozhat negatív következményei a jövőben, amelyek kapcsolódnak a sugárzás hatására. Különösen ezek a daganatok nagyon lassan növekszik, a kemoterápia pedig elég. Gyógyszereket írnak fel önmagukban vagy összetett. A kezelés asztrocitóma piloidnoy használat lomusztin, vinkrisztin, és prokarbazin, ciszplatin, karboplatin. Némelyikük talált intravénásan, mások - szájon át.
Sugárkezelés a pilocytic astrocytoma agy gyakran felírt visszaesés. A tumor teljes dózis, míg az alacsony-grade tumorok a 45-54 Gy.
Alternatívájaként a sebészeti kezelés vagy a fentiek mellett sugársebészet lehet használni. Ennek lényege abban áll, egy eldobható daganatok legnagyobb besugárzási dózis a sugárzás, amellyel a sejtek elpusztulnak. Ebben az esetben az egészséges része az agy nem szenved. Ezen elv szerint működik gépek gamma-kés és a számítógépes kést.
Működés pilocytic astrocytoma kis méretű, amely nem okoz neurológiai rendellenességek és nagyon lassan növekszik, késhet. Az ilyen betegek beadott tüneti kezelés és a rendszeres ellenőrzés. További döntések MRI eredmények. Ez a taktika jobban megfelel az idősebb betegeknél, akiknél a daganat nem lehet tudni, hogy dolgozzon ki a riasztó méreteket öltött.
A kezelés után ellenőrizni tumorrecidiva beteg kell alávetni a rendszeres ellenőrzés, amely lehetővé teszi azt is tudni, hogy az idő a rosszindulatú elfajulás a daganat.
Pilocytic astrocytoma agy előrejelzés
Várható élettartam piloidnoy asztrocitóma a legmagasabb az összes fajta gliomák, különösen, ha a tumor található, a félgömbök, vagy kisagy, és lehet teljesen eltávolítani. Egy jó előrejelzője a fiatalabb korban, és a szokásos, a beteg állapotától, a kezelés időpontját.
Miután radikális műtétre 5 éves túlélési arány 75-90% -a 10 éves - 40-45%. Ugyanakkor a fejlődés, a betegség figyelhető meg csak 10-25%.
Recovery eltávolítása után pilocytic astrocytoma fiatal korban gyorsabb. Miután áthaladt a rehabilitációs sok visszatérő elveszett neurológiai funkció, de ha a kezelés végén indult, amikor az agy súlyosan megsérült, akkor valószínű, hogy az a személy lesz tiltva.