neurózisok kezelésében
Annak ellenére, hogy a megnövekedett klinikai osvedom-lustaság neurotikus rendellenességek, sokan még mindig nem ismerik el és kezelik. A kisebbségi betegek nem kaphatnak kezelést neurózis. ez általában végzett csak a formája a cél- és gyógyszerek szorongásoldó nyugtató hatású, és csak nagyon kis számú beteg-edik alkalmazott pszichológiai beavatkozás különböző formában. Ez túlzott támaszkodás kapcsolatban kábítószerek és elhanyagolása az alternatív módszerek nem-is, hiszen az utóbbi sokkal biztonságosabb és hatékonyabb lehet, ha szükség van-sti hosszú távú kezelésére neurotikus tüneteket.
Mivel a legtöbb esetben a neurotikus zavarok kimutatható az alapellátásban, szükség van, hogy összpontosítson a fő erőfeszítések felismerjék és kezeljék. Specialized pszichiátriai szolgálat végzi nagyon korlátozott szerepet az ilyen betegek kezelése, különösen-ség a hosszú távú kezelés, de ez egy értékes forrása a tapasztalat és legyen on-tselivat munkáját képzésére ICU témája az egészségügyi alapellátás és a vendégek számára szomatikus kórházak a kiválasztási korrigálja terápiás stratégiák. Például az egyik csoport a betegek, akik nem megfelelően kezelik-nek jelentős többsége az egészségügyi szakemberek - az úgynevezett „lankadt” hosszú távú fennmaradása hangulatzavarok és IPO-hondricheskoy aggodalomra counter-Besson Tsey és függőség a szorongásoldó és altató gyógyszerek. Bár nem lenne túl optimista NYM remény a gyógyulásra ezekben az esetekben, sokat lehet még tenni itt lichii szilárd és koherens stratégia. Először is, nem kell egy személy (ideális - háziorvos) felelős a koordinátákat-CIÓ különböző aspektusait ellátás, és ez egyértelműnek kell lennie, hogy mindenki részt vesz a folyamatban a pro-, különösen a beteg. Koordináló orvos köteles elvégzésére két fő funkciója van: ésszerűsítése áfa vezető gyógyszer és előre duprezhdat szükségtelen vizsgálatok vagy kezelések. Ha domináló szomatikus tövis-szerű, a beteg jobban ajánlom rendszeres szűrések orvosával, milyen konzultáció spetsiali-ists kérésére. Van egy kis probléma, hogy azok nem vehetnek részt a vitában tekintetében-CIÓ okai panaszok - a legjobb taktika az együttes ér az, hogy egyszerűen kifejezni a megértése a beteg szenvedését, hogy elfogadja azt a tényt, hogy ő nuzh adta segítséget, és biztosítsuk neki újra hogy ezt a támogatást fognak nyújtani neki. Amikor egy beteg jön létre elég pozitív otno-sheniya, akkor fokozatosan be kell vonni a folyamat tanulmányozása a kognitív és pszichodinamikáiról.
Pszichológiai kezelések neurózisok
Kognitív-viselkedésterápia kezelések neurózisok
A hatásosságát a kognitív-viselkedési terápia (CBT) neurotikus rendellenességek felnőtt betegeknél. CBT is van-élvezte betegeknél késői élet de-press, generalizált szorongás és pánikbetegség biztató eredmények-ter. CBT magában foglalja mind a kognitív és viselkedési megközelítése conceptualizing és Modi-telményeinek zavarok a gondolkodás és viselkedés, ha jellemző neurotikus rendellenességek. Bár elméletileg ezek a megközelítések eltérőek, a gyakorlatban ritkán alkalmazzák elszigetelten, és ez az eljárás pro-szerű szorongásoldó tréning, bázisok Azt jelzi mindkét modell esetében. Nye kognitív terápia során azonosítása, értékelése, nyomon követése és változtatni a negatív gondolatokat, Cogne-tive torzítás és hibái ítélet-figyelhető szorongás és a depresszió. Például, egy idős beteg szorongását, ez a technika lehet megkérdőjelezni a tévesen tulajdonítanak vegetatív tüneti- mov riasztást szomatikus betegségek vagy AV-automatikus gondolatok megnövekedett veszélyeztetett hidak, amelyek támogatják agorafóbiás Run Games. Viselkedési terápia, a másik viszont alapuló koncepciók kondicionálás (kon-előkészítő egység), megerősítése vagy elkerülése együttes torye szolgáló klinikai stratégiák - az egy-cal, így desensitization ellen fóbiás zavarok és addiktív elleni rögeszmés gondolatok . Advan-Tage csoportok kezelésére neurózis rejlik a nyereségesség és a hatást elérni tartjuk kommunikáció rd a csoporttagok között, ami gyakran továbbra zhaetsya-után is hivatalos kezelés befejezése ..
Pszichodinamikus kezelések neurózisok
Bizonyos zna-CIÓ pszichodinamikával nagyon hasznos lehet a kezelés neurózisok, különösen akkor, ha a már meglévő betegség közé nehézség megvitatása bizonyos szempontból a személyiség, valamint a nem megfelelő vagy rosszul adaptált használata védelmi mechanizmusokat.
Orvosi kezelési módszerek a neurózisok
Gyógyszerek fontos szerepet játszanak a kezelés neurózisok, de a gyakorlatban, és ma használatuk nem kellően megalapozott, aprólékos NYM és differenciált. Számos fontos tényezőt kell figyelembe venni, mielőtt a kinevezését pszichotróp gyógyszer. Először is, hogy a gyógyszer lesz a nega-negatív hatással van a testi, a beteg állapotától? Másodszor, nem lehet, hogy a gyógyszer érintkezésbe kerül más medikamen-ter és anyagok (beleértve az alkoholt), amely a beteg megkapja? Harmadszor, milyen-farmakoki-kinetikus és farmakodinámiás jellemzők várható ennek a betegnek? Negyedszer, míg Niemann-gyógyszeres lesz-e a beteg, mint azok a neki kijelölt? Ha mindezeket a kérdéseket, akkor is figyelembe kell venni az öngyilkosság potenciális veszélye lesz megoldani.
Annak ellenére, hogy a klinikai kezelés neurotikus divat az elmúlt években, elfordult a benzodiazepinek, hogy még mindig adjuk kellően nagy-lichestvah a nyugtatóként és altatóként. Fontos kapcsolatos problémák hosszú távú alkalmazása a benzodiazepinek közé odds-ming függőség, emiékezetkiesések, PLO fasz-szem koordináció, depresszió A légzőközpont-CIÓ és paradox stimuláció. Betegek késői kor-HN különösen érzékenyek ezeket a mellékhatásokat, a BATT-hangban a tartós időszak luraspada is okoz álmosságot, delírium, inkontinencia, esik és törések. Annak ellenére, hogy ezeket a problémákat, a benzodiazepinek is megvan a maguk helye a kezelés átmeneti rövid távú szorongásos tüneteket. Előnyös-kezelhető készítmények, amelyeket egy rövid időszak luraspada, és amelynek nincs aktív metabolitok - mint például oxazepam, bár fontos POM-menet: szedő betegek ilyen gyógyszerekkel, fokozott törlésének Államokban-tökéletes terápia. Az időtartam kerülni kell-CIÓ a benzodiazepinek idős korban, ezért a betegeknek figyelembe őket, hogy továbbra is az ING-idő, meg kell a lehető leghamarabb, hogy megpróbálja megállítani figyelembe őket.
A leggyakoribb és legkevésbé megengedhető érvelni, hogy a kezelés a neurózisok on-szignifikáns benzodiazepinek - panaszt a démon-sonnitsu. Nagyon gyakran ezek a panaszok nem más, mint a felesleges aggodalom pas beteg miatt nem patológiás változások jellegét és az alvás időtartama okozta kor, és minden, ami ezekben az esetekben a Tre-Buet - magyarázat és bátorítást. Azokban az esetekben, s, ahol alvási rendellenesség kapcsolatos mélyebb okait, mint például a depresszió, a fájdalom, vagy megnehezíti-neniya légzést, a kezelést meg kell irányítani, hogy ne álmatlanság. és hogy megszüntesse ezeket okokat. Pszichofiziológiai inszomnia okozta pl-zheniem és szorongás közben lefekvés, akkor jobb, kezdetben kezeljük alvási higiénia oktatási programokban, amelyek segítenek a beteg th létre egy rutin eljárás, con-asszociált alvás. Altatók kell desig-chatsya csak azokban az esetekben, amikor alvási higiénia programok hatástalanok, vagy ha van ok Sí- tolvaj, hogy az álmatlanság átmeneti jellegű.
Hol vannak a depresszió jeleit, kezelésére neurózis, mutatja a teszt 6-8 hetes antidepresszánsok. Általános Call of szorongás és pánikbetegség is reagál ezekre a gyógyszereket. Triciklusos prepa-Rata elég hatékony, de kezelhető Ogre nicheno szövődmények miatt okozhat szomatikus betegek és azok toxicitása túladagolás; kivétel ebben a tekintetben lofepramint. A megjelenése szelektív inhibitorok fordított szerotonin újrafelvételét változtatni a taktikája a depresszió kezelésében, mert nem-Pasni sőt súlyos szomatikus betegek és pas ókorban öngyilkos hajlammal. Kábítószer szerotonin-blokkoló hatás és minden valószínűség specifikus hatást, és hatékonyan OCD egy későbbi korban. A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) is viszonylag jól tolerálható idősek fájdalom-TION, bár azok alkalmazását, és a-szeres az elmúlt években. A specifikus MAO-B inhibitor moklobemid nemrég be, mint a készítményt jelentősen alacsonyabb perifériás aktivnos Tew, mint a korábbi MAO-gátlók, azonban amikor a vételi kevesebb étrendi korlátozásokat. Tud különleges szerepet játszanak a kezelés neurotikus depresszió még mindig ismeretlen.
Rövid időtartamú neuroleptikus szerek kezelésére neurózisok, az egy-cal a haloperidol és zuklofentixol, lehet cisz-használat kezelésére súlyos szorongás a későbbi életkorban, különösen hatékony olyan esetekben, amikor a szorongás összefüggő pszichotikus újra zhivaniyami beteg - például a delírium. Azonban, a kockázat az extrapiramidális mellékhatások, mint például a parkinsonizmus és a zdnyaya kapcsolatos diszkinézia neuroleptikus kezelésére neurózis, még kis adagokban, azt jelenti, hogy nem javallt hosszú távú kezelésére a szorongás az on-zdnem korban.
Ezeket a gyógyszereket néha használják a kezelésére neurózisok, hogy a lerakódásokat eltávolítsuk fizikai sympathicotonic tüneti- mov riasztást abban az esetben, ha ezeket különösen dosazh-adott beteg.
Antihisztaminok, mint hidroxizin, már régóta használják nyugtatóként kezelésére neurózis későbbi életében. Ezek hatékonysága valószínűleg meg kell határozni, mindenekelőtt az intézkedés nyugtató Viem. Ezek a gyógyszerek viszonylag biztonságos, bár vérnyomásesést okozhat.
A buspiron - a közelmúltban megjelent azapironovy a szorongásoldó hatása, más, mint az akciós benzodiazepinek és nem rendelkezik tulajdon ne-rekrestnoy tolerancia velük. Ő rövid távú kezelésében neurózisok, nem te-kötődik „visszahatás” hatás, függőség vagy törlés. Ellentétben más szorongásoldó, a buspiron hatás mutatkozik csak egy időintervallum után körülbelül két hét, hogy szerepe az akut szorongásos állapotok együttes korlátozott. Ezt jelzi a kezelés a súlyos krónikus általános szorongás, és a betegeknél képződésének veszélye függőség-híd vagy a visszaélés ve léteznek.
A kezelésében neurózisok, barbiturátok és hasonló pre-Paraty például a meprobamát és glutetimid, száz válik érzékelhető korlátozottabb, de még mindig a száma, akik továbbra is megkapja ezeket prep-ön. Használatuk jár sok probléma - a fizikai függőség, elvonási állapot veszélyes, idő-vitiem delírium és paradox izgatottság.