Műszeres eljárások csomók
Ábra. 110. Apodaktilnoe csomózás tengeri 1 csomópont - egymást keresztező szálak 2 - kialakulását a második csukló, 3 - meghúzása tengeri helyszínen.
Csomók műszeres módon lehetséges, a következő kiviteli alakok:
- egy szerszám (egy kézzel) (111. ábra);
- két eszközt (csipesz és klip) (112. ábra);
- két eszköz (csipesz);
- két eszköz (klip).
Ábra. 111. A használata egy eszköz egy hurkot.
Ábra. 112. Oktatás körök két eszköz között.
A leggyakoribb porteligature több szintből áll (ábra. 113).
Ábra. 113. Az alapvető kialakításának lépéseit hurkok apodaktilnym módszer (magyarázat a szövegben).
1. A bal (sötét) része a szál szabad (1).
2. Jobb (világos) része a fonalat át a bal oldalon, és a vége van rögzítve, például a csipesz (2).
3. A végén a jobb oldalon a fonalat köré végei zárt leereszteni műszer (csipesszel vagy bilincs) (3).
4., hogy létrehozzák a hagyományos egyetlen csomópont működtetésére VÉDŐCSOMAGOLÁSA menet körül rögzítve, hogy egy sebészeti termék két fordulattal (4).
5. Clamp szállított szabad végén a bal oldalon a menet, feltárja a szorítópofák és rögzítse a bal végrészéhez a menet (5).
6. Mindkét kéz eszköz hígított formában egy csomópont (6).
Hogy kialakítsuk a szerelvény a kezdeti turnover tengeri menet (első csomópont) végezzük körül a megfelelő eszközt, majd azt követően - bal körül.
Feltétel helyes végrehajtását ez a módszer a helyét az eszközöket, hogy találkozzanak egymással ugyanabban a síkban.
A mély sebek, szöggel rendelkező hatása kisebb, mint 90 ° használja ezt a módszert nehéz. Ezek az eredeti változat ajánlott ezekben az esetekben.
I. Eljárás kapcsoló egy hurok után előzetes kialakítását a „háromszög” (ábra. 114)
Ábra. 114. Pre háromszög képződése képződése során a csomóponthoz és b - a bal és jobb oldalán, az A és B - a pofák (magyarázat a szövegben).
1. A megfelelő eszköz méri a jobb oldalon a menet, bal - bal (1).
2. Bal eszköz tetején van elhelyezve a jobb oldalon a menet, úgyhogy a háromszög, amelynek oldalai a bal eszköz és mindkét rész a menet (2).
3. A jobb felső bilincs végzik a kialakított háromszög (3).
4. A bal oldali bilincs átkerül az irányt „én”.
5. Vegyük le a végén a jobb bilincs kiadás a jobb oldalon a menet, majd clip végeit összehozzuk.
6. A jobb oldali bilincs felé mozgatjuk „én”, ahol a végén a menet eltávolítjuk a képződött hurkok (4).
7. Jobb bilincs rögzíti a szabad vége jobbmenettől; húzza meg a csomót.
A meghatározó tényező az átviteli szál klip egészen a bal bilincset.
II. Formation hurkok után előre forgása és keresztezési fonalak átmenni helyeken 180 ° (ábra. 115)
Ábra. 115. Hurokelrendezést után előre forgása és keresztezési fonalak átmenni helyeken 180 °. és - a bal és jobb oldalán a menet; A, B - terminálok (magyarázat a szövegben).
A jobbmenet rész fektetünk a bal alkotnak egy ív konvexitás lefelé néz (1).
Bal klip fix keresztezési szálak (2).
Jobb bilincs által hordozott a bal oldalon a fonal és a rögzítő szabad vége a jobb oldalon a menet (3).
Bal klip ingyenes átkelés és rögzíti a szabad végét a bal oldalon a menet.
Horgok kölcsönösen mozgatjuk anteroposterior irányban a csomópontot formáció (4).
A jobb oldalon a menet rövidebbnek kell lennie, mint a bal.
A bal oldali bilincs pontosan meg kell rögzíteni a helyét keresztező része vagy közvetlenül utána (nem ragadja meg a fonalat, mielőtt áthaladt - végrehajtási egység lehetetlenné válik).
III. Oktatási múlik előtt keresztező szálak és a változás vezető eszközök (ábra. 116).
Ábra. 116. hurok oktatás után előzetes átkelés szálak és a változás vezető eszközöket, és - a bal és jobb oldalán a menet; A, B - terminálok (magyarázat a szövegben).
1. A jobb oldalon a menet fektetünk a bal alkotnak egy ív, konvexitása lefelé néznek (1).
2. Mivel a forgási tengelye a bal szorító a szabad vége a jobb oldalon a szál be a az ív közepén alkotnak egy hurok (2).
3. A jobb oldali bilincs rögzíti a szabad vége a jobb oldalon a menet (3).
4. A bal oldali bilincs, és rögzíti az átkelés szabad vége balmenetes (4).
5. Node húzva.
Fontos, hogy rögzítse a keresztező viszonylag rövid végén a bal oldalon a cérna és a távolabbi vége az ív a jobb oldalon a menet.
IV. Oktatási hurkok keresztül az alján az ív és a rögzítő szabad vége a menet (ábra. 117.)
Ábra. 117. Oktatás körök keresztül az alsó ív és rögzítése a szabad végén a menet. és - a bal és jobb oldalán a menet; A, B - terminálok (magyarázat a szövegben).
1. A bal oldali részét a menet bal fix bilincs és lefordítja a jobb fölött a jobb oldalon a menet (1).
2. A bal oldali bilincs végezzük előtt a jobb oldalon a menet és a hátsó bal oldalon.
3. Jobb bilincs nyitott.
4. Bal oldali szorítóelemmei szál fektetik közötti jobb szorítófogóval, amely rögzíti a bal oldalon a menet (2).
5. A bal oldali bilincs van rögzítve jobb végén a menet (3).
6. A jobb oldali bilincs mozgatjuk vissza alkotnak egy egységet (4).
A bal oldalon a menet kell fölött helyezkedik el a jobb oldalon.
V. Oktatási körök rögzítése után az alsó ív (ábra. 118.)
Ábra. 118. Hurokelrendezést rögzítése után az alsó Arch, és, - a bal és jobb részei az izzószál; A, B - terminálok (magyarázat a szövegben).
1. A jobb oldalon a menet fektetünk a bal a kialakulását az ív konvexitása lefelé nézzen. A bal oldali végén a klip van rögzítve jobb oldalán a menet (1).
2. Jobb bilincs terjed az elülső jobb oldalán a menet és a hátsó, hogy a bal és jobb végén rögzíti a menetes rész (2).
3. Bal bilincs kiadás a jobb oldalon a menet (3).
4. A bal bilincs rögzített, és a bal oldalon a menet van szorítva azáltal, hogy a szerszám elölről hátrafelé (4).
A bal oldali klip kell elhelyezni az ív a jobb oldalon a menet, amely előtt a bal oldalon a menet.
VI. Árukapcsolás csomópont után előzetes képződése hurkok egyik végén a menet (ábra. 119.)
Ábra. 119. Kötözési csomópont után előzetes képződése hurkok egyik végét a fonal. és - a bal és jobb oldalán a menet; A, B - terminálok (magyarázat a szövegben).
1. A jobb oldalon a szál hurkot képez, a kezdeti Division, amely elülső végéhez a menet (1).
2. Perekrest jobb, fix bilincs (1).
3. A hurok képződött irányába „önmagában” végzik bal bilincs, amely rögzíti a bal végrészéhez a menet (2).
4. A szerelvény (3) van kialakítva bal bilincs kihúzásakor a hurok.
5 kiakasztható befogópofák jobbra, átlépte a jobb oldali szabad fonal és jobb bilincs rögzíti a jobb végrészéhez az izzószál.
6. szorítók hígítjuk a kézben meghúzási (4) szerelvényt.
Fontos, hogy helyezze a jobb oldalon a hurok által kialakított menet felett a bal oldalán.
A bemutatott módszerek képes az eredeti csomót árukapcsolás bilincsek végződik konvergáló hegyesszögben, nagyon rövid végei a fonalak egy korlátozott térben. Attól függően, hogy milyen eszközt egy vezető, akkor kötve sima, a tenger és a sebészeti egység.
Alatt csomózás kézi és intrumentalnym módon mindkét végén a fonalat feszesnek kell lennie. Csillapítás (laza), a fonal végét vezethet rossz összeszerelés.
A művelet sikerét, egyéb tényezők mellett, nem függ a sebesség, csomó, és a minőség kialakulását.
GM Semenov, VL Petrishin, MV Kovshova
Módszerek sebvarró a belső szerveket. enteroplexy
Vékonybél varrás - gyűjtőfogalom, utalva sebvarró sebek és hibák a hasi része a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél. Univerzális alkalmazás E fogalom miatt közös alapuló technikák biológiai törvények sebek gyógyítására üreges szervek a gyomor-tra.
Suture: követelmények, típusai, jellemzői
Ezzel szemben a nagyon rövid távú hatása a sebészeti tűt varrat a seb szélén érintkezésben van a szövetek hosszú ideig. Ezért nagy elvárások vannak nemcsak mechanikus, hanem a biológiai tulajdonságainak sebészeti varróanyag.
Technika varratszedés
Időzítés eltávolítása öltés széles határok között változhat attól függően, hogy a lokalizáció és dinamikája sebgyógyulás. Általában csomóponti kötések lineáris sebek eltávolítjuk módszer „felezés” az 5., 7. és 9. napon. Amikor eltávolítja a varratok komplex konfigurációs sebek éppen mielőtt eltávolítják a szárnyak csúcsok # 40; 5. napon.