Járó betegségek megnövekedett ESR - tünet diagnózis a gyermekgyógyászatban
Page 35 72
BETEGSÉGEK gyakran kísér fokozott vörösvértest-süllyedés
ESR - széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, nagyon érzékeny, de nem specifikus jelző. A fertőző betegségek, valamint a meghatározása ESR szinte mindig szükség van további klinikai, laboratóriumi, műszeres vizsgálatok, attól függően, hogy az adott klinikai képet. A diagnosztikai algoritmus kimutatására a beteg növekedése ESR képviselte a következő program.
Diagnosztikai algoritmus növekedése a vérsüllyedés
A jelentős növekedés (több mint 40 mm / h)
Hodgkin-kór, a leukémia, a limfoszarkóma egyéb tumorok
SLE, UP, nem specifikus aortoarteriit
- súlyos fertőzés
Szepszis, fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
Aplasztikus, autoimmun hemolitikus
Mérsékelt növekedése (legfeljebb 40 mm / óra)
Akut és krónikus fertőző betegségek, gennyes folyamatok lokalizált, reuma, reumás ízületi gyulladás, a mérsékelt anaemia
Jelentős csökkenése (kevesebb, mint 8 mm / óra)
Erythremia, sarlósejtes anémia, hemoglobinopátiák, májcirrózis, anafilaxiás sokk, keringési elégtelenség
A különálló emelkedett vörösvérsejt süllyedés dinamikusnak kell lennie megfigyelés a gyermek. Ebben az esetben tekinthető egészséges babát csak feltételesen. Normál ESR nem abszolút mutatója egészségre. Vannak olyan fertőzések (például az akut hepatitisz, tuberkolózis, a kezdeti szakaszban, szamárköhögés), szomatikus rendellenességek (arthritis, scleroderma, dermatomyositis, stb), a sebészeti betegségek (vakbélgyulladás), és még a rosszindulatú, amelyben a süllyedés nem változik. Differenciált megközelítésre van szükség, és azáltal, hogy a dinamika a ESR. A legtöbb esetben a fokozott vörösvértest-süllyedés olyan intézkedés a tevékenység a kóros folyamatot és annak csökkentését tükrözi kezelés hatásosságát. Hosszantartó vagy ismételt növekedése ESR fertőzések jele komplikáció. Azonban meg kell jegyezni, hogy például, ha az aktuális reumatikus szívelégtelenség ESR lehet csekély, a vérrögök, acidózis. Miközben kiküszöböli az utóbbi és a helyreállítás szív kompenzáció emelkedett ESR figyelhető meg, de ez nem jelenti azt romlása a beteg állapota.