X-sugarak a vékony- és vastagbél
A modern röntgen diagnosztika bélbetegségek elvei alapján a klasszikus X-ray diagnózis. Radiodiagnostics bélrendszeri betegségek alapul elvei diagnosztizálására gyomor-bélrendszeri betegségek általában, amelyek lényege a mesterséges kontraszt a vékony- és vastagbél, a nyálkahártya-mentesség vizsgálat, alakja, mérete, helyzete és jellege perisztaltika.
Röntgenvizsgálat alapvető technika a diagnózis bélbetegségek, de a legjobb az integrált használata a radiológiai és endoszkópos módszerekkel, nevezetesen a kolonoszkópia.
Az elmúlt évtizedben, valamint a klasszikus radiológiai módszerek tanulmányozására bélrendszeri állapot, betegségek, mint a vakbélgyulladás, Crohn-betegség (terminális ileitis), ileus aktívan bevezetett ultrahanggal. A kapcsolat a bevezetése a klinikai gyakorlatban a spirális CT szkennerek és képalkotó képességeit egy rövid idő alatt minimális sugárterhelés, CT válik a szűrési eljárás a vastag- és végbélrák diagnózisával. Továbbá a spirál CT hatásos diagnosztizálására bélelzáródás és diverticulitis.
Indikációi a tanulmány a bél
Röntgenvizsgálat végezzük elsősorban gyanús betegek bél tumor és ileus kérdésének megoldásához az oka megsértése áthaladásának béltartalom (mechanikai vagy dinamikus elzáródása), és lokalizációja a finomítási eljárást (vékonybél vagy a vastagbél elzáródás).
A diagnózis a Crohn-betegség, Hirschsprung-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás is használják röntgen diagnosztikai módszer.
Technika tanulni a vékony- és vastagbelet
A tanulmány a vékonybél által végrehajtott két módja van: áthaladását kontrasztanyag során az éhbélben és a csípőbélben, valamint egy szondával. Vizsgálata áthaladás a vékonybél tartalmat hajtjuk végre szokásos bárium szuszpenziót, valamint a modern kontrasztanyagok alapuló bárium-szulfát és kiegészített anyagokat, amelyek növelik a viszkozitást és tapadási a beadott anyag. Ezek a gyógyszerek tárgya radiopak gyógyszer „Entero-csavar.”
Módszer járat bárium szuszpenziót éheztetett 600 ml bárium és a teljesítő röntgenképek 5, 10, 20, 40 perc, és az 1. és 2. órában vízszintes és függőleges helyzetét a beteg. Hogy gyorsítsák fel a támogatása bárium használt hűtött vétel, „Ice” bárium szuszpenziót.
Ahhoz, hogy megszüntesse a bélelzáródás beteg ahhoz, hogy igyon 100 ml bárium szuszpenzió, kontrollként az függően a klinikai kép 1,5-2 - 4 óra, az átvitel előtt az ileocekális szöge bárium a vastagbélben.
Módszerei tanulmány a vékonybélben gyógyszerekkel, például „Entero-twist”, hogy éhomi kapó betegeknél 600 ml kontrasztanyag 10-15 percig. helyzetben a jobb oldalon. Ezután a vízszintes helyzetben a beteg röntgenfelvételek végzünk 20 perc elteltével, a kontraszt vakbél. A teljes idő az volt, 50-70 percig. Jelenlétében szűkületek a bélben szerves vizsgálat kiterjed a 100-120 m.
Több informatív módszer bél radiológiai vizsgálatok az, hogy egy szondát, amely át van dugva a kontrasztanyag. Ez biztosítja a folyamatos haladás a kontrasztanyag révén a belek és a maximális tágulási, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kis szűkületet és nyálkahártya-elváltozások. A módszer abban áll, tisztító a vastagbélben, és a bevezetés a jejunumban antegrád helyi érzéstelenítésben nazális szondát az a szint, kezdeti jejunum. Miután a szondát akár 300-400 ml kontrasztanyag majd radiográfiai éhbél és a csípőbél.
Röntgen vizsgálat a vastagbél - irrigoscopy - igényel speciális képzés formájában alapos bél tisztító. Előestéjén báriumbeöntéses beteg eszik ebéd a szokásos időben, de nem részesülnek a délutáni hogy hashajtók (40 g ricinusolaj), este 9 - 10 óra múlva, hogy egy tisztító beöntés. Második beöntés tisztítható mosóvíz a vizsgálat reggelén, előnyösen, 40 - 60 percig a vizsgálat előtt. Egy ilyen bél készítmény, beleértve a használata hashajtók és tisztító beöntés, elég egy teljes X-ray vizsgálat a vastagbél.
Valójában a bárium beöntés végezzük X-ray szobában. A beteg lefekszik a lefordított vízszintes helyzetbe trohoskop, bárium-szuszpenziót mennyiségben 800 - 1000 ml-Bobrov berendezés rektálisan alatt részletekben vizuális ellenőrzés. A folyamat során a vastagbél kutatás segítségével minden összetevője X-ray vizsgálat: szűk töltés, kettős kontraszt, a tanulmány a nyálkahártya enyhítésére, alakja és helyzete a bél hurkok, fali rugalmasságát.
Előfeltétel vastagbél vizsgálat kettős kontraszt. Két alapvető módon kettős kontrasztos vastagbél. Az első módszer abban áll, hogy a töltés után a bél bárium szuszpenziót és végre próbalövések képek az összes hurok a vastagbél, a beteg kiüríti a beleket, majd bevezetjük a vastagbél gáz (keresztül is Bobrov készülék), és végre egy sor kép a kettős kontraszt.
Egy másik módszer a egyidejű beadása bárium felfüggesztés és a levegő. Bárium iszapot vezetünk mennyiségben 200 ml, és az oszlop a levegő halad meg proximálisan. Kontraszt zagyot bevonva a bélfalon és a levegő létrehozza a képet pnevmorelefa nyálkahártya. Ennek a módszernek lehet használni a készüléket Bobrova, de jobb speciális eszközök kettős kontrasztos vastagbél.
A gyanított bél perforáció vagy tervezésekor a műveletet közvetlenül a teszt után használata ajánlott vízoldható röntgen kontrasztanyagok.
Ellenjavallatok kettős kontraszt a technikai összetettsége az eljárás (még a beteg állapotától, stb), súlyos kolitisz, diverticulitis (előnyösen vízoldható gyógyszerek vagy do CT), biopszia mélyen a megelőző 6-7 nap.
Garatban és a felső nyelőcső bárium töltött szuszpenzió integráltan vetítés azok közvetlenül kilátás szerecsendió-virág, az oldalsó - a rossz garatot. A közvetlen vetítésre jól látható vallekuly és körte melléküregek. Oldalnézetben a hátsó falon a garat egyenes és párhuzamosan van elrendezve az elülső felület a nyakcsigolya. Az elülső fal a garat miatt egyenetlen a nyelv, gégefedő, pyriformis orrmelléküregek és vallekul.
Nyelőcső VI kezdődik a nyakcsigolyák nyúlik a hátsó mediastinumban és ér véget a szinten X-XI mellkasi csigolyák.
Töltött van nyelőcsőben bárium röntgenkép cső egy rugalmas lényegében párhuzamos a külső kontúrok. Az alsó harmadában a nyelőcső supradiaphragmatic tér nyelőcső szűkíti egyenletesen. nyelőcső szélessége függ a töltési fok bárium. Ha nincs tartalom, a nyelőcső összeesik egy keskeny szál méretben. A folyosón nagy garat bárium nyelőcső megnyújtjuk, és annak átmérője eléri 2,0-3,0 cm helyeken korlátozások a fiziológiás - 1,4 cm.