Skizofrén betegek kezelése és gondozása
A kezelés fő módszere az antipszichotikumok (neuroleptikumok) alkalmazása. Ezek a gyógyszerek nemcsak megállíthatják a betegség akut megnyilvánulásait, hanem megakadályozhatják az új görcsöket, javíthatják a betegek alkalmazkodását, javíthatják az életminőségüket és megtarthatják a munkaképességet.
Для купирования острого психоза выбирают самые мощные нейролептики с выраженным седативным эффектом (клозапин, галоперидол, зуклопентиксол, оланзапин, рисперидон в высоких дозах). A fenntartó terápiára leginkább a kevesebb mellékhatással rendelkező gyógyszereket használják.
A kezelés sikere nagyban függ a betegek megfelelő gondozásától.
A skizofréniás betegek gondozásának főbb lépései különböző szakaszokban:
· Remisszió, stabil állapot: a fenntartó terápia szigorú betartása; A megbélyegzés és az önmegszüntetés elleni küzdelem
· Végleges állapot, tartós meghibásodás: a szükséges higiénia biztosítása; a betegek részvétele a megvalósítható munkában és a különböző típusú tevékenységekben.
A betegség depressziós fázisában találhatók: mélyen érzett szorongás, beszéd és motoros retardáció. Az öngyilkosság gondolatai minden páciensnél felmerülnek, aktívan gondolják az öngyilkossági módszert. Jellemző növekedés a reggeli fájdalomban.
A betegség mániás fázisában megfigyelhető: magas szellemek, gyorsított gondolkodás és pszichomotoros agitáció. A betegek elgondolatlanul pénzt költenek, alkalmi szexet kötnek, otthont hoznak az ismeretlen emberek, hirtelen abbahagyják a munkájukat. A mániás állapotban lévő betegek nem veszélyesek másokra, de magatartásukkal elkényeztetik magukat, veszélyeztetik a család jólétét, ezért kórházi kezelésre van szükségük.
Основным методом лечения МДП являются психофармакологические средства: для лечения мании – соли лития, противоэпилептические средства (карбамазепин, препараты вальпроевой кислоты), нейролептики. A depresszió legfontosabb kezelése az antidepresszánsok. Az öngyilkosság megelőzésére a terápia első napjairól szükség van hipnotikára. A sértő időszakban a kezelést tovább kell folytatni, hogy megelőzzük a pszichózis elvesztését.
A TIR-betegek gondozásának fő tevékenységei
1. Manic phase:
- felügyelet, foglalkoztatás.
2. Depresszív fázis:
- a szigorú felügyelet, az öngyilkosság megelőzése, az éjszakai és reggeli különös éberség, a gyógyszereket "kézről szájra"
- a normál táplálkozás biztosítása,
-
3. A szünet állapota:
- támogató kezelés szervezése,
Kérdések az önkontrollhoz:
1. Adja meg a skizofrénia meghatározását, a fő klinikai formákat. Negatív és produktív tünetek, kimenetele.
2. A hallucináns páciens: az ellátás szervezése, önmaguk vagy mások veszélye, az orvosi személyzet viselkedése.
3. Szenvedélyes beteg: az ellátás szervezése, önmaguk vagy mások veszélye, az orvosi személyzet viselkedése.
4. Nevezze meg a depressziós szindróma klinikai változatait. A depressziós betegek ellátása. Az öngyilkosság megelőzése.
5. Sorolja fel a katatóniás szindróma klinikai megnyilvánulásait. Kezelés és ellátás szervezése.
6. A gondatlan betegek kezelésének és gondozásának szervezése (catatonic stupor).
7. A betegek kezelése és gondozása. A gerjesztett betegek megtartásának és rögzítésének szabályai.
10. Adjon ajánlásokat a skizofréniában szenvedő beteg hozzátartozóira.
Téma 2.3. Alkoholizmus és alkoholos pszichózis
1. Az alkoholizmus meghatározása: klinikai kép a betegség különböző szakaszairól, a rehabilitáció elveiről.
2. Alkoholos delírium: klinika, aktuális, prognózis. Kezelés és ápolás szervezése.
3. Korsakovszkij pszichózis: klinikai kép. Kezelés és ápolás szervezése.
4. Az alkoholizmus kezelése és gondozása.
A pszichiátriában és a narkológiában szokásos az alkoholizmus három fázisát vizsgálni.
A színpadot az alkohol alkoholfüggése és a tolerancia növekedésének kezdete jellemzi. A belföldi részegség fokozatosan egy betegség - alkoholfüggőség alakul ki. Van vágy, hogy újra és újra megtapasztalják a mérgezés állapotát, amelyért a beteg aktívan keresi az alkalmat, tudat alatt esik az ünnepség körülményei közé, vagy alkoholfogyasztási feltételeket teremt. Idővel az alkohol iránti vágyakozás lesz a fő uralkodó viselkedés, minden más motívum megnyerésével, az arányérzék elvesztése. A páciens gyakrabban eléri az átlagos mértékű mérgezést, elalszik egy helyen, nem tud segíteni elérni a házat. Gyakran vannak palimpsesztensek - amnezia a mérgezési periódus eseményeinek egy részében. Ezzel párhuzamosan tolerálható az alkohol. A páciens rosszabb fizikai stressz, álmatlanságban szenved, de továbbra is alkoholt fogyaszt, a nyilvánvaló káros hatások ellenére.
Az alkoholizmus II. Fázisát a fizikai függőség feltáró jelei, nevezetesen az elvonási szindróma (kivonási szindróma) alapján állapítják meg. Az alkohol-absztinencia szindróma a szomato-neurológiai és pszichiátriai rendellenességek komplexének tünete, amely akkor következik be, amikor az alkohol megszűnik és az alkoholtartalmú italok ismételt bevitelét követően kerül sor. A tolerancia ebben a szakaszban eléri a maximumot (a tolerancia "fennsíkja"), a viselkedés súlyos megsértése a növekvő személyiségváltozások miatt, valamint a belső szervek veszélyes, de reverzibilis károsodása is előfordul.