Röntgen emésztőszervek (nyelőcső, gyomor, vastagbél)

Ez a kutatócsoport a következőket tartalmazza:

- átvilágítás és röntgen a hasüreg,

- X-sugarak és a X-sugarak a nyelőcső és a gyomor (bárium-szuszpenzió) és a kettős kontraszt,

- Radiológiai és fluoroszkópia nyelőcső (ön)

- Radiológiai bárium szuszpenziót áthaladás a vékonybél (a bárium szuszpenzió)

- bárium beöntés (kontraszt vizsgálata a vastagbél bárium beöntés).

A klinika használja radiopak szer „BAR-TMSI”, amely tartalmazza a bárium-szulfát, nátrium-citrát, szorbit, antifomsilan, nipagin, aromás lényege. A fő előnye a „BAR-TMSI” az a képesség, hogy megkapjuk a magas (kb 3-4-szor magasabb, mint a hagyományos bárium-szulfát) koncentrációjának stabil finom bárium-szuszpenzióhoz, miközben a viszkozitás.

Javallatok röntgenvizsgálat rendszer organovpischevaritelnoy:

• Előkészítése elektív sebészet
• Kizárása gyulladásos betegségek, a nyelőcső, a gyomor, 12 db, a vastagbél (nyelőcsőgyulladás, reflux oesophagitis, gastritis, duodenitis, colitis), azonosító korlátozásokat (például poszt-égés), nyelőcső hiatus hernia, divertikulumok nyelőcső, diverticulitis vastagbél, nyelőcső fekélyek, gyomor-és nyombélfekély, a értékelését anatómiai jellemzői a gyomor és a vastagbél.
• Levegő kizárása jelenlétét a has (hasi, amikor zárva van, a gyomor, bél perforáció)
• Azonosítása szerves betegségek (tumorok), nyelőcső, gyomor, 12 db, vastagbél léziók térfogatának meghatározása.
• Kimutatása az idegen testek a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél.
• Akadály a vékonybél és a vastagbél.
• Dinamikus állapotának figyelemmel kísérése a tápcsatorna szakaszai a kezelés alatt és (ha szükséges) különböző időpontokban a kezelés után.
• Értékelése a vékonybélben, mielőtt a kapszula endoszkópia átjárhatóságát.
• Értékelése a vastagbél műtét után, és eltávolítása sztóma (műtét előtt, hogy visszaállítsa a colon).

A technikák kutatási az emésztőrendszer:

1. radiológiai és átvilágító hasi végzett 2x előrejelzések - és oldalirányú, a függőleges és / vagy vízszintes helyzetben. Nincs külön képzés szükséges.

2. A fő követelmény a tanulmány a gyomor-bél traktus szervek kötelező kijelző megkönnyebbülést nyálkahártya, meghatározzuk a rugalmassági szervezet meghatározó falak alakját és evakuálási képességeit.

A tanulmány a nyelőcső, a gyomor, duodenum 12, a vékonybélben használunk 250 ml szuszpenzió a bárium-szulfát.

A) nyelőcső folyékony és vizsgálja vastag bárium szuszpenziót. Miután megkapta 1-2 kortyokban bárium utóbbi áthalad a nyelőcsövön belül 2-4 másodpercen kezdetben szorosan kitöltő lumen a nyelőcső (szűk töltési fázis). Árnyék kontraszt masszát egy sziluettje nyelőcső üreget. Sip folyékony bárium egyenletesen oszlik el a nyelőcső vagy 2/3, míg a ítélve a szélessége. Fogadása bárium kíséretében elfogyasztása egy bizonyos mennyiségű levegőt. Amikor a kontraszt szer belép a gyomor, a nyelőcső a levegő marad egy rövid ideig. Ebben az esetben, a nyálkahártya redők kiegyenesedett, simított. Tanulmányok végzett polypositional, fluoroszkópia alatt, a természetes (lenyelni levegő) kettős kontraszt, majd a végrehajtása során az X-ray osztályok vizsgált szerv.

B) tanulmányozása a gyomorban, 12-, vékonybélben használunk 250 ml szuszpenzió a bárium-szulfát. A tanulmány kezdődik gyomornyálkahártya enyhítésére tanulmánya fogadó 1 vagy 2 kis kortyokban folyékony bárium szuszpenzió, a visszaverő szélességének irányában, és a redők a gyomor. bárium-megoszlása ​​gyomornyálkahártya megvalósíthatók a gyomor polypositional tanulmány. Dupla kontrasztos kijelző jár mentesség nyálkás levegő háttér. A levegő nyúlik a gyomorban, és lehetővé teszi a belső kontúrja látható és kontúros bármely olyan egység, kiálló lumenébe a gyomor, valamint a felületi fekélyesedése. Kettős kontraszt érhető el, ha változik a beteg helyzetétől és mozgassa a gázbuborék a gyomorban.

Miután feltárása a terep a gyomornyálkahártya beteg megissza maradványait bárium szuszpenzió szűk töltelék a gyomorban. Amikor szűk töltési vizsgálja alakját és helyzetét a gyomorfal rugalmasságát, motilitás aktivitás és a képességét, A gyomor kiürülését. Ha megváltoztatja a páciens testének helyzetét (beleértve csökkenti a fej végén le 10-20 fok - Trendelenburg) értékelte a jelenléte vagy hiánya öntés bárium szuszpenzió a gyomorból a nyelőcsőbe, és a jelenléte és mérete a hiatus sérv.

Mivel a kiürítés a gyomor bárium vizsgálat állapotban nyombélben. Értékes formája a duodenális izzó, a helyzetét bél hurkok, enyhítésére nyálkahártya és izzók hurok.

B) X-ray áthaladását bárium felfüggesztése a vékonybél (a bárium szuszpenzió) - alkalmazásával hajtjuk végre egy 400 ml-es szuszpenziót a bárium-szulfát, végzett röntgen töltse a gyomor és a vékonybél időközönként 10, 20, 40 perc, és az 1. és 2. óra vízszintes és a függőleges helyzetben a beteg az átutalás előtt a bárium-szuszpenziót a vékonybélen keresztül, hogy a vastagbél. Értékelje vékonybél hurkok, azok lumen mobilitást.

D) Irrigoscopy (bárium beöntés) - vizsgálatot lefolytatják a vízszintes helyzetben a páciens, bárium-szuszpenziót mennyiségben 400-600ml (váltakozik a levegő bevezetése - kettős kontraszt) keresztül Bobrov berendezés van behelyezve a végbélen keresztül részletekben fluoroszkópia alatt. Kontraszt szuszpenziót daubed bélfalon, és a levegő létrehozza a képet pnevmorelefa nyálkahártya. Végrehajtása után láthatósága röntgenfelvételek (kép) minden, a vastagbél, a beteg a WC ürít. Ezután készítsen áttekintést képek a vastagbél nyálkahártya relief (nyálkahártya megfelelőségének értékelése a ürítés, stb.)

D) Ha idegen testek nyelőcső, a gyomor -. For azonosító radiopak (látható az X-ray kép) az idegen testek (fogpótlások, fémtárgyak, nagy, tömör csonttal és hús stb) végezzük, majd ezt követően egy áttekintést fluoroszkópia röntgenfelvételek. Annak érdekében, hogy azonosítani úgynevezett nem-kontraszt X-ray (láthatatlan röntgenvizsgálat) idegen testek használt kontrasztanyag - paszta bárium (bárium sűrű zagy). A technika a beteg lenyeli egy teáskanál vastag bárium-paszta beadása követi Néhány korty vizet. Ez szükséges ahhoz, esetleg több teljes mosási a kontrasztanyag a nyelőcső nyálkahártyáját. Bárium massza ily lerakódik a felületén az idegen testet és a nem lemosható vízzel hosszú ideig. Azt is azonosítani foltok (depót) bárium-szuszpenzió a nyelőcső lumen, amely továbbra is bevétele után bárium-paszta és a víz. Az alak a maradó foltok jellegétől függ az idegen test ragadt a nyelőcső lumen. Teljes X-ray jellemzése idegen test nyelőcső lehet beszerezni csak a tanulmány a két X-ray: oldalirányú és frontális vetülete a nyak vagy a mellkasi (attól függően, hogy a lokalizáció a idegen test).

Előállítása és vizsgálata ideje:

• Fluoroszkópiát és röntgenvizsgálata a has nem igényel speciális képzést, az idő 10-15min kutatás.
• Tanulmányok a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél bárium vesyu végzett szigorúan éhgyomorra. A vizsgálatot megelőzően, a beteg nem szedhet olyan gyógyszereket, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Beteg Dines tartományban 06:00-08:00. Kizárja élelmiszerek okozhat puffadás. Idő vizsgálatok - 15-20 perc (nyelőcső), 20-30min (a gyomor), és legfeljebb 3-5 órán keresztül (a vizsgált bárium szuszpenziót áthaladás a vékonybélből a kézhezvételét bárium szuszpenzió a vastagbélben).
• Vizsgálata a vastagbél:

A) révén tisztító beöntés:

A vizsgálat előtti napon, a betegek teljesen elhagyni a termékek okozó puffadás (pl barna kenyér, káposzta, stb), az esti hagyjuk egy könnyű vacsora (17.00). A nap folyamán a szükséges vizet inni gáz nélkül.

Előestéjén a tanulmány az esti (18:00 óra után) 2 do tisztító beöntés (1,5 - 2 liter víz). Miután víz bevezetése a bél, szükséges 5-7 percig, hogy feküdjön az egyik oldalon, a lábak felhúzott maga alá, miután a fordítsa. Az eljárást kell elvégezni, amíg a víz tiszta kimenet. Reggel a vizsgálat előtt a beteg inni csak vizet és teszi még tisztító beöntés (ugyanazt a mintát, mint este).

B) a "Fortrans":

Fortrans - hashajtó gyártott zsákok. A vizsgálat előtti napon, a betegek teljesen elhagyni a termékek okozó puffadás, meg kell inni vizet gáz nélkül, és 16.00 megengedett egy könnyű vacsorát.

Ahhoz, hogy kiszámítja a száma „Fortrans” kell osztani a súlya 25 és megkapta a szükséges számú zsák „Fortrans”. Ezután, a megoldás a ráta 1 csomag per 1 liter vizet. A kapott oldatot kiindulási inni italok 17.00 (előtti napon a vizsgálat) séma szerint: 1 üveg 15 percenként. Fortrans lehet kellemetlen ízt, ezért lehetővé tette hozzá citromlevet vagy narancssárga. Elkészítés után az „Fortrans” tisztító beöntés nem szükséges.

tanulmányi idő: 30-60 percen keresztül.

• Tanulmányok a nyelőcső, a gyomor felismerni idegen végzik anélkül, hogy speciális képzést.

tanulmányi idő: 30-60 percen keresztül.

0m 0,11 1,5mZv.

Előnyei röntgenvizsgálat:

- non-invazív diagnosztikai eljárás

- nem allergiás reakciók a szuszpenzióhoz bárium (bárium nem szívódik be a vérben).

- lehetőségét, valós idejű (átvilágítás), hogy azonosítsuk a kóros elváltozásokat, idegen testek a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, a lokalizáció és előfordulása.

- amikor radiographing - kisebb sugárterhelés miatt a rövid időtartamú expozíció (lövés).

Hátrányai X-ray:

- Amikor átvilágítás nincs objektív dokumentálása észlelt változások, amellett, hogy azonnali felvételét az orvos, hogy ő látható a képernyőn, valamint a növekvő sugárdózis a beteg (de a jelenléte egy digitális röntgenkészülék - szinte minimális különbség összehasonlítva a röntgendiffrakciós).

- Meghatározása a fal vastagsága a gyomor sikeresen végezzük ultrahang és CT.

- kimutatására hasűri tumorok és csatlakozások (csírázó) az emésztőrendszerben falak, hogy meghatározza vastagított fal a gyomor vagy a belek, azonosítani metasztázisok a nyirokcsomókban vagy máj lehetővé teszi a hasi ultrahang.

- A legfejlettebb technológia kettős kontrasztos röntgenvizsgálat nem tudja megoldani a fő probléma - felismerés korai rákok, amely gyógyítja, így az észlelési elváltozások a nyelőcső, a gyomor, a 12pk és a vastagbél további vizsgálatot igényel - endoszkópia (endoszkópia (EGD), kolonoszkópia) további biopszia (jelzés).

- jelenlétében szabad gáz a hasi tünetek (például hasi trauma) Tanácsos kiterjesztett diagnosztikai vizsgálat (MSCT mellkas és a has).