problémák diagnosztizálására, a skizofrénia és a skizofreniform rendellenességek
Ötletek Emil Kraepelin (1856-1926) alakult ki a tanulmány alapján az áramlási zavarok együtt a tüneteket. Alapján észrevételeit Kraepelin ő beszélt ellen az ötletet, egy pszichózis, és azt javasolta a felosztás korai demencia (praecox) és a mániás-depressziós pszichózis. Ilyen csoportosítás hebephrenia és catatonia (korábban tekinthetők különálló nosological entitások) fordult kombinálható alosztályait korai demencia.
Leírása a dementia praecox, Kraepelin készült, először 1893-ban a negyedik kiadás a tankönyv, és bővült a későbbi kiadásaiban (lásd. Kraepelin 1897). Leírta a betegség előforduló tiszta tudat, és áll „számos feltétel, egy tipikus jellemzője, amely a pusztítás egyfajta belső kapcsolatok beteg psziché. Ennek a lézió uralja az érzelmi és akarati szféra mentális élet »(Kraepelin 1919, pp. B). Kezdetben ő osztotta a betegség három altípust (katatón, paranoid és serdülőkori), majd hozzáadunk egy negyedik (single). Kraepelin elválasztott paraphrenia a korai demencia, azon az alapon, hogy kezdődik a középkorú és nem mutat semmilyen változást az érzelmi és akarati, kimutatható a korai demencia.
Széles körben elterjedt nézet, bár Kraepelin tekinthető dementia praecox, mint az elkerülhetetlen fejlődik, hogy egy állam a krónikus degradáció. Eközben úgy tűnik, hogy a 13% teljesen felépült megfigyelték betegek körében (bár néhány közülük később rosszabbodott), és 17% eredményeként képes lesz élni és dolgozni, minden nehézség nélkül.
Eugen Bleuler (1857-1939) volt az igazgatója a klinikán Burgholzli és pszichiátria professzora a zürichi. Írásaiban, ő támaszkodott munkáját Kraepelin, és írt könyvében: „az ötletet, a korai demencia százszázalékos tulajdonában álló Kraepelin» (Bleuler 1911 1.). Azt is elismerését fejezte ki, hogy a fiatalabb kolléga KG. Jung (C. G.Jung) segítséget, amikor megpróbálja alkalmazni néhány Freud ötletek korai demencia. Összehasonlítva Bleuler Kraepelin volt kevesebb, mint előrejelzés, és több - a mechanizmusok kialakulását tüneteket. Ez Bleuler javasolta a név skizofrénia (a görög skizofrénia «split” és phren -. «Gondolat.” - a szerk.) Annak jelzésére, a felosztása a mentális funkciók - a jele, hogy úgy vélte, a központi ebben a betegségben.
Bleuler fontosnak a különbséget a kisebb és nagyobb tüneteket. A fő tünetek közé tartozik a megsértése egyesület, változások érzelmi reakciók, hajlamosak inkább a valóság, a fantázia, az autizmus (menekülés a valóságtól a belső világ, a világ a fantázia). Érdekes, hogy megfelelően Bleuler néhány a leggyakoribb és egyértelmű tünetek, például hallucinációk. téveszmék, catatonia és variációk a viselkedés minor (másodlagos). Bleuler volt érdekelt a pszichológiai vizsgálat az ő esetében, de nem tagadja annak lehetőségét, neurológiai okok a skizofrénia. Összehasonlítva Bleuler Kraepelin optimistább nézi a betegség kimenetelét, de még mindig úgy gondolják, hogy meg kell „nem beszélhetünk a gyógyulás, de messzemenő javulást.” Azt is írta: „Még nem iratkozott fel a skizofrén, aki nem látta még a legtisztább a betegség tünetei, és néhány közülük kellett találni az ilyen jeleket» (Bleuler 1911 p.256, 258). Mivel Bleuler inkább az pszichopatológiai mechanizmusok, nem a tüneteket, ő megközelítése a diagnózis pontatlanabb, mint Kraepelin.
Kurt Schneider (1887-1967) megkísérelt megbízhatóbb diagnózis, kiválasztja a tünetcsoportot jellemző skizofrénia, de ritka az egyéb rendellenességek. Ezzel szemben a fő tünetek Bleuler Schneider tünetek nem úgy, mint központi szerepet játszik pszichopatológiai. Így Schneider írta: „A sok kóros fajta tapasztalatok megfigyelt skizofrénia, van egy pár, amit kiemelt jelentőséget tulajdonít - nem azért, mert úgy vélik, ezek jelentős megsértése, hanem azért, mert különösen értékesek segít a diagnózis felállításához a skizofrénia. Ha kétségtelen minden ilyen típusú tapasztalatok, és a lehetetlen észlelni a mögöttes fizikai betegség, tudjuk, hogy a diagnózis schizophrenia tünetei ... az első helyezés nem kell mindig jelen diagnózisa »(Schneider, 1959). A múltkor (jelezve, hogy a jelenléte ezek a tünetek nem előfeltétele) nagyon fontos. Nagyobb mértékben a tüneteket, az első helyezés Schneider (fülre. 9,3) tartják a Mellor (1982). Néhány ezek közül a tünetek szerepelnek a diagnosztikai kritériumai skizofrénia használt DSM-IIIR és az ICD-10 (ld. P.208).
Számos német pszichiáterek megpróbálták azonosítani alcsoportok skizofrénia. Karl Kleist, diák neurológus Wernicke kerestek kapcsolatot az agy a patológia és a különböző altípusok elmebetegség. Megkapta alapvető diagnosztikai áramkör Kraepelin, de használható egy alapos klinikai vizsgálat célja, hogy külön a különböző alcsoportok skizofrénia más atípusos tünetek. Aztán megpróbálta összefüggésbe ezen altípusok bizonyos típusú agyi patológia (Kleist 1928 1930). Ez a kísérlet volt szellemes, de mindhiába.
Leonhard is felosztva skizofrénia két csoportra. Az első csoport jellemzi progresszív lefolyású, és magában foglalja catatonia, és hebephrenia parafrénia. Leonhard adta a nevét, amely gyakran fordítják „szisztematikus csoport.” A második csoport, az úgynevezett strukturálatlan, van felosztva affektív parafrénia, schizophasia és időszakos katatóniában. Érzelmi paraphrenia jellemzi paranoid és erős érzelmi reakciót illetően annak tartalmát. Amikor schizophasia beteg beszéde rendkívül megtört, és nehezen érthető. Időszakos catatonia - egy állami rendszeres remisszió; A roham alatt mozgásképtelenség tünetek néha megszakítva hiperkinetikus.
Eredetileg úgy néz ki, Leonhard nem speciális hatása az ország határain kívül - az NDK-ban, de az utóbbi években, mivel egyre nagyobb érdeklődés a heterogenitás skizofrénia felkeltette az ő osztályozási rendszer, különösen a koncepció a körkörös pszichózis. További információk találhatók a jelentésekben Hamilton (1984) és Ban napszemüveg (1982). A skandináv pszichiáterek befolyásolja Jaspers bevezetett eljárási megkülönböztetése skizofrénia és pszichózisok reaktív. Az 1930-as években Langfeldt adatok felhasználásával nyomon követése betegek Oslo javasolt megkülönböztetni igaz a skizofrénia, amelynek prognózisa rossz, és skizofrén állapotok jó prognózissal (lásd. Langfeldt 1961). Igaz skizofrénia, összhangban definíció, értelmezni, és lényegében hasonlított a korai demencia Kraepelin. Ez volt jellemző az érzelmi tompaság, hiányzik a kezdeményezés, paranoiás tüneteket és az elsődleges téveszmék. Skizofrén körülmények leírtak sok esetben stressz által kiváltott és gyakran kíséri zavart és affektív tünetek. Langfeldtom javasolt megkülönböztetése az esetek rossz és a jó prognózisú jelentős hatással volt, de mint azt az alábbiakban bemutatjuk, a tapasztalat más pszichiáterek nem állíthatja, hogy a segítségével Langfeldtamozhno kritériumok pontosan megjósolni prognózis (lásd. P.213). Dániában és Norvégiában is magára vonta a figyelmet esetek után felmerülő stresszes eseményeket. A „reaktív pszichózis”, vagy „pszichogén pszichózis” széles körben alkalmazzák az államok, amelyek úgy tűnik, hogy kivált a stressz, képviseli bizonyos mértékig érthető a tüneteket, és van egy jó prognózist. Ezeket először a Wimmer (1916). . Lásd még: Stromgren (1968; 1986); Faergeman (1963); Cooper (1986).
Kapcsolódó termékek:
