Akut légúti fertőzések (ARI) - nehéz ellenőrizni, gyakori betegség, ami befolyásolja minden korosztály számára. Átlagosan az év során egy felnőtt megbetegszik SARS 2-3 alkalommal, a gyermek - 4-10 alkalommal. Kórokozók ebben a csoportban a betegség lehet légúti vírusok, enterovírusok, adeno, korona-, herpesz, stb metapneumovírus Poly etiológia (200), légúti vírusos fertőzések teremt komoly nehézségekkel való kezelése és megelőzése.
A gyulladásos válasz jellemzői patogenezisében SARS, meghatározza annak lefolyása és prognózisa. Még a XIX században II Мечников считал, что воспаление — это приспособительная и выработанная в ходе эволюции реакция организма. Hangsúlyozva a védő jellegét a gyulladást, azt is feltételezzük, hogy a gyulladásos válasz még nem a készülék tökéletességét elérte.
Возможность модуляции воспаления при ОРВИ, по нашему мнению, создает предпосылки для повышения эффективности терапии данной группы заболеваний. В первой фазе патогенеза ОРВИ в ответ на репликацию вируса активируется ранний воспалительный ответ, представленный фагоцитозом, активацией системы комплемента, секрецией цитокинов, локальными сосудистыми реакциями, хемотаксисом нейтрофилов, моноцитов в очаг воспаления. Gyulladásos reakció SARS hatással veleszületett és adaptív immunitás, amely közvetíti a CD4 + memória T-sejtek. Кроме того, роль сдерживания вирусной инфекции в первые дни после заражения принадлежит интерферонам (ИФН) и естественным киллерам, дефицит которых ассоциирован с тяжелыми и осложненными формами ОРВИ. ОРВИ в раннем детском возрасте нередко сопровождается синдромом бронхиальной обструкции. Azt is feltételezzük, hogy a vírusos fertőzés válthatja rejtett immunológiai hibák és hozzájárulnak az atópiás betegségek. В настоящее время распространенность обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) на фоне ОРВИ растет. С вирусной инфекцией связано 95% обострений БА у дошкольников, 85% — у детей школьного возраста и 80% — у взрослых [1]. Betegek vírus által indukált asztma súlyosbodásának tapasztalható jelentős növekedés a betegség tüneteiben: csökkent tüdőfunkció, fokozott bronchiális reaktivitás, amihez nagyobb vírus replikáció.
Az egyik legfontosabb közvetítők az allergiás gyulladás hisztamin, amelyet éppen azonosítanak típusú 4 receptor [2]. A kölcsönhatás a hisztamin H1-receptor stimulálja elzáródása a felső és alsó légúti traktus, növeli a vaszkuláris permeabilitást. Továbbá, a hisztamin befolyásolja számos immun folyamatokat, beleértve a rendelet a T-limfociták, antitestek és T-sejt-tolerancia.
Hisztamin gátolja expresszióját Th1-citokin és növeli a váladék a Th2-citokin által közvetített H2 receptorok. Н4-рецепторы не так давно обнаружены в костном мозге и селезенке, в тонком и толстом кишечнике. Они экспрессируются на эозинофилах, нейтрофилах, тучных, дендритных и других иммунокомпетентных клетках [3, 4]. Эффекты активации Н4-рецептора свидетельствуют о важной роли в формировании иммунного ответа. Уровень экспрессии Н4-рецептора изменяется под воздействием воспалительных стимулов [5, 6]. Антагонисты Н4-рецептора обладают противовоспалительным действием [7, 8].
Гистамин в зависимости от связывания с тем или иным рецептором способен проявлять диаметрально противоположные свойства. Hatva H2 receptorok, gátolja a funkciója a neutrofilek, eozinofilek, bazofilek és limfociták, meghatalmazotti így például immunszuppresszív és gyulladásgátló modulátor [9]. A hipotézis egy dualista hisztamin szerepe teszi a molekuláris kölcsönhatás a hisztamin receptorai rendkívül érdekes célpont a gyógyszerek fejlesztéséhez [2]. Így beszélhetünk a fontos szerepet, a moduláció gyulladás patogenézisében SARS kezelésére. Чем выше активность воспалительной реакции, тем выше интенсивность цитокино- (интер-фероно-, интерлейкино-) и антителообразования. Azonban, metabolitok által alkotott túlzott aktivitása immunológiai reakciók, vezethet toxikus hatásokat. A túlzott gyulladás kialakulására hajlamosít a súlyos betegség és a szövődmények.
A probléma a vírusos fertőzések kezelésére messze van a végső megoldás, mivel a nagy változékonysága antigén tulajdonságainak a vírus, a fejlesztés a másodlagos immunhiányos, és specifikus célba legtöbb gyógyszer. Jelentős szerepet antivirális kezelés IFN tartozik a rendszerét az univerzális képesség -, hogy elnyomja a másolatai sok vírus. ИФН стимулируют восстановление нарушенного гомеостаза, оказывают иммуномодулирующее действие, ускоряют лизис инфицированных клеток. Однако применение чужеродных белков у пациентов с аллергическими заболеваниями может привести к сенсибилизации. Ez előnyös a induktora endogén IFN termelés [10-12].
Az utóbbi években kifejlesztett és széles körben használt gyógyszerek új osztályához tartalmazó antitestek (ABS), egy hatóanyag kioldódást (P-A) formájában. Препараты данной группы произведены на основе аффинно очищенных антител, а релиз-активность — особый вид фармакологической активности, высвобождаемый из исходного вещества в процессе технологической обработки [13].
Ergoferon széles körben használják a klinikai gyakorlatban a SARS kezelésére. Действие Эргоферона подтверждено многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями, результаты которых представлены и обсуждаются в публикациях ведущих ученых и специалистов практического здравоохранения [14-28]. Fontos megjegyezni, hogy a biztonsági értékelés és a hatásosságra Ergoferona végeztek az alkalmazható szabványoknak megfelelően a vizsgálati gyógyszerek és az evidence-based medicine.
Ergoferona antivirális hatás valósul miatt szinergikus hatás az IFN-rendszer együtt az aktiválás a vírus felismerő rendszer feldolgozza a CD4 sejtek.
Установлено, что сочетание компонентов комплексного препарата Эргоферон сопровождается усилением противовирусной активности. Результаты экспериментальных исследований Эргоферона, проведенных в ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Imperial College London (Великобритания), доказывают, что препарат модифицирует естественную активность интерферона, обладает противовирусной активностью [15, 16, 18, 19]. Például, lépésben Ergoferona Preklinikai hatékonysági vizsgáltuk kísérleti in vitro modell a légúti óriássejtes vírus. Результаты проведенной работы доказали, что Эргоферон ингибирует репликацию этого вируса, и достоверно (рР-А АТ к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию Н1-рецепторов и способствуют профилактике бронхообструктивного синдрома, уменьшают проницаемость капилляров. Эффект опосредован влиянием на тучные клетки — Р-А АТ к гистамину уменьшают развитие анафилактической реакции и степень дегрануляции тучных клеток. Доклинические и клинические исследования показывают, что Р-А АТ к гистамину являются эффективным средством лечени allergiás betegségek és hatékonyan ki tudja küszöbölni a allergiás és gyulladásos reakciók [2]. A kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a P-A antitestek hisztaminra, egy részét Ergoferona jellemezve antiallergiás, gyulladásgátló, görcsoldó és köhögés elleni tevékenységek. így például, úgy találta, hogy a сравнительном исследовании с телфастом Р-А АТ к гистамину достоверно снижали отек, вызванный гистамином (рис. 1) [20]. А на стандартных моделях воспалительной реакции, вызванной введением гистамина, бр adikinina, szerotonin kimutatták, hogy a P-A hisztamin, hogy gyulladáscsökkentő hatása, és megakadályozza a ödéma in vivo gátlása in vitro összehúzódását a légcső sima izomzatát. вызванного любым из перечисленных выше медиаторов воспаления [20, 21].
Megjegyzés: * - szignifikáns különbséget a kontroll, p
Szemléltető a gyulladáscsökkentő hatása Ergoferona szolgálhat adatok pre-klinikai tanulmány a gyulladásgátló aktivitást a karragenin ödéma modell, amely azt sugallja, hogy a természetesen használja szignifikánsan (p
Ábra 2. Gyulladásgátló hatás Ergoferona a karragenin ödéma modell
Megjegyzés: * - szignifikáns különbséget a kontroll, p
Nyert kísérleti vizsgálatok a hatékonyságát és biztonságosságát Ergoferona többször megerősítette a klinikai vizsgálatokban. Egy kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollált klinikai tanulmány 8 egészségügyi központok Oroszország, értékelte a hatékonyságát és biztonságosságát Ergoferon gyógyszer az akut légúti vírusos fertőzések felnőtt betegeknél [23]. Azt találtuk, hogy a használata Ergoferona placebóhoz képest jelentősen hozzájárul antivirális védelmet, csökkenti az időtartamát és súlyosságát láz, többet nyújt gyors enyhülése fő tünetei a SARS.
A vizsgálatban 66 kórházi betegek szenvednek krónikus obstruktív tüdőbetegség, 19 éves és 75 év tünetei SARS. У пациентов группы Эргоферона катаральные симптомы и интоксикация купировались на 1-2 сутки. A kábítószer nem társult allergiás reakciók és más mellékhatásokat, ami különösen fontos ebben a betegcsoportban.
Проведено многоцентровое клиническое рандомизированное исследование Эргоферона (в сравнении с Осельтамивиром) в терапии гриппа. Пациенты наблюдались в течение 7 суток. A fő szempont a hatékonyságának értékelésére mutató normalizálására testhőmérséklet. Лихорадка в группе Эргоферона продолжалась 2,3±1,2 суток, в группе Осельтамивира соответственно 2,6±1,3 суток. A súlyossága szomatikus tünetek jelentősen csökkent a kezelés harmadik napján mindkét csoportban. Эффективность применения Эргоферона сопоставима с Осельтамивиром. Нежелательных явлений в течение исследования выявлено не было [25].
Egy összehasonlító tanulmány a használat és Ergoferona umifenovir SARS végre 108 beteg a fertőző osztály a kórházban. A vizsgálat során kiderült, három csoportban: Group I és II beteg ill umifenovir és Ergoferon és csoport III betegek nem kaptak antivirális és immun-módosító kezelés.
Összehasonlítva időtartamát a főbb tünetek a SARS, az adaptív válasz a test. Értékelés és alkalmazás umifenovir Ergoferona kezelésére SARS azt mutatták, hogy, szemben a csoport III, ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a tüneteket, a fő betegség: lerövidítheti 1,3-1,5 lázas időszakban a nap; időtartamának csökkentése szindróma intoxikáció és hurutos jelenségek 1,5-2,0 nap, csökkenhet a komplikációk, jól tolerálható [26].
Таким образом, в экспериментальных и клинических исследованиях подтверждены противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные свойства Эргоферона. Ergoferon bizonyult a terápiás hatékonyságot és jelentős előnyöket gyakorlati felhasználásra, mivel a használata egy antivirális hatóanyag egy kombinált hatásmechanizmusú patogenetikai és klinikailag indokolt és azzal szempontjából járó- és fekvőbeteg akut légúti vírusos fertőzések mind felnőttek, mind gyermekek számára.