Méhnyakrák
Annak szükségessége, hogy alkalmazni komplex diagnosztikai módszerek általában akkor a esetében patológiás változások egy nőgyógyászati vizsgálat vagy celluláris atípia során citológiai szűrés.
Bár kórtörténetét és panaszok a betegek egy bizonyos értéket, nem kórjelzô diszplázia és preinvazív méhnyakrák. Megjegyzés is korlátozott lehetőségek vizsgálata a méhnyak tükrök korai diagnosztizálására CIN - I-III. Makroszkópos kép és pszeudo-tünetegyüttes, erodált kifordulás, leukoplakia, eritroplákia, nyaki polipok és klinikai kellően Bury ismert szakemberek.
Azonban, alapján különböző patológiás vizuálisan meghatározott nyaki folyamatok klinikailag értékelni, mint teljesen jóindulatú, további részletes felmérés alkalmazásával morfológiai diagnosztikai módszerek gyakran kiderül dysplasia, pre- vagy mikroinvazív rák. Sőt, a legutóbbi szakirodalmi adatok azt mutatják, nagy gyakorisággal preklinikai méhnyakrák hiányában látható patológiás változások a méhnyak.
Shiller (1928) javasolta színes diagnosztikai vizsgálat, azon a tényen alapul, hogy a nyaki által érintett területeken a rák, nem színezett lyugolevskim oldattal és nézd fényes „Lugol-negatív” foltok sötét alapon környező nyaki nyálkahártya. A jelenléte „Lugol-negatív” minták miatt hirtelen lecsökken glikogéntartalmat a bevonatrétegek abnormális méhnyak hám. Ez a vizsgálat nem specifikus rák.
citológiai vizsgálat
Citológia rendszerint szerint osztályozzák ötpontos rendszer Papanicolau (1943) elfogadott, számos országban:
1) hiányában atípusos sejtek;
2) atípusos sejtek bizonyíték nélkül rosszindulatú;
3) gyanúja a rák;
4) Néhány jelzések a rák;
5) a rák.
Sok citológiai beteg klinikai gyakorlatban, nem volt hajlandó, hogy értékelje a vizsgálati eredményeket, de a skála Papanicolau. Ahelyett, hogy egy vázlatos részlege pihenhetnek citológiai eredmények, az érintett egyes szövettani diagnózisok. Bár citológia módszer vysokodostoveren, hogy továbbra is kapcsolatban van a hibák lehetőségét. A viszonylag alacsony gyakorisággal szolgáltat hamis negatív eredmények, ez a módszer teszi nélkülözhetetlenné tömeges szűrés. Ugyanakkor jelentős különbségek vannak, citológiai és hisztológiai adatok diszplázia és preinvazív rák.
Lehetősége miatt a téves pozitív citológiai eredmények, a kezelést nem pochinatsya szerezni szövettani megerősítés a diagnózist. Ez akkor lehetséges, ha frissíti a lokalizáció a kóros folyamatot, amely átfogó felmérés segítségével kolposzkópia és kolpomikroskopii.
kolposzkópia
Az alapító a módszer Ninselmann (1928). A részletes áttekintése méhnyak nyálkahártya alatti 15-szoros nagyításban lehetővé teszi a magas fokú megbízhatóságot a benignus a rákos elváltozások. Kolposzkópos szemiotika sokszor leírták a specializált monográfiák és atlaszok, amely megszabadít minket a szükséges megismételni ezeket a jól ismert álláspontok. Nem szükséges, hogy vitatja a fontosságát kolposzkópia diagnózisában rákmegelőző elváltozások és a méhnyakrák.
Amikor azonosított citológiai változások kolposzkópia lehetővé teszi, hogy meghatározza a domborzat a folyamatot, és kiváló referencia pont célzott biopszia. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a látómező egy kolposzkóppal korlátozott, csak a vaginális része a méhnyak felszíni, fontos a további javítása a technika - fény és fluoreszcens colpocervicoscopy.
Alapján alapos klinikai és endoszkópos és morfológiai összehasonlításokat, KP Ganina, EB Kohanevich és A. H. Miller (1984) javasolta a következő osztályozás kolposzkópos méh méhnyakdiszplázia: dysplasia mező (vagy hasáb alakú réteges laphám); szemölcsös területet zavar; rákmegelőző transzformációs zóna.
Azonban nagyon változatos kolposzkópiás kép nem mindig felel meg a jól definiált szövettani lelet. Így az ektópiás konverziós zónába, és a középpontjában leukoplakia lehet sokféle szövettani változások - metaplázia epitheliális dysplasia, preinvazív rák. Más szóval, a kép és kolposzkópos súlyossága GIN nem párhuzamosság. Azonban a háttérben kolposzkópos kép gyakran atípusos epithelialis dysplasia azonosítani és preinvazív rák és a háttérben vysokoatipicheskogo hám gyakran kimutatható mikroinvazív rák.
Kolposzkópos képet méhnyakrák (szakaszban la, lb):
és - vysokoatipichesky hám. x 10; b - a háttérben nyálkahártyájának sorvadása nagy területek egyszerű és papilláris leukoplakiának alapjait és sok kis mirigyek Stratum. x 10; Egy - Ib invazív rák színpadon. Exophytic formában. x 10