Lebenyes tüdőgyulladás a gyermekek, tünetei és kezelése
Etiológiája és patogenezise lebenyes tüdőgyulladás
A mechanizmus a előfordulása lebenyes tüdőgyulladás még nem teljesen tisztázott. Talán valami patogenézisében hazugság előrenyomuló vazomotoros tünetek a későbbi fertőzés az érintett terület a tüdő. Egyes esetekben ez alapján atelectasia a tüdő származó hörgő nyálka dugulás, fibrines dugóval film és a t. D.
Pneumococcusokat áthatolni ezek a részek a tüdő kívülről keresztül bronchus, de esetleg penetráció Pirogovskoe gyűrű nyirokrendszeren nyirokcsomóinak a gyökérzónában, és onnan a jelenlegi intersticiális folyadék a periféria alkotnak léziók nyirokcsomókban vagy subpleurally. Ez nem zárja ki annak lehetőségét, hematogén penetráció pneumococcus jelenlétében bakterémia-. A szorzás mikrobák primer pulmonális kandalló van kialakítva endotoxinok kapilláris permeabilitás változása, a megjelenése savós gyulladást zónák. Ezután a folyamat kiterjed az alveolusokba az alveoláris hörgő, amíg a test elkezd protektív antitestek képződését kiváltani neutralizáló poliszacharid antigének. Kétségtelen szerepének eredetét tüdőgyulladás játszik az idegrendszer. Gyors fejlődése és a betegség kialakulása folyadék sok tekintetben hasonlít az anafilaxiás állapot miért és eredetének lebenyes tüdőgyulladás látható hyperergic szervezet válasza érzékennyé pneumococcus pneumococcus fehérjéket. Az eredete az allergia nagy szerepet játszik az idegrendszer. Hirtelen változások a meteorológiai tényezők, hirtelen hűtés sérülés érinti elsősorban az idegrendszert, ami zavar és hang jön a szabályozás az agykéreg.
A megjelenése lebenyes tüdőgyulladás bizonyítja érettségét a gyermek védelmi mechanizmusok. Amikor lebenyes tüdőgyulladás forrás immunitás indexek (fagocita aktivitását leukociták, a titer komplement) mindig magasabb, mint melkoochagovogo tüdőgyulladás.
Pathoanatomical képet lebenyes tüdőgyulladás megegyezik a felnőtteknél. Leggyakrabban érinti a bal alsó lebeny, majd a jobb alsó és a jobb felső, a többi részvény kevésbé érintett.
A klinikai kép a lebenyes tüdőgyulladás tekintettel az egyediségét a kezdeti jelenségek és megnyilvánulások a késedelem kizárólag a pulmonális tünetek azonban számos nehézséget a korai diagnózis.
A betegség általában kezdődik a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39-40 °. Tipikus felnőtt hidegrázás, fájdalom oldalán a gyerekek nem jelölték, köhögés az első napokban is nem történik meg. Ehelyett gyakran megfigyelhető a hirtelen sápadtság, hányás. hasmenés. fájdalom és puffadás, különösen a jobb csípő régióban. Így a kép úgy néz ki, mint az jön élesen hashártyagyulladás vagy vakbélgyulladás. mint a tüdőgyulladás.
De ellentétben hashártyagyulladás említhetjük szokatlan, gyors légzés, az elmaradás a légzés mellkasi és fordítva, tekintettel a rendelkezésre álló és viszonylag hasi kirándulások Csak észrevehető merevsége a falon. Egy ilyen kezdődő tüdőgyulladás meglétét bizonyítja vistsero-zsigeri reflexek.
Néhány gyerek hirtelen hőmérséklet és hányás csatlakozott súlyos fejfájás, néhány nyaki merevség, néha klónusos görcsök, és az egyik lehet gondolkodni a fejlesztési meningitis, nem tüdőgyulladás. De itt is figyelmes felmérés megtalál szokatlan agyhártyagyulladás légszomj, egy kis késés míg a légzés egy része a mellkas, majd szükség csak egy részlet, és másnap agyhártya jelenségek csökkennek, és feltárni a tipikus tüdőgyulladás. Bizonyos esetekben, a magas hőmérsékleten és hányás megfigyelt éles fájdalom a fül, az érzékenység a Csecsnyúlvány, amelynek van egy feltételezés, akut otitis vagy antrilcsoport.
Csak néhány esetben a tüdőgyulladás jellemzőbben kezdődik egy magas láz, hidegrázás, mellkasi fájdalom, köhögés. Légzés gyorsítja jelentősen (40-50 percenként) mindig nagyobb valószínűséggel, mint egy impulzust egy arányának változását a levegőt az impulzus az 1. 3-2,5. Úgy tűnik, elég korán részvétel a cselekmény lélegeztetőgépet izmokat nazális fáklyázása, belégzési visszahúzás a gödör felett a kilincset a szegycsont. A jövőben, a lélegzet kíséri nyögés, nyögés, van egy fájdalmas köhögés és a légzési lag, amikor az egyik fele a mellkas, mozdulatlanság supraclavicularis terület, alakformálás izmok létrán. Bizonyos esetekben feltűnő egyoldalú piros arcán, a Herpes az ajkak, az illékony erythema a bőrön. A psziché gyermekek úgy tűnik, hogy kissé gátolta, de bizonyos esetekben vannak izgatottság, delírium, hallucinációk.
Egy vizsgálatban a fény az első napokban csak a megerősített remegő hangon és bronhofoniya, amely összeköti a további napokban hörgő légzés. Viszonylag ritkán figyelt finom krepp tiruyuschie és zihálás, különösen, ha hallgat a légzés nyitott szájjal. Kezdve a 2. napon ünneplik tompa ütés hang enyhe árnyalatú dobhártya, ami később elveszett. Köhögés kismértékben emelkedett, de a váladék kisgyermekek vagy hiányzik, vagy lenyelni. Csak az idősebb korban is kap egy tipikus rozsdás köpet. Ellentétben tüdőgyulladás hiánya jellemzi a kiömlött bronhiticheskih zihálás és a forgalmazási folyamat csak egy részvény.
Kritikus hőmérséklet eléri az 6-7-ik nap kíséretében erős izzadás, szorongás, néha agyhártya jelenségek. Engedélyezés során figyelt szelíd hangzatos finoman zihálás. vérgáz hamar normális. Gyakran előfordul, hogy a válság a 4-5 nap, ritkán, akkor húzzák a 8-10 napon, hamis válság előtti. A röntgen képernyőn lebenyes tüdőgyulladás ad jellemző egységes sötétebb a teljes részesedése. Előfordul, hogy a háttér árnyékolásának határozza meg a „központ kondenzáció,” néha sugárirányú barázdákkal.
Gyakran vannak olyan sikertelen tüdőgyulladás, véget a válság 2-3 nap. Tüdőgyulladás lehet megállítani a szakaszában vérbőség, és akkor csak az a hőmérséklet, rezgést hang, megjelenése egy merevítő míg a légzés az alsóbb és a hónaljban. Amikor a központi tüdőgyulladás, amikor a hangsúly fekszik a mélység aránya, viszonylag kevés klinikai adat, de könnyen kimutatható a röntgensugarak. Van még egy lopakodó tüdőgyulladás, amikor a folyamat megy egyik lebeny a másik, és megfeszíti a betegség, bár ez nem rontja a prognózist.
Lebenyes tüdőgyulladás szövődményei néha mellhártyagyulladás. Ezek tüdőgyulladása vagy tüdőgyulladás, vagy azt követően. Viszonylag ritka szövődménye peritonitis, meningitis, szívizomgyulladás. osteomyelitis, tüdő tályog.
A prognózis egyszerű tüdőgyulladás gyermekek kivételesen kedvező, jobb, mint a felnőttek. Halálozás lebenyes tüdőgyulladás elmúlt években határozzák meg csak 0,25-0,5%.
Megelőzés és kezelés
pneumonia profilaxis obereganii gyermek gyors ütemű hűtés, durva vazomotoros zavarok, túlfeszültség, mentális és fizikai sérülések és pre-keményedés a szervezetben.
A kezelés abból áll, hogy a létrehozását lehetővé tevő környezet. A beteget a jól szellőző szobában rengeteg levegő és a fény.
Élelmiszer előírt fény, nem terheli a gyomrot elegendő folyadékot és vitaminokat. Jó hatással ad szulfonamidok hozzárendelés (sulfazola, szulfadiazin, sultsimida stb) dózisban 0,2 és 1 kg tömeg, osztva 4-5 dózisban több napon át. Mivel hatékonyan és kezelés albomitsinom.
Amikor a mellkasi fájdalom nevez forró borogatást, kodein. Az általános aggályok merülnek meleg pakolás, vagy egy meleg fürdőt, kinevezi bromural uretán. Jelenlétében a cianózis és nehézlégzés beadott oxigénhordozó, koffein, digitálisz, kámfor.
Amikor a válság megszünteti hidroterápia, előírt szív jelenti. Az alkalmazás megkönnyíti diathermia válság.
Nő www.BlackPantera.ru magazin Mikhail Maslov