Jelzések és képességek, komputertomográfia (CT) in Coloproctologya
Jelzések és képességek, komputertomográfia (CT) in Coloproctologya
Tanulmányok, hogy a képeket a szeletek (CT, MRI, ultrahang), a fő forrása a diagnosztikai adatok a modern orvostudomány, és jelenleg, klinikai fegyelem, beleértve a sebészet és az onkológia, ezek alapján nem invazív és reprodukálható kutatás. A komputertomográfia (CT) minden bizonnyal a legsokoldalúbb és gyors felmérő tumor növekedését és a fertőző folyamatok, a tervezés a műtét elvégzésére precíziós beavatkozási eljárások, azonosítja a társbetegségek.
a) Alternatív CT.
• MRI.
• Ultrahang a has.
• Műtét.
b) indikációi komputertomográfia (CT).
• Cancer Staging: helyi előfordulása (különösen a vastag- és végbélrák) másodlagos sérülés (jelek perforáció / elzáródás, májáttétek, a hidronefrózis, aorta nyirokcsomó érintettség, stb.)
• becslése a változás a tumor progressziójának a kezelésre adott válasz (a neoadjuváns terápia).
• Értékelés helyi fertőzés, hashártyagyulladás, légzési funkció rendellenességei, műtét utáni komplikációk, stb
• detektálása kísérő betegségek: májcirrózis, ascites. gyulladásos változások, epekő, vesekő; értékelését anatómiai variánsok.
• Tanulmány alatt tisztázatlan tünetei a hasi és kismedencei fájdalom, puffadás, sérv hasfal elülső, stb
• CT kolonográfia és CT enterograph.
• Spirál CT: A tanulmány aktív vérzés a gyomor-bélrendszerből - ellentétben kilépése a hajó?
c) Előnyök komputertomográfia (CT).
• széles körű elérhetőségét.
• Az érzékeny és specifikus diagnosztizálására májléziók több 1cm (90%, illetve 95% -kal).
• Ne használja a kutató készségek, hogy jobban játszott, mint az ultrahangvizsgálat.
g) Tipikus megállapítások.
• Rák: a látható daganat (primer tumor a vastagbél nem mindig láthatóvá CT) jeleit metasztázisok, invázió vagy veszélyes közelség más szerkezetek stb
• hashártyagyulladás / hasűri katasztrófa: tályog kialakulásának (medencefenék, perikolicheskogo, subhepatic, subphrenicus, mezhkishechnogo stb), a kontraszt vészkijáratjelzôket (fizetésképtelenség, perforáció), a külső levegő a lumen?
• diverticulitis (fontos a stádium / esetleges interferencia) gennyedéssel, a bélfal megvastagodása tyazhistost zsírt, tályogképződés (perikolicheskogo, kismedencei) betokozódott gáz vastagbél szabad gáz ascites.
• vakbélgyulladás: növekvő folyamat átmérője (> 6 mm), coprolites? Perifocal gyulladásos elváltozások (folyékony tyazhistost korlátozott megvastagodása a fal, a szabad folyadékot).
• IBD:
- Crohn-betegség: megvastagodása a bélfal, változatlan részek tyazhistost zsírt, tályogképződés, sipoly (gyorsított haladás orális kontrasztanyag, a levegő a hólyag), lymphadenopathia.
- A colitis ulcerosa: konkrét változásokat szobahőmérsékleten általában hiányzik, néha van egy jelentős növelését nyálkahártya képet.
• ulcerosa: jelölt javítása image nyálkahártya bélfal megvastagodása (például clostridium colitis), a digitális benyomások (nyálkahártya ödéma).
• Ischaemiás colitis: egyenetlen képjavító a bélfalon, perikolicheskaya tyazhistost, szakaszos kép zsigeri hajók, pneumatosis (levegő a vastagbél falán: gyanúja nekrózis), a gáz a portális véna (a gangréna), szabad gáz.
• elzáródás vastagbél: szintje a gáz / szék, egy átmeneti pont, megvastagodása a bélfal, a tünetek a fő betegség (tumor, összenövések), perforációk funkciók átmérője vakbél (> 12 cm?), A keresztirányú vastagbél (átmérő> 6 cm?) , pneumatosis?
• aktív vérzés a gyomor-bél traktus: extravasatiója kontraszt az edényből, kontraszt fokozására a bélfalon, bélfalon megvastagodása, véredénytágulással.
A bélfodor a szigmabélben folyadék látható (rövid nyíl). Komputertomográfia.
B - Big okolotolstokishechny tályog a diverticulitis. Tályog üreg tartalmaz levegőt és szöveti maradványok (nyíl jelzi), a vastag falú tályog kontrasztját növeli.
Komputertomográfia.
c, d, d - radioizotópos vizsgálatban 99mTc betegeknél klinikai tüneteit szepszis hiányában a primer lézió. 1 óra eltelte után, (c) a normális eloszlás az észlelt izotópok a májban és a lépben. 3 óra múlva, (d) az izotóp figyelhető meg a bélben, és felhalmozódik a kismedencei üreg.
22 óra elteltével - izotóp maradékok volt megfigyelhető csak a kismedencei tályogok (d).