Diagnózis a női meddőség
Egy vizsgálatban terméketlen pár orvos megoldja a következő problémákat:
- okának megállapításához a meddőség;
- hogy értékelje a kilátások fogantatás természetes;
- felvázolja a taktikát a kezelés, ami azt eredményezi, hogy a terhesség a legrövidebb és a legkevésbé fájdalmas módon.
Gyűjtés történelem, figyeljen a következő tényezők:
- kor a nő;
- a természet a menstruációs funkció;
- eredményeinek a korábbi terhességek (születés, abortusz, az esetleges komplikációk-CIÓ);
- fogamzásgátlást (hormonális, méhen belüli);
- meddőség időtartama (lefolytatott vizsgálat és kezelés);
- átment gyulladásos betegségek, a genitális berendezés (a Num-le STI);
- műtét a méh (beleértve a méhnyak);
- ekstragenital'nye betegségek (tuberkulózis, az endokrin rendszer patológiája és mtsai.);
- ipari veszély és a káros szokások (dohányzás, alkohol);
- férje egészségét.
- a növekedés és a testtömeg;
- bőr (stretch sáv, a haj növekedését, acnevulgaris et al.);
- mellek (fejlesztési laktoreya).
Nőgyógyászati szűrés meddőség alkalmazásával hüvelyi tükör tscha-telno megvizsgálja a méhnyak, ügyelve, hogy a jelenléte heg, pho-új és esetleg rákot megelőző változásokat. Értékelje a természet a méhnyak nyákot. Minden nő kolposzkópia vizsgálat kiegészítése.
Kötelező-de hogy tamponokat, hogy meghatározzuk a tisztasági foka a hüvely, és a húgycső, méhnyak csatorna - jelenlétében gonorrhoea. Ügyeljen arra, hogy kiad tsitologiche-mechanikus kenet-kaparás a méhnyak.
Normál bimanuális kismedencei vizsgálat a diagnózis női meddőség kötelező megerősítése kismedencei ultrahang.
Történelem és a fizikális vizsgálat eredményei lehetővé teszik, hogy megakadályozzák-share valószínű oka a meddőség és a terv további lépéseket.
Ha laktorei diagnostikubesplodiya kiegészítik a meghatározását a szérumban a prolaktin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon, valamint a X-ray a koponya és sella régió. Hiánya sella változás miatt a pro-bér CT és MRI.
A klinikai tünetek jelenléte hyperandrogenismus feltüntetése meghatározására és az ultrahang mellékvese androszténdion, tesztoszteron, 17a-hidroxiprogeszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát.
Amikor a klinikai jelei petefészek-elégtelenség CHECK DYT vizsgálatot tesztek funkcionális diagnózis, szintjének meghatározása az ösztradiol (E2), a follikulus stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH).
Feltehetően neyroobmenno endokrin kapcsolatos szindróma nem társított terhesség szükség lehet további vizsgálat mélysége: EEG, meghatározzuk a glükóz toleranciát az inzulin, feltárja a tartalmát, rendelkezésre álló hormonok, kortizol, ACTH, prolaktin, tesztoszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S).
Ha fogyás (beleértve a kozmetikai okokból) hogy nem szükséges, hogy ellenőrizze a szintet E2. FSH, LH.
Meddőség eredményeként anovulációs ciklus ezt a vizsgálatok megerősítették a funkcionális diagnosztika: mérése alap testhőmérséklet, kolpotsitologiey, nyaki tesztek és a biopszia a méhnyálkahártya a 21. napon a menstruációs ciklus-CIÓ. Diagnózis anovulációnak segít a hormonális vizsgálatok-CIÓ. Hiánya LH peteérési csúcsot 12-14 napos ciklus és alacsony progeszteron szint 21 ± 1 nap a ciklus hiányát jelzi az ovuláció. Anovulációja lehet kimutatni ultrahangos kiadások Diagnostiche paraméteres figyelemmel kíséri a tüszők.
Ha az eredmény diagnózisának meddőség gyanúja elzáródása petevezető, ami gyakran az oka a gyulladásos folyamat van szükség, hogy tartsa obsledova-készlet fertőzés kezdeni a megfelelő kezelést.
Miután az átszervezés a szexuális berendezés, hogy erősítse meg petevezeték meddőség vospolzova-tsya bizonyított élet hiszteroszalpingográfia. Ez a módszer Pomeau-Gaeta értékelni nem csak a átjárhatóságát a petevezető, de az állam a méh (Asherman szindróma). Az eljárás előnyei közé tartozik, hogy annak használata a járóbeteg. A hátránya ennek a módszernek lehetetlen, lehetőség, hogy értékelje a jellegét összenövések a kismedence és az elkerülése vagy megerősíti a jelenlétét a külső endometriózis. Átjárhatóságát a petevezető megbecsülheti ehogisterosalpingoskopii módszer, hogy élvezhető jelentése a járóbeteg-ellátásban.
A leginkább optimális egyet obsledo-vanija nők gyanúja tuboperitoneal meddőség a kombináció gistero- és laparoszkópia.
Az azonosító krónikus méhnyálkahártya segít endometriumbiopszia, koto-Rui racionális magatartás a 9. (± 1) napos ciklus.
Immunológiai oka terméketlen házasságok lehet diagnosztizálni közösülés utáni vizsgálat, amely birtokában van a 12-14 napos ciklus. A meghatározott számú méhnyaknyák és sperma mozgékonyság.
A kulcs a sikeres kezelés a helyes diagnózis meddőség, értékelése annak okait és a választott optimális kezelést.