Clinic kiütéses tífusz
Clinic kiütéses tífusz. Diagnózis a tífusz vshinogo
A lappangási idő a 6-23 nap, általában 12-14 napig. A tífuszos láz jellemző állandó típusú maximális hőmérséklet-emelkedés a magassága a betegség 40-41 ° C, tachycardia, fejfájás, álmatlanság, nyugtalanság, delírium éjjel. A betegség általában kezdődik akutan, meredek hőmérséklet-emelkedés és elérni magas számok az első 1-2 nap, ami a beteget ágyba; markáns értelme a „meleg”, gyengeség, fejfájás. A megjelenése hasonlít egy beteg ember, most megjelent a fürdő: vörös szem vörös arcát. A bőr száraz és meleg, az ajkak elkékült, szív hangok tompa, pulzus felgyorsította a relatív tachycardia, alacsony vérnyomás. Nyelv száraz, fehéres virágzás, néha Hazafias, fogakkal lenyomatai. Amikor megpróbálja megmutatni, hogy együtt általános tremor (remegés szindróma) figyelhető rángások a nyelv (tünet-Govorov Godelier).
Ugyanaz képződés foltok jelenhetnek meg a nyálkahártya a lágy szájpadlás és a gyökér a nyelv (Enanthema Rosenberg).
A pozitív tünetek és csipet kábelköteg (megjelenése petecsek a bőrben alatti érszorítót kompressziós -simptom Konchalovsky-Tiller-LEED). A 4-5-edik idő ütőhangszerek által meghatározott méretének növekedése a lép. Korai van az állam levertség, eufória és izgalom. Ebben az időszakban (amíg a 4. napon a betegség), fontos, hogy a diagnózis felállítását tífuszban vagy feltételezett, hogy kifejezzék azt (tetű lesz képes továbbítani a betegség 5-7 nap után a beteg vérszívó), és megakadályozza a fertőzés terjedését. A közepén a betegség a 4-5-ik napon. A hőmérséklet magasabbra emelkedik, állandóbb és tartjuk a jelenlegi folyó tífusz 6-8 napig (volt magas akár 3-4 hétig, mielőtt a hőmérséklet). 4-6-edik napján betegség megjelenik egyidejűleg roseolous-bőrvérzéses kiütés a flexor felületeken a kezek, hátsó, belső comb; Néha a tenyéren, de nincs kiütés szinte soha nem az arcon és a talpon.
bőrkiütés elemek 1-4 mm, tesztelt szakaszban „virágzás”: azok rózsaszín, piros, vagy világos színű cyanoticus; tartani 3-5 nap, ami után a fényerő vagy eltűnik nyom nélkül. Ebben az időszakban megtalálható ikterikus tenyér (Povich tünet) - következménye az endogén carotenemia. A bőr „kétes eredetű” színárnyalat „sag” során az erek - „márványos” (Murchison foltok). Ismételt kitörések ellentétben tífusz nem történik (KM Loban). Alatt kitörések fényesebbek központi idegrendszeri tünetek - hirtelen fejfájás és álmatlanság. Úgy tűnik, ez különösen éjszaka, „tífuszos delírium”: a betegek delírium, delírium gyakran „szakmai” jellegű jelennek gerjesztés, szorongás, hallucinációk, ami kombinálva a legmagasabb hőmérséklet jellemzi, mint a tífusz állapot (Status typhosus). Ekkor lehetséges meningismus, halláscsökkenés és polyneuritist.
A korai időszakban, amikor a kezdeti nyomást a paravertebrális pont az I. és II nyakcsigolya történik éles fájdalom (Adesmana tünet). A közepén a betegség (6-8 nap) fokozott szív- és érrendszeri rendellenességek, hipotenzió akár az összeomlás. Szinte mindig csökkentett hangzatos hangok a szív, jelzett tachycardia és nehézlégzés. Étvágycsökkenés vagy teljes étvágytalanság, aggódnak a szomjúság, a nyelv borítja piszkos-szürke, barnás patina (sült nyelv). A máj és a lép egyértelműen emelkedett a betegek többségénél. Szék fogva, puffadás, lassú perisztaltika. Szinte mindig kifejezte oliguria; a legsúlyosabb betegek a paradox vizelet-visszatartás, hogy kiemelkedik csepp a látszólagos stretching a húgyhólyag. A perifériás vérben -umerenny neytrofilnyi leukocytosis, vérsejtsüllyedés felgyorsult. Foltos láz a gyermekek könnyebb. A felnőtt betegeknél tífuszos lábadozás kezdődik a 9-11-edik idő kezdetétől a hőmérséklet-emelkedés.
A késői diagnózis és későn megkezdett kezelés lehetséges szövődmények: encephalitis és meningoencephalitis, szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, a közepén a betegség ITSH; Később, thrombophlebitis, trofikus bőrbetegségek, a hosszú távú pszichoszomatikus kimerültség, amnézia. Hála a kellő időben megkezdett oki kezelés a komplikációk ritkák, halálos figyelhetők meg. Korai kiújulás tífuszban nélkül.
Izolálása rickettsiák vérből nem alkalmazzák. Magatartási szerológiai vizsgálatokat. a beteg vért veszünk az első napon, és a végén a 2. héten. Kimutatására szolgáló specifikus antitestek R. prowazeki korábbi időszakokban alkalmazott RNIF és IFA. Ígéretes technikák laboratóriumi diagnosztikai tífusz vannak RNIF PCR és monoklonális antitestek. Weil-Felix reakció jelenleg nem használják.