Berlipril (enalapril-maleát), drogok, zdravoe
kibocsátása Berlipril
Tabletták 5 mg № 30, № 50, № 100
Tabletták 10 mg № 30, № 50, № 100
Tabletták 20 mg № 30, № 50, № 100
Ki lehet Berlipril?
Berlipril 5
Hypertension, tüneti (renovaszkuláris) magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség.
Berlipril 10 és 20
A magas vérnyomás; krónikus szívelégtelenség; becsimptomnaya bal kamrai diszfunkció.
Hogyan kell használni Berlipril?
Berlipril 5
Felnőtt betegek kezelése, kifejezett hiánya sók és folyadékok (dehidráció), a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, és súlyos magas vérnyomásban szenvedő renalis kerülhet sor túlzott vérnyomásesés. Ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt az enalapril szükséges, hogy pótolja a só hiány és / vagy folyadékok, és csökkenti vagy abbahagyja a diuretikumokkal. Az ilyen betegek kezelésére minimális kezdete egy egyszeri adag 2,5 mg enalapril, amelyek figyelembe naponta egy alkalommal, reggel. Miután az első dózis és a nagyobb dózisokban az enalapril és / vagy a kacsdiuretikumok ezek a betegek nem lehet kevesebb, mint 8 óra van orvosi felügyelet mellett, hogy az ne csapódjon hipotenzív reakció.
Malignus hipertónia vagy súlyos szívelégtelenségben indul enalapril kezelést kell lennie a kórházban.
A magas vérnyomás. A kezdő adag 5 mg Berlipril amely figyelembe reggel. Ha ebben a dózisban a vérnyomás normalizálására nem fordul elő, ez lehet növelni, hogy 10 mg naponta. Az idő közötti különbség növekedése adagolási kell legalább 3 hét. A fenntartó adag általában napi 10 mg, a maximális napi adag - 40 mg enalapril haladja nincs értelme.
Szívelégtelenség / bal kamrai diszfunkció. Enalapril lehet használni, mint egy kiegészítő gyógyszeres kezelés diuretikumokkal és digitálisz gyógyszerek. A kezdeti dózis, amely venni reggel, egyenlő 2,5 mg enalapril. Fokozott adagolási végezhetjük csak fokozatosan, attól függően, hogy az egyéni válasz a betegek a terápiára. Fenntartó adag általában 5 - 10 mg per nap enalapril, legfeljebb - 20 mg naponta nem szabad túllépni.
Csökkent veseműködésű (kreatinin-clearance 30 -. 60 ml / perc) és idős betegek esetén a kezdeti adag 2,5 mg naponta Berlipril és támogatja az 5 és 10 mg per nap. A maximális dózis, amely 20 mg per nap nem szabad túllépni.
Betegek jelentős veseműködésű rendellenességek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc.), És a betegek, akik a dialízis, a kezdő adag 2,5 mg naponta. Fenntartó adag általában 5 mg naponta. A maximális adag 10 mg naponta nem szabad túllépni.
Szenvedő betegek kezelése 65 évesnél idősebb ajánlott kezdeni a kezdő adag 2,5 mg alatt gondos ellenőrzése a vérnyomás. A napi dózis a hatóanyag hozott 1 vagy 2 adagban, függetlenül az étkezés.
Berlipril 10 és 20
Felnőtt betegek kezelése, akik a helyet a szervezetben a sók és folyadék-hiány, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, és súlyos magas vérnyomással renalis, kezdődik a minimális egyszeri adag 2,5 mg Berlipril, amely naponta egyszer, reggel.
Más esetekben, a kezdő adag 5 mg készítmény. Ha ez a dózis nem vezet a vérnyomás normalizálására, hogy növeljük a 10 mg naponta. Az idő intervallum a nagyobb adagok kell legalább 3 hét. Fenntartó dózis rendszerint 10 mg naponta, a maximális napi adagja 40 mg haladja nincs értelme.
Csökkent veseműködésű (kreatinin-clearance 30 -60 ml / perc) és idős betegek esetén a kezdeti adag 2,5 mg naponta Berlipril és támogatja 5-10 mg naponta. A maximális dózis, amely 20 mg per nap nem szabad túllépni. Betegek jelentős vese-rendellenességek, a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, és a betegek, akik a dialízis, a kezdő adag 2,5 mg naponta.
Fenntartó adag, általában 5 mg naponta. A maximális adag 10 mg naponta nem szabad túllépni.
Mellékhatások Berlipril
Szív- és érrendszer. A kezelés kezdetén az enalaprillal néha, különösen olyan betegeknél, hiányt sója vagy folyadékot a szervezetben súlyos szívelégtelenségben vagy súlyos hypertonia renalis, lehet, hogy súlyos hipotenzió, ritka esetekben - akár eszméletvesztéssel. Vannak anekdotikus beszámolók a következő mellékhatások, amely összefüggésbe hozható jelentős hipotenzió: tachycardia, palpitáció, szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom, angina pectoris, miokardiális infarktus, átmeneti ischaemiás roham, sztrók, agyi szélütés.
Vesék. Ez esetenként amplifikálhatók vagy károsodott vesefunkció bizonyos esetekben - mindaddig, amíg a heveny veseelégtelenség. Ritkán megfigyelhető proteinuria.
Légúti. Néha lehet száraz köhögés, torokfájás, hörghurut, ritkán - légszomj, orrmelléküreg-gyulladás, nátha, egyes esetekben - hörgőgörcs, tüdő infarktus.
Tápcsatornában. Néha úgy tűnhet panaszokat gyomortáji fájdalom, ritkán - hányás, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság. Alkalmanként a kezelés során az ACE-gátlók szindrómát figyeltek meg, ami kezdődött kolesztatikus sárgaság, és amely azt eredményezheti, hogy a progresszió elhalása májsejtek, néha fatális végén. Amikor sárgaság vagy a látszólagos növekedés májenzimszintek ACE-gátló kezelést meg kell szakítani. Leírták esetek, különösen a májfunkciós rendellenességek, hepatitis, akut májelégtelenség, pancreatitis, és bélelzáródás.
A bőr és az erek. Néha úgy tűnhet, allergiás bőrreakciók, például kiütés, esetenként - csalánkiütés, bőrviszketés, valamint, angioödéma ajak sérülés, az arc és a végtagok. Ott leírt különleges esetekben súlyos bőrreakciók, például pemphigus, erythema multiforme, hámló bőrgyulladás, a Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis. Bőrelváltozások kísérheti láz, izomfájdalom vagy izomgyulladás, ízületi vagy ízületi gyulladás, érgyulladás, serozity, eosinophilia, leukocytosis. Egyes esetekben még psoriazoformnye bőrelváltozások, fényérzékenység, fokozott verejtékezés, kipirulás, a bőr, hajhullás, fokozott tünetei Raynaud-szindróma.
Az idegrendszer. Néha előfordulhat, hogy a fejfájás, fáradtság, ritkán - depresszió, alvászavarok, impotencia, perifériás neuropátia paresztézia, csökkent az egyensúlyérzéket, izomgörcsök, idegesség, zavartság, fülcsengés, homályos látás és a változások íz, vagy ideiglenes veszteség.
Laboratóriumi paraméterek. Néha lehet csökkenteni hemoglobin, hematokrit, leukociták vagy vérlemezkék. Ritka esetekben, különösen azoknál a betegeknél csökkent veseműködésű, kollagén betegségek, vagy szimultán kezelés allopurinol, prokainamid, lehet fejleszteni: anémia, trombocitopénia, neutropénia, eosinophilia, egyes esetekben - az agranulocitózis vagy pancitopénia. Alkalmanként, különösen azoknál a betegeknél károsodott vesefunkciójú emelhető szintjét karbamid, kreatinin, valamint a kálium- és nátrium-koncentráció csökken. Cukorbetegek is kialakulhat hyperkalaemia. Megnövekedhet a vizelettel kiválasztott fehérje. Egyes esetekben, növelheti a koncentráció a bilirubin és máj enzimek. A fent említett laboratóriumi paramétereket szabályozni kell a kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt rendszeresen enalapril.
Ahhoz, hogy ellenjavallt Berlipril?
Berlipril nem megengedett:
- allergia enalapril vagy más terápiás szerek, amelyek csoportjába tartoznak az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE-inhibitorok);
- kórtörténetében angioneurotikus ödéma, hogy a fejlett miatt rendeltetési ACEI és az örökletes angionevrotichnogo idiopátiás ödéma (angioödéma, duzzanata arc, száj, nyelv, gége és / vagy a hangszálak);
- beszűkülése vese artériák (kétoldalú vese vagy audio);
- utáni állapotok veseátültetés;
- szűkül a szívbillentyűk vagy lyukak jelenlétében egyéb akadályok a kiáramló vért a bal kamra;
- elsődleges aldoszteron szint emelkedik a vérben;
- primer májbetegségben vagy annak hibás működését;
- Terhesség és szoptatás alatt.
Berlipril nem gyermekek kezelésére használt.
kölcsönhatás Berlipril
Az alábbiakban a kölcsönhatása enalapril, miközben a használata:
- nátrium-klorid - átvételi hatás és vérnyomáscsökkentő hatásúak, amelyek célja, hogy csökkentse a szívelégtelenség tünetei;
- vérnyomáscsökkentő szerek - fokozott vérnyomáscsökkentő hatását az enalapril-maleát, különösen hatása alatt diuretikumok;
- analgetikumok / gyulladáscsökkentő gyógyszerek ─ jelentős gyengülése a fellépés enalapril;
- diuretikumok és kálium-kaliysohranyayuschimi ─ jelentős növekedése kálium-szintet a vérben;
- gyógyszerek lítium ─ szintjének növelése a lítium a vérben;
- ─ alkohol potencírozása alkohol;
- hipnotikus, narkotikus vagy érzéstelenítő szereket - jelentős vérnyomásesés (enalapril arról, hogy tájékoztassa az altatóorvos);
- allopurinol, citosztatikumok, imunodepressantami glikokortikoidokkal, novokainamidom - leukopénia;
- orális antidiabetikus szerek, az inzulin - fokozott cukor-redukáló hatását.
túladagolás Berlipril
Berlipril 5
Attól függően, hogy milyen mértékben lehetséges túladagolás a következő tünetek: súlyos hipotenzió, bradycardia, szív-érrendszeri sokk, csökkent elektrolit anyagcsere, veseelégtelenség. A szokásos intézkedéseket, amelyek alkalmazzák a kiadási enalapril-maleát (gyomormosás, adszorbens és nátrium-szulfát 30 percig. A gyógyszer beadása után) kell az intenzív osztályon állapotát figyelik az életjeleket, és állítsa őket. Enalapril-maleát diaiizáijuk. Ha hipotenzió először szükséges helyreállítani hiba-klorid, és a folyadék térfogatát nátrium, hiányában a reakció - a járulékos adagolását a katekolaminok. Lehetséges cél az angiotenzin-II. Amikor bradycardia, amely ellenáll a kezelést fel kell használni a mesterséges pacemaker.
Kezelése angioödéma. Fejlesztési angioödéma arc, végtagok, az ajkak, a nyelv, gége előfordulhat bármikor a kezelés. Ezekben az esetekben szükséges, hogy megszünteti a kinevezését a gyógyszer és hogy végezzen alapos megfigyelése a beteg. Amennyiben az arcon és az ajkak, a duzzadás korlátozódik, akkor eltűnik magát, bár a találkozó antihisztaminok szükséges. Érrendszeri duzzanat a nyelv, a glottis vagy a gége veszélyeztetheti a beteg életét. Irányítása mellett a vérnyomást és az EKG hozzárendelt sürgősségi ellátás bevezetésével 0,3-0,5 mg epinefrin szubkután és a lassú intravénás beadása 0,1 mg epinefrin. Az ilyen betegeket kell kórházba, és legyen a kórházban 12 és 24 óra, hogy egy teljes regressziót a tünetek.
Berlipril 10 és 20
A következő tünetek lehetségesek, attól függően, hogy a túladagolás mértékétől: súlyos hipotenzió, bradycardia, szív-érrendszeri sokk, csökkent elektrolit anyagcsere, veseelégtelenség.