Altatás a fül egy kutya
Beidegzés. Forrásai beidegzés a V, VII, X cranialis párok, valamint a I, II pár nyaki idegeket.
Tól mandibuláris ága a trigeminális ideg, hogy a fülkagyló elválasztjuk n.auriculo-temporalis (n. Temporalis superficialis), és szétválasztjuk ram.auricularis ram.temporalis. Az első közülük borítja a fültőmirigy, fülkagyló irányítani, és kommunikál n.auricularis anterior. Ő egy érzékeny ideg innerviruya kraniomedialnoi bőr felszínén a fülkagyló.
A arcideg alatt fültőmirigy indul n. auricularis posterior, amely elágazási 3-5 ágai, ellátó kaudális bőr felületén a fül és a anasztomizálnak a n.occipitalis Magnus (második nyaki ideg ága). A arcideg alatt fültőmirigy elválasztjuk ága n.auricularis intemus, amely a nyíláson keresztül a fül megy a belső felületén a mirigy és elágazik. Egy inda az ideget - ram.zigumaticotemporalis hozamok viszont gally fülbe n.auricularis anterior.
Tól vagus ganglion jugulare eltér fül ága, amely áthalad a középfülben, hogy a szálak ad n.facialis, megy vele a for.stylomastoideum, bemegy a hallójáratba, és biztosítja a bőr akár a belső felületén a hallójárat és a fülkagyló.
A második nyaki ideg elválasztja a két nagy ága: n.auricularis magnus et n.occipitalis magnus, amelyek a kínálat a bőr felületén caudalis a fül.
Amint A fentiekből következik, az ideg plexus ágak képezik az alapot körülveszi a fülkagyló az első, oldalsó és hátsó. Rendelkezésre állnak a helyi érzéstelenítés. Anesztézia ezeket ágak alkalmazásával végezhető el kör alakú vagy beszűrődés vagy depot formájú prokain, mivel az irányt a fő ideg plexus és azok helyét.
Beszivárgás érzéstelenítés körkörös infiltráció az alapja a fülkagyló 0,5% novocain oldatban; injektáltuk 20 ml oldat.
Ez a módszer nem tudja blokkolni n.auricularis interims, hiszen borítja fültőmirigy és elzárva érzéstelenítő oldat
A vitathatatlan előnye vezetési blokk ténylegesen végzett egyetlen pontból injekciót.
7. ábra. Sematikus ábrázolása a fájdalomcsillapítás a fül. 1 - járomív; 2 - r.zygomaticus; 3 - fültőmirigy nyálmirigy; 4 - n.auriculopalpebralis; 5 - belső akusztikai hallójárat; 6 - külső akusztikus meatus et Concha; 7 - v.et n.auricularis caudalis; 8 - r.r.colli; 9 - v.maxillaris; 10 - n.n.auricularis Magnus et transversus Colli; 11 - v.linguofacialis; 12 - mandibuláris nyálmirigy; 13 - az injekció helyén az érzéstelenítő (jelzett satírozott körök).
Aurikulopalpebralnaya blokád a következőképpen végezzük: a tűt a felületre merőleges a kereszteződésekben subfascial járomív és felső szélei a fültőmirigy nyálmirigy.
Szakrális anesztézia - paravertebralis kedves és használják a kis volumenű műveletek a kismedencei szervek, végbél, farok. Érzéstelenítő fecskendeznek a kihagyás sacralis 10-20 ml térfogatra 0,5-1% novocain oldatot mindkét oldalról (8. ábra).
8. ábra. Sematikus ábrázolása szakrális érzéstelenítés. - kihagyás sacralis; 2 - lumbosacrális csomópont; 3 - ágyéki csigolya VII; 4 - keresztcsont.
Presacral érzéstelenítés - lehet használni, mint egy lehetőség a kis műveletek keresztcsonti rektális, paraanalnoy, perineum, farok. A érzéstelenítő beadása egy pont között helyezkedik el a farok tövénél és a végbélnyílás középső mélyedés, hogy a mélysége 5-10 cm (9. ábra). Bemutatjuk előszóval érzéstelenítő tűt és a végén a „szokásos 20-50 ml 0,5% novocain oldatban.
9. ábra. Sematikus ábrázolása Presacral érzéstelenítés 1 - keresztcsont; 2 - az injekció beadásának helyén az érzéstelenítő; 3 - végbél; 4 - n.n.sacrales, isehiadicus; 5 - medencét.
Érzéstelenítés állkapocs terület. Érzéstelenítésre fogászati eljárások is alkalmazhatók regionális blokk. Jellemzően 1-2% novocain oldattal, trimecaine, lidokain, xilokain. Az injekció helyét az érzéstelenítő ábrán mutatjuk be. 10.
10. ábra. Sematikus ábrázolása az adminisztráció érzéstelenítő során fogászati beavatkozásokat. 1, 2 - n. infraorbitalis; 3, 4 - N. alveolaris mandibularis, 5 - n.mentalis
Spinal érzéstelenítés (subarachnoidalis) - hogy beadjuk érzéstelenítő oldatot a pókhálóhártya alatti térbe után szúrt a dura mater a caudalis része az ágyéki gerinc, mert Itt a gerincvelő bemutatott az úgynevezett ló farkát (cauda equina), amely az agyi kúp végén menettel és idegek - keresztcsonti és caudális (króm BM 1972), annak érdekében, hogy elkerüljék kárt a gerincvelő (11. ábra).
11. ábra. Sematikus ábrázolása anatómiai helyét a „ló farka” (cauda equina). 1 - ilium; 2 - keresztcsont; 3 - cauda equioa; 4 - medulla spinalis.
Ez a fajta érzéstelenítés teszi műtét a hasi szervek, a medence alsó végtagokon. A hátránya ennek a módszernek vannak: a fejlesztés, bizonyos esetekben, hipotenzió, vizelet-visszatartás egy ideig, a fájdalom (Ha véletlenül sebesülés tű gerincvelői gyökér), légzésleállás (ezen szövődmény igényelnek intubáció és végző mechanikus lélegeztetést Súlyos hipotenzió kell önteni plazma helyettesítő megoldások. , intramuszkulárisan, efedrint vagy fenilefrin).
Epidurális érzéstelenítés - alapján a blokád a gerincvelői ideg gyökerek és oldat helyi érzéstelenítő befecskendezése a epidurális térbe. Ezt fel lehet használni a különböző műveleteket a hasüregben, kismedencei üreg, végtagok, mint fájdalomcsillapítás komponens mellkasi műtét. Ez a nézet azt mutatja, érzéstelenítés állatokban a magas fokú működési kockázat (krónikus ellenjavallt hypovolaemia). A magatartás ilyen típusú érzéstelenítés szükséges a tűvel szonda és a rövid vágott hosszúságú b-8 cm, vastagsága 1 mm, és egy tűt egy oldalsó vágási pozíció (ábra13).
Ábra. 13. A szerkezet az injekciós tű epidurális érzéstelenítésre. 1 - szabványos tű; 2 - a tűt egy rövid vágott és Mandrin; 3 - Tuohy tű egy oldalsó vágott található behelyezésre az epidurális helyet a katéter.
Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával 1-2% -os oldat pH-szabályozó ágenseket, lidokain, trimecaine 1-2% -os oldat, 0,3% tetrakain oldatot. A narkotikum mennyiségét az időtartam 5 és 10 ml-. Először, beadott 1/4 dózis ( „teszt dózis”), majd 5 perc után. - a fennmaradó összeget. Fájdalomcsillapítás előfordul 15-20 perc alatt. és tart 1,5-6 óra. Meghosszabbítása az érzéstelenítő hatás érzéstelenítő összekeverjük a vérben egy beteg állat. A hosszú távú használata az érzéstelenítő hatás behelyezését a katéteren epidurális térben tűvel egy oldalsó nyílás és állandó vagy frakcionált altató. Katéter az epidurális térben lehet akár néhány napig. Technika epidurális érzéstelenítés ugyanaz, mint a spinális érzéstelenítés, de a tűt csak a epidurális térben, nincs további fejlődés, a lejárati ital eltávolítása után a tüske nem figyelhető meg (14. ábra).
Ábra. 14. sematikus ábrázolása epidurális érzéstelenítés. 1 - lig. flavum; 2 - epidurális térbe, és az injekció helyén az érzéstelenítő; 3 - Dura; 4 - gerincvelő, 5 - a test a csigolya.
Az előnye, hogy epidurális érzéstelenítés az a fellépés hatékonyságának, a lehetőséget tartja bármely szinten a gerincvelő, az állatok felhasználását a nagy érzéstelenítő kockázatot.
Hangsúlyozni kell, hogy mivel a sajátosságait az anatómiai felépítése a gerinc az állat, hogy milyen típusú érzéstelenítés meglehetősen bonyolult a műszaki kivitelezés és megköveteli, hogy bizonyos készségek aneszteziológus; szükség van arra is, hogy alaposan megvizsgálja a szerkezeti jellemzői a csigolyák különböző részein a gerinc.
Lehetnek súlyos szövődmények, mint a légzési és keringési zavarok. Ezek a rendellenességek általában megfigyelhető, amikor nem jelenített szúrt a dura mater és szubdurális beadása érzéstelenítő; túladagolás utoljára. A kezelés alapvetően nem különbözik a komplikációk spinális érzéstelenítés.
Intraosszeálisan anesztézia - lehet használni a műveletek a végtagokon. Ebből a célból a végtagok kölcsönöz megemelt helyzetben az alapja a kábelköteg alkalmazzuk eltűnése a pulzust perifériás artériák. Miután érzéstelenítés a bőr és a bőr alatti szövet vastag tűt vezetőszonda forgómozgást meghajtásához át a tűt a kortikális csontállomány, hogy a mélysége 1,0-1,5 cm mélyen a szivacsos csont. Defektek végrehajtott területtől függően sebészeti beavatkozás, de a tűt fecskendeznek a epifízis része a csont (femorális condylus, a boka, a epiphysis a sugár, a olecranon). Érzéstelenítő hatás lép fel 15-20 perc alatt. beadása után 20-100 ml 0,5% Novocain oldattal és addig tart, amíg eltávolítása a kábelköteg. Zárt repozíció csont fragmensek alkalmazhatók beadását 1-2% novocain oldatot közvetlenül vérömleny, ami a törési (ábra15). Vezérlése a megfelelő behelyezését a tű lesz a vér a fecskendőben. Fájdalomcsillapítás előfordul 10-15 percen belül.
15. ábra. Helyi érzéstelenítés végtagtörésben rendszer. 1 - haematoma a törés helyén, és a bevezetési pontja érzéstelenítők.
Érzésteleníthető - használt műveletek a végtagok felső harmadában a váll vagy a csípő. Ez alapján penetráció az érzéstelenítő a hajszálerek és fagyasztva első végződések, majd ideg fatörzsek. Meg kell feltétlenül érhető végtag kivéreztetés és kirekesztettségében érhálózat a teljes forgalomban. Először is, a végtagot szuperponált köteg majd érzéstelenítő adagolhatjuk intraartériásan (anesztézia belül jelentkezik 2-3 perc.) Vagy intravénásán (anesztézia belül jelentkezik 20-30 perc.) Mennyiségben 40-100 ml 0,5% Novocain oldattal, méretétől függően állat. A fájdalomcsillapító hatás volt megfigyelhető, hogy eltávolítsuk a kábelköteg. Ezt követően, kell mosni a véráramba izotóniás nátrium-klorid-oldat térfogatban kétszer kisebb, mint a térfogata érzéstelenítő.
A blokád a keresztmetszet - használják szállítására analgézia törések a végtagok, valamint az egyik az anti-sokkterápia komponenseket. Ennek a blokádnak a fő elve az érzéstelenítés bevezetése a törés helyén a végtagok fasciális eseteiben. A tűt két pontból kell beilleszteni: az elülső és hátsó izomcsoportokat. A hosszú tű (az állat mérete szerint) átszúrja a bőrt és az alapbetegeket a csontba. Ezután a tűt vissza van húzva a 0,5-1 cm, és adjuk 0,5% novocain oldatot 20 és 100 ml-mennyiségétől függően izomtömeg (ábra16).
16. ábra. A keresztmetszet blokádjának vázlatos ábrázolása. 1 - a comb keresztmetszete; 2-tn.vastus; 3-nirectus femonok; 4-m.sartorius; 5-combcsont, 6-m.bicszis femon; 7 - m.adductor. 8 - rn.semimem-branosus; 9 - m.semitendmosus; 10 - m-gracilis; 11 - fascial csípő zsebek.
Ez a fajta érzéstelenítés alapul beadása érzéstelenítők formájában gőz vagy gáz a légutakon keresztül. Telítettség érzéstelenítők organizmus történik diffúzióval keresztül alveolusok és koncentrációjától függ, a fajta érzéstelenítők, az oldhatóságuk a vérben és a szövetekben, a keringési állapot és a légutakat. Inhalációs anesztézia könnyebben kezelhető, mint a más típusú érzéstelenítés, azzal jellemezve, hogy többé-kevésbé kifejezett érzéstelenítés fázisok, a fentiekben tárgyalt (lásd. Chapt.2). Inhalációs anesztézia keresztül végezzük egy nyitott, félig nyitott, félig zárt, vagy zárt hurok. típusú áramköri határozza meg a kimenet az érzéstelenítő a légkörbe.
Az érzéstelenítés áramkört egy nyitott inhalációs érzéstelenítő beadása a tüdő az állat együtt atmoszférikus levegővel. A kilégzés a légkörbe kerül (az anesztézia Esmarch maszkjával).
A félig nyitott kontúr feltételezi, hogy az érzéstelenítő készülékből gázzal ellátott kábítószert adnak be a tüdőbe. A kilégzést a légkörben végezzük.
Félig zárt áramkörrel a gázok némelyike visszatér az anesztéziás készülékbe, és újra felhasználják. Túlzott gázok kerülnek a légkörbe.
Zárt áramkör esetén a gázelegy kilégzését csak anesztézia gépen végezzük.
A félig zárt és zárt áramkörök kötelezővé teszik a szén-dioxid abszorber (adszorbens) kötelező használatát, mivel egyébként hiperkapnia alakul ki.
Negatív pillanatok az érzéstelenítő az első két kör van a nagy áramlási sebesség Az inhalációs anesztézia, érzéstelenítők gazonarkoticheskih jelenlétét a műtőben, ami negatív hatással van az egészségügyi személyzet ad okot, hogy a tűz és robbanásveszélyes helyzetet. Félig zárt és zárt rendszerű érzéstelenítés megfosztják ezeket a negatív pillanatok, hanem további műszaki berendezés.
Az állatgyógyászati gyakorlatban gyakran alkalmazzák az anesztézia első két módját, viszonylag egyszerűek, a kábítószerek koncentrációja a műtőben meglehetősen alacsony, kis állatok esetében viszonylag kis dózisú inhalációs anesztetikum szükséges.
A fő módja ennek egy intravénás érzéstelenítő. Sokkal ritkábban használt intramuszkuláris, intraossealis, rektális beadási mód az érzéstelenítő. Általánosan alkalmazható bármelyike anesztetikumok: Ketamin, xilazin, nátrium-hidroxi-butirát, barbiturátok. Ez a fajta érzéstelenítés megvannak az előnyei, mint lehet használni szinte bármilyen környezetben, nem igényel terjedelmes berendezések, viszonylag jól tolerálták az állatok. Az ilyen típusú érzéstelenítés ismertetjük 2. rész. A hátránya ennek érzéstelenítő tárgya rossz szabályozhatóság (különösen intramuszkuláris, intrapleurális vagy intraperitoneális beadása anesztetikumok), a lehetőségét, szív- és légzőszervi komplikációk után néhány órával altatás. Az ezzel a típusú érzéstelenítés jár nagyobb kockázattal, különösen a gyenge, idősebb állatok a hosszú műveleteket.