Vertebrogenic idegrendszeri betegségek
A csigolya betegségek, az idegrendszer vezet nemcsak osteochondrosis, hanem fertőzések a gerinc - spondylitis (tuberculosisos spondylitis), a strukturális gerincferdülés; traumás sérülés; rendellenességek annak szerkezetét; gerincvelői tumor és környező szövetek; gyulladásos betegség a csigolyák (spondylitis ankylopoetica, és így tovább.).
Az egyik leggyakoribb, de nem az egyetlen oka a csigolya rendellenességek az idegrendszerben - osteochondrosis. Osteochondrosis (O) - disztrófiás, degeneratív folyamat, amely fejleszti a porckorong, a szomszédos csigolyatestek és összekötjük őket, hogy a szövetekben. Alakul természetesen az életkor minden emberi lény, mint a korong kopását, és nagyrészt megtérülési séta felfelé, mert a gerinc nem erre a célra tervezték. O. polietiologichen, ez alapján degeneratív, traumás, metabolikus és degeneratív és autoimmun folyamatok. Mintegy 48% -a genetikailag hajlamos a betegségre. OA korai stádiumban kimutatható és néha a serdülők és gyermekek is, beleértve a szenvedés után születési rendellenességeket okoz. Általában alakul ki 3-4 évtizede az élet.
Rövid tájékoztatás az anatómiai tulajdonságok a gerinc. Az alapvető eljárás OS telepített a porckorong. Drive, mindkettő kapcsolódik a megfelelő szomszédos csigolya ízületek és szalagok alkotják gerincvelői mozgási szegmens. A lemez tartalmaz egy rugalmas rugózó tartalmát (nucleus pulposus), korlátos felett és alatt a két hyalinos lemezeket szorosan körülvevő véglapok a szomszédos csigolyatestek; Side korlátozza sűrű rostos gyűrű.
A külső részek a annulus fibrosus, hátsó hosszanti ínszalag, periosteum, ízületi kapszula által beidegzett ideg sinuvertebralnym (Lyushka ideg).
O. patogenezise Ennek fő oka - kopás lemezek hatására a fizikai aktivitás (pryamohozh-denie, testsúly mozgását, különösen a munkaerő). A gerinc képező ízületeket tőkeáttétel amellyel ható erő a tárcsák és a csigolyák növekszik.
Így a nyomás a lemezek az ágyéki gerinc köhögés vagy tüsszentés több mint 200 kg. Az életkor, a hatása alatt betöltődik, beleértve a súlya létrehozott testtájakat, a lemez elveszti rugalmasságát, elveszíti nucleus pulposus kocsonyás hidrofil, összeomlik, elkülönítettek, és megszűnik a funkció végrehajtásához a lengéscsillapító. A annulus fibrosus is elveszti rugalmasságát abban mikrorepedések jelennek meg először, majd a hézagokat, amelyen keresztül a tartalmát a lemez kilóghatnak naruzhu- porckorongsérv. Ha a lemez tartalmát kidudorodik a gyűrűvel együtt - úgy hívják kiemelkedés. Elvesztése porckorongsérv (részben vagy egészben) a gerinccsatorna veszteséggel való kapcsolata a lemez nevű süllyedés.
Porckorongsérv tudnak terjedni felé gerinccsatorna vagy csigolyaközi lyukak a szomszédos csigolyatest, az utóbbi az úgynevezett sérv SHmorlja. SHmorlja sérv általában tünetmentes, akkor látható spondylograms.
Attól függően, hogy a helyét a Sérv tömegek elszigetelt oldalsó, és mediális paramedián sérv. Leggyakrabban fejleszteni herniated lemezeket a két legkisebb, mint az általuk leginkább a terhelés mozgás közben. Klinikailag a legfontosabbak a hátsó sérv, amely tömöríti a héj a gerincvelő és a gyökerek. Jelentős része a sérvek tünetmentes.
Csökkentése a magassága a lemez növekedése kíséri az mobilitásának csigolyák - a bizonytalanság a gerincvelői mozgási szegmens. Ez növeli a terhelést a csigolyák ízületi és csökkenti a váladék őket. Növeli izületmobilitás, van egy repedés, összeroppant. A folyamat az ízületek hívják Spondylarthritis.
A megjelenése osteophytes (köznyelvben „sók”) vízszintes irányú, a továbbiakban A. Hasonló betétek ferdén felfelé vagy lefelé, és bántja blokkoló szomszédos csigolyák kapcsolódnak kijelzők spondylosis. A elmozdulása egy csigolya képest a másik - spondylolisthesis.
A klinikai megnyilvánulások osteochondrosis
Attól függően, hogy milyen idegi struktúrák hatással van a porckorongsérv, csontos kinövések, és egyéb építmények az érintett csigolyák megkülönböztetni tömörítés és reflex szindrómák, valamint myofascial szindróma.
Tömörítés gyökérzetet szindróma: tömörítési a gerincvelői gyökerek csigolya struktúrák.
Reflektor szindrómák csigolya szerkezetek hatnak reflexzónák (gyakran receptorok visszatérő ideg sinuvertebralnogo A leves). Hüvelyesek szaporítóanyag az idegek, jön a hátsó gyökér a hátsó szarv a gerincvelő. Váltás az elülső szarv, ezek okozzák a reflex feszültség (Defense) beidegzett izmokban, azaz reflex izmos-tonik rendellenességek.
Myofascial (izom-tónusos) szindróma - következtében a feszültség a izomrostok, gyakran tónusos karakter. Ez összefüggésben lehet vertebrogenic tényezők és talán nevertebrogennym (például, okozta „peretruzhivaniem” izmokat).
Az elmúlt években, hátfájás nevezik „dorsalgia”.
Osztályozása csigolya elváltozások
1. Reflex szindrómák:
1.1. Nyaki szint: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - éles fájdalom a nyaki gerinc típus lumbágó. Cervicalgia - szubakut, fokozatosan kialakuló fájdalom a nyaki gerinc besugárzás nélkül. Cervicobrachialgia - nyaki fájdalom sugárzik a kar (váll). Tservikokranialgiya - nyaki fájdalom sugárzik a fejét. Minden reflex szindrómák kísérheti izomfeszülés, izom tömítések. -Izomzati tónusos tenzió vezet helyi ödéma, potencírozza fájdalom; a továbbiakban - a lezárása egy ördögi kör.
Különítünk posterior nyaki szimpatikus szindróma (gerinc artériás szindróma) okozza irritáció a szimpatikus plexus gerinc-artériába. A fájdalom a nyaki gerinc irracionalitás-Dieren az oda-vissza előtt, néha - a térségben a szem és lehet tünetek kísérik zavar az agyidegek.
1.2. Mellkasi szint: torakalgiya (fájdalom a gerinc mentén a háti gerinc).
1.3. Lumbális szinten lumbágó, lumbodynia, isiász (a mozgásszervi tónusos, vagy vegetatív neurodystrophic megnyilvánulásai).
Lumbágó (ágyéki hátfájás). A hirtelen megjelenése akut fájdalom, amely akkor keletkezik, amikor felvette a gravitáció, hirtelen mozgás, dőlés, forgatás, köhögés, tüsszögés. Fejleszt egy hangsúlyos ágyékizom törzs, ami egy éles fájdalom és a mozgáskorlátozottság a lumbosacrális. Vannak fix helyzetben pozvonochnika- fájdalomcsillapító testtartás.
Lumbodynia (derékfájás). Szerint a klinikára emlékeztet lumbágó, de jellemző, hogy akut vagy krónikus lefolyású. Fájdalom a legtöbb esetben tompa erősített mozgás közben, a feszültség, a hosszú tartózkodás ülő helyzetben vagy járás közben.
Isiász - hátfájás sugárzó ülőideg.
2. gyökérzetet szindróma (radiculopátia) - discogenic (Vertebrogenic) legyőzte gyökereit.
3. Ér-gerincvelői gyökérzetet szindróma (radikuloishemii, radikulomieloishemii), gerincbántalmak.
A kezelés beállításával kezdődik világos diagnózist. OA lehet oka és következménye a folyamat, néha van egy daganat, áttétes jellegű. Bizonyos esetekben látható sürgős vizsgálatot idegsebész, az MRI a gerinc és a gerincvelő műtét.
Az akut fázisban ellenjavallt: a hőkezelések, a masszázs, felmelegedés kenőcs; értágítók és gyógyszerek, amelyek fokozzák a vénás vérkeringést.