Varicocele okai
Jelenleg az urológusok a kérdés mindenekelőtt megfelelőségét az adott eljárás sebészi kezelése varicocele.
Amikor kiválasztja az optimális taktikát kell figyelembe venni az anatómiai tulajdonságok a szerkezet a here vénás rendszer.
A kiáramló vért a parenchima testis alatt két vénás rendszer.
Tsentripetalnye mélyvénás leeresztő részek elhelyezve tojást és irányítja a vért a vénák a mediastinum.
Centrifugális felületes vénák leeresztő zóna tojást gyűjtöttünk, és vért a tunica albuginea.
Vénás kiáramlását a herék egy komplex vaszkuláris rendszert, amelynek egyes jellemzőit a különböző képviselői a lakosság. Ez vénás rendszer a következőket tartalmazza:
1. pampiniform plexus, amelyen keresztül a fő áramlási a vért a here és a mellékhere, van kialakítva a centrifugális tsentripetalnyh és vénák.
Ez plexus a belső inguinalis gyűrűnyitási képezi a belső spermatica vénába.
A távoli részét a here véna izomréteget fejletlen, vénás szelepek megtalálható a központi vénák a kártyát.
2. A vénás plexus a vas deferens, amely egy vénát az azonos nevű, ami ömlik az alsó cisztás vénába, tovább csökken a urogenitális vénás plexus.
3. cremasteric plexus képező cremasteric véna ömlik az alsó gyomortáji véna, ami a beáramló külső csípő véna.
Cremasteric plexus gyűjti a vért a spermavezeték kábelt és tojáshéj és két részből áll: az első és hátsó, minden egyes részből társul megfelelő csoport cremasteric izom.
Általában a vénás rendszer herét és spermavezeték zsinór alkotja a felület látható rendszer cremasteric plexus és a mélyvénás rendszer - pampiniform plexus és a plexus az ondóvezeték.
A felületes és mély plexus összekapcsolt több anasztomózisok amelyek kompenzációs értéket megsérti véráramlás minden ilyen rendszerek.
Az interfész a felületes és mély plexusukban belső spermatica fascia.
A műtét varicocele számít szerkezeti jellemzője pampiniform plexus: elöl és hátul.
Az első része van peremezve több vékony erek szorosan egymás mellett és alkotó anastomosis közöttük.
A hátsó rész sokkal erősebb a nagy vénás erek.
Mindkét rész pampiniform plexus intenzíven anasztomizálnak egymással a hátsó szélén a herében.
A felfekvő szakaszok az vénás rezervoár 2 vannak csatlakoztatva az alábbiakban a külső lágyéki gyűrű és inguinalis csatorna szintjén kialakított belső mag (testieular) és a külső spermavezeték vénát az egymást követő fúziós pampiniform vénás plexus.
Külső vetőmag Bécs rejlik spermavezeték kábelt, és képzett membránok a torkolatánál v. marginális herében és v. marginális Mellékhere.
Átadás a inguinalis csatorna a belső inguinalis gyűrű külső Bécs vetőmag beleesik a külső csípő véna, és ömlik a hólyagnyak plexus.
Belső mag (testieular) Bécs felmegy retroperitonealis és jobbra áramlik közvetlenül a jobb alsó véna szögben 35-40 °, és a bal - a vese véna csaknem derékszöget.
Amikor elhaladnak a hashártya mögötti térben bal testieular Vienna lehet több anastomosisokból ágyéki, a vese, vese körüli vénák és a vena cava inferior és párosítatlan hemiazygos és egyéb vénák.
Alapján a jellemzői a vénás keringési tesztikuláris varicocele oka lehet, hogy megsérti a vénás vagy a belső, vagy a külső a gyűjtő vénás rendszer vagy az egyesített rendellenesség.
A két rendszer egymással abban az esetben nem megfelelő működése egyikük jelentkezik visszerek grozdevidnogo plexus.
Ebben az esetben is van, vénás kompenzáció rovására a legteljesebb a vénás rendszer működését és a fedezetek.
A klinikai gyakorlatban, mivel a jellemzői a vénás elvezetés a here, B. L. Coolsaet javasolt osztani a varicocele, attól függően, hogyan reflux.
Ebben a tekintetben kiemeli varicokele 3 fajta függően hemodinamikai zavarokat:
Type 1 - renospermatichesky vagy renotestikulyarny, 2-es típusú - ileospermatichesky vagy ileotestikulyarny, 3-as típusú - Vegyes.
Megsértése a kiáramlás a belső kollektor vénás rendszer, azaz. E. Belső here véna miatt számos tényező, a leggyakoribb aortomezenterialnaya préseléssel vagy szívbillentyű-elégtelenség belső ondó vénába.
A előfordulása varicocele át aortomezenterialnoy kompressziós kell tekinteni, mint egy tünete kormányzati regionális renális magas vérnyomás.
Között található az aorta és a superior mesenterialis artéria bal vese Bécs megy tömörítés.
Nagynyomású a vese véna vezet hiba a szelep eszköz és a belső spermatica véna fejlesztése kompenzációs renokavalnogo bypass áram útvonalat retrográd vénás vérben vesevénák herék pampiniform plexus.
Ebben az esetben, káros hatással a regionális renális magas vérnyomás mind a vese és a here.
Fontos szerepet eredetét és fejlődését varicocele 1. hemodinamikai típus tartozik veleszületett here kormányzati kudarc okozta kötőszövet dysplasia vagy hypoplasiájával valamennyi ágazatában a vénák fala és a vénák a szelep berendezés.
A előfordulása varicocele 2. hemodinamikai típusú szükségessége nélkül renospermaticheskogo reflux obstrukció erek területén torkolatánál a felületes vénás rendszer a tojásba hasüregébe, vénás hypertensio fejezni egy a csípő vénák ileospermaticheskim reflux.
Alapján tehát az anatómiai és funkcionális jellemzőit tojás vénás keringés - hemodinamikai varicocele típusát lehet meghatározni a megfelelő módszer a műtéti kezelés.