Módszerek hormonális fogamzásgátlás a nők számára a magas kockázatú HIV, valamint a nők HIV-vel
másolat
Február 2 mozaikszavak és rövidítések ART ART Navy WHO DMPA grrr STD CIC COC CORR LNG INC NNRTI-nukleozid reverz transzkriptáz gátlók NET-EN OK UNDP CHPT CDC ETG antiretrovirális (drog) antiretrovirális terápia méhen belüli eszköz Egészségügyi Világszervezet depó medroxiprogeszteron csoport irányítja a fejlesztési és fertőzések ajánlások szexuális úton terjedő kombinált fogamzásgátló injekció kombinált orális fogamzásgátló WHO Bizottság értékelje iránymutatások és ajánlások levonorgesztrel Medical Jogosultsági kritériumok App olzovaniya fogamzásgátló módszerek (WHO közzététel), a nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor, nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitor noretiszteron-enantát orális fogamzásgátló ENSZ Fejlesztési Program (UNDP) tartalmazó tabletta csak progesztint (csak progesztogént tabletta) Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Egyesült Államok Amerika) etonogestrel CD4 T-limfociták, vagy CD4 + limfociták (diagnosztikai mutatója az állam az immunrendszer HIV-fertőzött) a GRADE rec SZ NIH UNFPA UNICEF USAID osztályozási rendszer, értékelése, fejlesztése és vizsgálata kezelése a National Institute of Health (Amerikai Egyesült Államok) Szervezet az ENSZ Népesedési Alap Szervezete, az Egyesült Nemzetek Gyermekalapja USAID Egyesült Államok
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id']) 
11 11 Összehasonlítás Action Csoport Eredmények A hormonális fogamzásgátlásra szolgáló eljárásban (injekciós fogamzásgátlók, orális fogamzásgátlók, implantátumok, tapaszok, gyűrűk vagy LNG-IUS) elmulasztása módszerek hormonális fogamzásgátlást (azaz a nem alkalmaznak fogamzásgátlást vagy kakihlibo használjon nem hormonális módszerekkel, például óvszert vagy más barrier módszerek coitus interruptus, réztartalmú méhen belüli eszközök, petevezeték lekötése / vasectomia, stb) A progressziójának kockázatát HIV-betegség (amelyre nd jelzi HIV vírus, a CD4 sejtszám, az AIDS kialakulását, megindítása ART, a halál vagy a kombinált eredmény: az AIDS kialakulását, kezdeményezi az ART vagy halál) 3. kérdés: Van-e a használata különböző módszerek hormonális fogamzásgátló növeli a HIV átvitelének szexuálisan nőktől ember? Jogosultsági kritériumok rendszeres felülvizsgálata: A vizsgálat felépítése Population Action összehasonlító csoport (a), randomizált vizsgálatok és kohorszvizsgálatokra (üzenet közvetlen bizonyíték, amelynek eredményeként a változó paraméterek előfordulása a HIV-fertőzés a férfiak szexuális partnerek a nők); (B) randomizált, kontrollált vizsgálatok, kohorszvizsgálatok keresztmetszeti vizsgálatok (közvetett adatkommunikációs becslése közvetett mutatók fertőzés a nők). A reproduktív korú nők HIV-vel élő. Alkalmazása egy hormonális fogamzásgátlásra szolgáló eljárásban (injekciós fogamzásgátlók, orális fogamzásgátlók, implantátumok, tapaszok, gyűrűket vagy LNG-IUS). Elmulasztása módszerek hormonális fogamzásgátlást (azaz a nem alkalmaznak fogamzásgátlást vagy kakihlibo használjon nem hormonális módszerek, mint például az óvszer vagy egyéb akadály módszerek coitus interruptus, réztartalmú méhen belüli eszközök, petevezeték lekötése / vasectomia, stb). A kockázat a HIV átvitelének férfi partner (akár közvetlenül is értékelték HIV szerokonverziós közötti férfi partnerek korábban volt a HIV-negatív állapot, vagy közvetve, értékeli a genitális vagy izolálását HIV vírusterhelés a vérplazmában a nők, mint közvetett mutatónak a fertőzés). 4. kérdés: Vannak-e között kölcsönhatás lehetséges módszereit hormonális fogamzásgátlás és az antiretrovirális gyógyszerek? Jogosultsági kritériumok rendszeres felülvizsgálata: A vizsgálat felépítése népesség hatások Klinikai vizsgálatokban megfigyeléses vizsgálatok, eset-sorozat és farmakokinetikai vizsgálata a reproduktív korú nők hormonális fogamzásgátlás és ART
December 12. összehasonlítás eredménye csoport hormonális fogamzásgátlás nélkül ART; összehasonlító tanulmány, retrospektív a változás eredménye farmakokinetika hormonális fogamzásgátlók, a fogamzásgátló hatékonyság (terhesség, ovuláció, a tevékenység a petefészkek, az áttöréses vérzés), farmakokinetikáját ARV hatékonyság ARV (kialakulását a HIV-betegség, vírusos terhelés, mértéke CD4 sejtek), és a mellékhatások a hormonális fogamzásgátló, vagy ARV.
17 17 Mivel közötti lehetséges kölcsönhatás bizonyos módszerek hormonális fogamzásgátlás és néhány ARV, lásd az iránymutatások az ART alapú gyógyszerkölcsönhatást. (Lásd: 18. o.) Megjegyzések A rendszeres és helyes használata a férfi vagy női óvszer fontos szerepet játszik a HIV vírus terjedésének megakadályozása, hogy nem fertőzött szexuális partnerek. Önkéntes használat fogamzásgátló HIV-pozitív nőknek, akik szeretnék, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhesség, fontos elismerése a reproduktív jogok és továbbra is fontos stratégiának előfordulásának csökkentésére a HIV vertikális átvitelének. Egy szisztematikus áttekintés, kérdések 2 (a betegség előrehaladását) és 3 (a HIV átvitelének a nők a férfiak) Két szisztematikus értékelés tanulmányozták a kérdéseket a 2. és 3., kialakítva az iránymutatások elfogadható használata fogamzásgátló módszereket nők súlyos vagy progresszív klinikai lefolyását HIV-betegség (a szakaszban 3 vagy 4 a WHO adatai szerint besorolni). Egy összefoglaló a bizonyítékok minden rendelkezésre álló kizárták a nők részvételét a súlyos vagy progresszív kórlefolyás HIV-betegség (stage 3 vagy 4 a WHO szerint besorolás alapján), de néhány tagállam a betegség progressziója súlyos vagy progresszív vizsgálatok során. A kombinált hormonális fogamzásgátlók A nyolc vizsgálatok nem mutattak összefüggést COC használata és a kialakulását a HIV, amely értékeli a szintje a CD4-sejtek <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (33 38). Одно рандомизированное исследование выявило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использующих КОК, по сравнению с пользователями медьсодержащих ВМС (39, 40). Два проспективных обсервационных исследования оценивали прямое влияние использования различных методов гормональной контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения сероконверсии у мужчин, являвшихся партнерами женщин, применявших гормональные контрацептивы. В одном из этих исследований сообщалось о повышенной, но статистически не значимой, точечной оценке для ОК (9). В другом исследовании также не обнаружили статистически значимой взаимосвязи с применением ОК (6). Исследования, косвенно оценивающие влияние различных методов контрацепции на передачу ВИЧ от женщины мужчине путем определения генитального выделения вируса как косвенного показателя инфицированности, не дали точных результатов. В большинстве косвенных исследований, оценивавших воздействие различных методов гормональной контрацепции на вирусную нагрузку ВИЧ в плазме крови, не было обнаружено какого-либо эффекта (41 56). Контрацептивы, содержащие только прогестоген (включая ЛНГ-ВМС) Пять из шести имеющихся исследований указали на отсутствие взаимосвязи между использованием инъекционных контрацептивов, содержащих только прогестоген, и прогрессированием ВИЧ, которое оценивалось по уровню клеток CD4 <200 клеток/ мм 3, началу АРТ или смертности (34 38). Одно рандомизированное исследование установило повышенный риск комбинированного исхода: снижение уровня CD4 или смерть среди женщин, использовавших ОК (КОК или чисто прогестиновые таблетки по