Mély tapintása a gyomor és a hasnyálmirigy
Mély tapintása a gyomor
Megtapogat a gyomor is Obraztsova módszerrel. Következetesen megtapogat nagy görbületi és a pylorus gyomorban. A másik részlegek általában nem hozzáférhető tapintása. A nagyobb görbület a gyomor található, a felső részén a köldöktájék és a gerinc konvex lefelé. Tapintással csak azt a részét a nagy görbület, ami fekszik a gerinc.
Jobb hosszirányban elhelyezett a has elöl középvonal úgy, hogy a ujjhegy felé irányul kardnyúlvány és elhelyezni 2-4 cm-rel a köldök. Bőrredőbe váltás az ujjak. A kilégzés, mártott ecsettel belsejébe a gyomor, eléri a gerinc és a csúszda ujjain irányába felülről lefelé (ábra. 49). Érezze a nagyobb görbület a gyomor körül lehet az esetek felében. Ez tapintása egy érzés csúszik a puha, sima felületű henger, jön keresztirányban a gerinc két oldalán, és alkotó duplikatury gyomor falán. A mobilitása nagy görbületi korlátozott, fájdalommentes, gyakran búg tapintása.
Sokkal kevésbé lehetséges megtapogat pylorus gyomorban. Nem található kissé lejjebb kard alakú, jobbra a középvonalon, és van egy ferde irány: bal és alsó - jobbra és fel. Tapintható a tenyér van elhelyezve a jobb rectus abdominis végig a jobb bordaív úgy, hogy a tippeket az ujjak helyeztünk 3-4 cm-rel a köldök, arra irányultak, a bal bordaív és feküdt a nyúlvány a pylorus része a gyomor. Költözés bőrredő ujjaival tartsa az érzés abba az irányba, a bal és a felső - jobbra és lefelé (ábra. 50).
Normális pylorus gyomor elválasztjuk forma sima, mérsékelten sűrű, mozgásszegény fájdalommentes szál átmérője kisebb, mint a kisujj. A tapintással kíséri időszakos pihenés és néha kattogó fajta hasonlít egy egér nyikkanás.
Hasonlóképpen tapintható és a nagyobb görbület a pylorus és a beteg gyomra álló helyzetben. A jelenlétében visceroptosis, különösen vékony és puha hasa fal, függőleges helyzetben számos esetben lehetséges, hogy teszteljék a kis görbület a gyomor formájában egy vékony izmos redők alatt fekvő kardnyúlvány a középvonalban, és kissé balra is.
A tapintással lehet érzékelni gyomorban néha érkező falán egy rákos daganat egy kör alakú vagy hosszúkás hillocky sűrű kialakulását, kicsit eltolható a csírázás során tumorokat a szomszédos szervekbe. Szabad tömítéssel a pylorus része a gyomor is lehet a jele egy változata a kimenet a gyomorrák (scirrhoma), de gyakori és egyéb okok miatt, különösen, heges pylorus stenosis vagy gyomorgörcsöt. Daganatok a cardia a gyomor általában elérhetetlen az érzéseit.
Az alsó határ a gyomor megfelel tapintással feltárja nagyobb görbület. Azonban lehetséges, hogy egy meghatározásának módja auskultativny és alsó határait a gyomorban. A tanulmány a beteg hanyatt. Az orvos vett egy sztetoszkópot bal kezében, tedd a bal rectus abdominis izmok csak a bordaív alatt. Ezután a hegyét az index vagy középső ujjával a jobb oldali végez fény shtrihoobraznye szaggatott, mint a dörzsölés mozgását keresztirányban a bőrön a hasfal, kezdve a sztetoszkóp és fokozatosan távolodik lefelé (ábra. 51). Ebben az esetben a fenti a gyomorban hangos susogó hangot kívül a gyomor drasztikusan gyengül vagy eltűnik.
Általában, az alsó határ a gyomor felett van a köldök :. Men - 3-4 cm, és a nők - 1-2 cm kihagyva az alsó határ a gyomor figyelhető meg jelentős bővítése gyomorneurózis gyomor erőtlenség miatt simaizomsejtek vagy pylorus stenosis.
Amikor a gyomor vizsgálat is használt módszert succussion (rázás közben). Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a folyadék jelenléte a gyomorban. A tanulmány a beteg hanyatt. A beteg lélegezzen egyenletesen és mélyen bevonásával a gyomorban. Az orvos megnyomja a ulnaris széle gyomortáji régió finomított bal oldali, helyezi el oldalirányban alatt közvetlenül kardnyúlvány. Jobb kéz fel hosszirányban a gyomortáji területen balra a középvonaltól, hogy a tippeket a zárt és enyhén hajlított ujjak szélére helyezzük a bal tenyér. Aztán a négy ujját a jobb keze (a hüvelykujj nem érintett), szinte tépte őket a bőrről, termel egy agyrázkódás a hasfal elülső, ami a bal egyenes hasizom gyors szaggatott mozdulatokkal közepes erősségű (ábra. 52).
A folyadék jelenléte a gyomorban okozza a rázás fröccsenő. Ha a beteg nem vesz élelmiszer és a víz az előző 7-8 óra, de succussion detektált fröccsenő a gyomor felett, ez általában azt jelzi, sérti a kiürítési kapacitását (heg vagy rák pylorus stenosis, atonia a gyomor fal), vagy legalább, jelentős növekedést szekréciós funkcióját a gyomor mirigyek.
Mély tapintása a hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy a gyomor mögött és fekszik a hátsó hasfal keresztirányban I. ágyéki csigolya. Ebben az esetben a jogot a gerinc a fejét a mirigy, a bal - a farkát. Az átmérője a mirigy nem haladja meg a 2 cm-t.
Folyamatosan megtapogat a fej régiót és a lokalizáció a mirigy a farok. A fej a hasnyálmirigy vetítik a hasfal elülső be az úgynevezett Chauffard zóna, amelynek az alakja egy derékszögű háromszög elhelyezve a jobb felső negyedben a köldöktájék. Egyik csúcsa a háromszög fekszik a köldök, az egyik lábát a középvonalon, és a átfogója a belső harmada az összekötő vonal a köldök, hogy a jobb bordaív és olyan szöget alkotva az középvonalán 45 ° (ábra. 53).
Jobb kéz elhelyezni a has hosszában a jogot a középvonaltól, hogy az ujjai felé irányul bordaív és fedett terület Chauffard. Így a tippeket a zárt és enyhén hajlított ujjak kell lennie 2-3 cm-rel a korábban talált egy nagy görbület (az alsó határ) a gyomor. Ezután, mielőtt a bőr szeres ujjait végzett kilégzéskor mirigy tapintással fejét a lefelé irányban Obrazcova módszerrel. Ha talál egy normális hasnyálmirigy, van egy érzés a gördülési az ujjak a kereszt fekszik egy lágy, fájdalommentes hengerátmérővel 1,5-2 cm. A vas mozdulatlan, nem morgott vagy peristaltiruet válaszul tapintása, ellentétben a nagyobbik görbület közelében a gyomor és a haránt vastagbélben. Ha a mirigy nem tapintható fejét, vegye figyelembe a jelenléte vagy hiánya a fájdalom az ő érdekében.
hasnyálmirigy farok tapintható következik. Jobb kéz elhelyezett hosszirányban a külső széle a bal rectus abdominis izmokat úgy, hogy a tippeket az ujjak szintjén a bal bordaív. Módszer tapintással ugyanaz, mint a tanulmány a fej mirigy. Azonban az egyszerűség kedvéért azt kell alkalmazni a módszert bimanuális tapintása. Bal tenyér növény a jobb oldalon a páciens vissza, és csatolja a keresztirányban a bal ágyék közvetlenül alatta a bordák. Tapogatásakor az orvos bal oldali a kilégzést visszatáplálja a hasfalat irányába a jobb oldali tapogat.
A hasnyálmirigy normális esetben nem áll rendelkezésre a tapintása, elhelyezkedésének köszönhetően mélyen a hasüregbe és lágy. Hasnyálmirigy szondát elsősorban egy jelentős növekedése a tömítés, és különösen, a tumoros léziók. Azonban, a hirtelen senyvesség betegek kifejezve visceroptosis és megereszkedett hasfal néha lehetséges, hogy a szonda és a módosítatlan hasnyálmirigyben.
A azonosítására tumorképződést, vagy fájdalom a területen Chauffard kell venni ezek lehetséges kapcsolatot más anatómiai struktúrák, mint például a duodenum, ez faterova mellbimbó vagy a közös epevezeték. Morbiditás kapcsolatos a hasnyálmirigy, növeli élesen az átmenet a beteg a vízszintes függőleges.
A fórumon kérdéseket tehet fel az egészségi problémák és támogatást, és ingyenes szakmai szakértői tanácsadás, hogy új barátokat, és beszélhet a fontos kérdéseket, az Ön számára. Ez lehetővé teszi, hogy a saját választása alapján ezeket a tényeket.
Figyeljen! Diagnosztizálására és kezelésére gyakorlatilag nincs szükség vezetékekre! Csak tárgyalt módon lehet fenntartani az egészségre.
Beszélgetések egy tapasztalt pszichológus Skype-on keresztül. Tanácsadás, pszichoterápia.
Költség 1 óra - 500 rubelt. (02:00 16:00 Moszkva idő)
Tól 16:00-02:00 - 800 r / h.
Valódi tanácsadó vétel korlátozott.
Korábban már kezelt betegek találja meg egy ismert, részleteket.
széljegyzetek
Kattintson a képre -
többet!
Linkek külső oldalak
05.09.08 A téma aktuális!
Maradtam undigitized harmada a ICD. Ki segíthet jelezze fórumunkon
05.09.08
Jelenleg a helyszínen készül a teljes HTML-változata az ICD-10 - Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás.
Azok, akik részt is bejelenteni a fórumon
25.04.08
Bekövetkező változások bejelentése az oldalon keresztül érhető el a fórum a „egészségügyi iránytű” - Könyvtár Site „sziget egészség”