Kórelőzmény szuvasodás a színpadon a foltok
Diagnózis fogak 51,52,61,62 - macula cariosa (fogszuvasodás a színpadon a helyszínen)
A szavai anyám, nincs panasz. Ez volt a célja utánállítást a szájüreg.
.. - áramlását az anya terhesség (első) komplikáció nélkül, jelenléte egy betegség, beleértve a vírusos fertőzés a terhesség alatt (beleértve a 3-4 hónap) kiegyenlítődik. A terhesség alatt, figyelembe kalcium-kiegészítők és a D3-vitamin, szoros összhangban a recept egy terapeuta. Született 39 hetes szállítási flow: tartott 4,5 órát, komplikációk nélkül. A gyerek sírt ki egyszerre. Magasság születéskor - 50,4 cm, súly - 2900 újszülöttkori sárgaság. Köldökzsinór seb begyógyult a 4. napon komplikációk nélkül. A beteget a kórházból hazaengedték a 6. napon.
- át nem betegségek, patológiás elváltozások nélkül. A fejlesztés zajlott a korától.
- tartja a fejét kezdeni 2,5 hónap, üljön - 6 hónapos állni - 8 hónap, séta - 9 hónap alatt, mondjuk - 1 év
- A szoptatás ideje 11 hónap, etetés legfeljebb 6 hónap 11 hónap után - a helyes táplálkozás, a normális étvágy,
- a mellbimbók elválasztott gyerek 6 hónapos
- fogak kezdett kitör 6 hónap, kitörő összhangban időzítését és sorrendjét, komplikációk nélkül,
- az óvodába 2 év.
Pre-óvodai időszak (kisgyermekek):
- eredetű és a kapcsolódó betegségek: varicella (1,5 év), rubeola (2 év 3 hónap), SARS (2 év 8 hónap). Folytatta komplikációk nélkül, a kezelés alatt zajlott felügyelete gyermekorvos orvos. Mivel a krónikus betegségek: krónikus benignus hyperbilirubinaemiát (Gilbert-szindróma).
HIV, hepatitis B és C, a szifilisz, tuberkulózis, a rák megtagadva.
- védőoltások: a himlő elleni, diftéria, a kanyaró, a tolerálható komplikációk nélkül. Mantoux teszt - negatív.
- Allergiás történelem: megjelölt allergiás reakció a szamóca, piros kiütések a bőrön. Intolerancia gyógyszerek megtagadva.
- Család: 5 fő - gyermekek, szülők, anya szülei. A jelenlétében a családi anamnézisben betegségek, mint például a HIV, a hepatitis B, C, a tuberkulózis, a rák, a mentális betegségek, alkoholizmus - megtagadva. Anya - 25 éves, egy szakorvos az utazási iroda apa - 27 éves, mint egy ügyvéd.
- életkörülmények kielégítő.
- szájhigiénia: a beteg a személyes higiénia (gyermek fogkefe, fogkrém) - naponta kétszer, fogmosás tartott felügyelete alatt anya.
A szavak az én anyám, a fogak nem zavarja a beteget. A beteg és az anyja korábban ebben a tekintetben, hogy a fogorvos nem férünk hozzá.
Az általános állapota kielégítő. A tudat tiszta, megfelelő reakció másoknak, jó hangulatban. Testalkat normastenichesky, fejlesztése a szubkután zsír egyenletes, testtömeg - 20 kg, magassága - 90 cm, a normális testhőmérsékleten (36,5S). bőrszín hús, turgornyomás a normál tartományban van, nem sérti integritását. Orrlégzés nem nehéz. Pulse 108 ütés / perc.
- a szavak az én anyám, rendellenességek a belső szervekben talált.
- az adatok objektív kutatás:
külső vizsgálata maxillofaciális régióban: szájsebészeti területen nincs látható patológiai (felszíni konfigurációja nem változik, a szimmetria nem törött). A bőr normális, szünet, kóros elváltozást, duzzanat van. Kötőhártya világos sárga árnyalatot, mérsékelt nedvességtartalom mellett. Nagysága a szóbeli rés a normál tartományba. Feltétel piros szegéllyel normális, repedések, az erózió is. Amikor palpatoronom tanulmány TMJ betegségek észlelése megnyitása a száj ingyenes, fájdalommentes. Regionális nyirokcsomók (fültőmirigy, állkapocs alatti, áll, arcon) nem tapintható.
s ellenőrzés a szájüreg:
- küszöb szájüreg: ajkak nyálkahártyáját halvány rózsaszín mérsékelten hidratált, anélkül megsértése integritását. Szájnyálkahártyán halvány rózsaszín mérsékelten nedvesített állapotban fültőmirigy légcsatorna normális, a normális elkülönített összeg szekréció átlátszó folyadék konzisztenciát. Nyálmirigyek tócsa van kialakítva az alján a szájüregben. Vestibularis mélysége (távolság a nyakára fogak átmeneti szeres) normális, kengyel csatolja a felső és az alsó ajkak normális (a jogellenes elvitele felső és alsó ajak részek ischaemia és kifehéredése íny nem figyelhető meg). Az állam a fogíny: halvány rózsaszín, nem duzzadó, nincs vérzés. A dombormű a ínyszéltől van csipkés súlyosságát. A periodontális kapcsolat nem törött. Orthognathic harapás.
- a tényleges szájüreg: nyálkahártya halvány rózsaszín mérsékelten hidratált, integritását nem törött, a feltétele a garat, Palatine ívek, mandulák kielégítő.
- vizsgálat a nyelv: rózsaszín, nincs lepedék, megkönnyebbülés képviseli 4 fajta szemölcsök, repedések, sebek, duzzanat ott oldalsó felületén a nyelv fogak benyomások, a nyelv normál mobilitás (kantár normál hosszúságú). A tapintással daganatok észlelt. Az állam a kiválasztó csatornáinak submandibularis és nyelv alatti nyálmirigyek normális.
- ellenőrzés fogak: fogak színe fehér, kékes árnyalat, alakja és mérete a normál tartományon belül. Fogak száma - fogak 20. A helyzet nem törött, nem derül szuvas.
- index Fedorov-Volodkina: végezni a minőségét orális egészség gyermekek vizsgált vestibularis felületek 73, 72, 71, 81, 82, 83 fogak jelenlétében lágy plakk. Bevonat a p-set Schiller Pisareva, értékelési szempontok: nincs festés - 1 pont, színe ¼ része a korona - 2 pont, szín korona ½ - 3 pont, szín korona 2/3 - 4 pont, az egész korona - 5 pont. A képlet kiszámításához az index. / 6.
F. -B. = (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 = 1,3 (3) - a helyes higiéniai.
- 51,52,61,62 fogak - a vesztibuláris felületeken talált meszes fehér foltok nélkül ragyog, különböző formájú; a felület sima és sűrű. Tapintási fájdalommentes. Ütős fájdalommentes. Hőmérséklet tesztek (hideg, meleg) - a reakció, hogy a hideg és meleg hiányzik.
6.Dopolnitelnye kutatási módszerek
- vezető EDI irracionálisan az a beteg életkora,
- utalás az RVG - tanulmány ott,
- a vitális festéssel a 2% -os oldat metilén-kék rum: ásványmentesített zománc szakaszok megszerzett festék színe.
- fogak 51,52,61,62 - macula cariosa (fogszuvasodás a szakaszában spot),
- a diagnózis alapján: 1) panasz: az anya szó, nincs panasz. Ez volt a célja utánállítást a szájüreg; 2) a történelem a betegség: a szavak anyák aggódnak beteg fogak 3) objektív adatok: a vestibularis fogak felületével 51,52,61,62 detektált meszes fehér foltok, anélkül, fényes, különböző formájú; a felület sima és sűrű. Tapintási fájdalommentes, fájdalommentes ütőhangszerek; 4) más kutatási módszerek: vitális festéssel 2% metilénkék rum: ásványmentesített zománc szakaszok megszerzett festék színe.
A fluorosis (tarka formában) - többes számban, valamint a fehér és barna, nem egyértelmű határok foltok, amelyek szimmetrikusan helyezkedik el a felületén a fogak csoportban. Foltok nem festjük 2% metilénkék oldat.
- zománc hypoplasia - több fehér foltok, és bármely részén található a korona szimmetrikus fogak. Foltok nem festjük 2% metilénkék oldat.
Fogak 51,52,61,62 - sárgafolt cariosa (fogszuvasodás a szakaszában spot),
A diagnózist alapján: 1) panasz: az anya szó, nincs panasz. Ez volt a célja utánállítást orális.; 2) a történelem a betegség: a szavak anyák aggódnak beteg fogak 3) objektív adatok: a vestibularis fogak felületével 51,52,61,62 detektált meszes fehér foltok, anélkül, fényes, különböző formájú; a felület sima és sűrű. Tapintási fájdalommentes, fájdalommentes ütőhangszerek; 4) más kutatási módszerek: vitális festéssel 2% metilénkék rum: ásványmentesített zománc szakaszok megszerzett festék színe.
- higiéniai ellenőrzés (egészségügyi index)
- képzés a szájhigiénia, a kiválasztás a személyes higiénia, fogmosás ellenőrzött
- kezelés 52,51,61,62 fogszuvasodás mellett a helyszínen ezüstös módszer.
- ellenőrzése szájhigiénia után 7, 14 és 21 nap.
caries diagnózis kezelés helyén
Fogak 51,52,61,62: izolálás nyál segítségével vattarolnival; okozott 30% -os a gyógyszer «SAFORIDE» az érintett területek zománc speciális ecsettel adta aktus 3-4 percig. Előírt egy kúra 3 látogatók naponta 1 héten.
Nincs panasz. A kezelt fogak felületét borítja fényes szürkés film.
Szükséges, hogy korlátozza a túlzott szénhidrát bevitelt; próbáld meg nem eszik sok édességet; beadását a diéta a gyümölcs vagy zöldség szilárd, hogy kompenzálja hiányzó vitaminokat, mint szükséges - fluorozás tej, só, stb.; növelésével a szervezet ellenállóképességét, a fenntartó a jó szájhigiénia. Javasoljuk, hogy adja át rutinellenőrzéseknek 2-szer egy évben.
Kedvező miközben szájhigiénia, mint szerinti objektív kutatás fogszuvasodás képezik a beteg kompenzált.
14.Etiologiya és a betegség patogenezisében
Soft plakk porózus szerkezetű, amely betekintést nyújt a nyál és a folyékony élelmiszer-összetevők. A plakk felgyülemlését a végső mikroorganizmusok és az ásványi sók, ez lelassítja diffúzió, mivel a porozitás eltűnik. És ez egy új anyag - foglepedék, amely képes eltávolítani a kemény utat. Under fogkő egy felhalmozódása a szerves savak - tejsav, piroszőlősav, stb Mivel őket, és van egy korlátozott területen zománc demineralizáció. A sav semlegesítésének nem fordul elő.
A plakk tartalmaz streptococcus, különösen Str. mutáns, Str. sanguis, amelyet az jellemez, anaerob fermentáció. Ebben a folyamatban, szubsztrátja a baktériumok elsősorban szénhidrátok. A vezető szerepet előfordulásának fogszuvasodás adott szacharóz. Plakkmikroorganizmusok képesek rögzíteni, és növekszik a kemény szövetek a fogat, hogy készítsen heteropoliszacharidok, amelyek különböző szénhidrátok - glikánokkal, Leva, dextrán, amely adott nem kevésbé fontos szerepet. Így az esemény a fogszuvasodás nagy szerepet játszanak a helyi és általános tényezők. Fontos állami kemény fogak szöveteiben, az ellenállás. Kölcsönhatás ezeket a tényezőket, hogy különböző mértékben, vagy ezek kombinációja vezet demineralizáció kamrába.
15. Patológia
Boncolás lépésben caries fehér folt az jellemez, hogy az öt zónákat a fogat vékony rész:
- fajlagos felület: jellemzi a legnagyobb stabilitást a hidroxiapatit kristályok. Mikroprostranstv térfogata legfeljebb 3%. Ebben a zónában olyan területek demineralizálódását és remineralizációnak.
- felszín alatti terület: csökkenése jellemzi a kalcium-tartalom. Drámaian növekszik pronitsaemot zománc.
- központi zóna: a zóna a legnagyobb változást. Még több csökkentett kalcium tartalma. Kötet mikroprostranstv legfeljebb 25%.
- közbenső terület közelében mikroprostranstv mennyiség 16%.
- belső zóna: Zóna fényes zománc, terület viszonylagos jólét. Kötet mikroprostranstv legfeljebb 1,5%.
Kalii iodidi 2,0
Aquae destillatae 40,0
M.D.S. Schiller Pisareva megoldás. Festésére dentális plakk.
Rp. Methyleni coerulei 2,0
Aquae destillatae 100,0
M.D.S. Kenésére a fog felületén.
Rp. Argenti nitrati 30,0 - 5 ml
D. S. Való alkalmazásra a fog felületén zománc. A tanfolyam 3-5 kezelések.