Fulmináns hepatitis - vírusos hepatitis enciklopédikus sloar
Enciklopédikus szótár A vírusos májgyulladás
- különösen súlyos hepatitis, jellemző a masszív májsejtelhalás és fejlesztése hepaticus coma 1-2 héttel az első a betegség klinikai tünetei. A koncepció a „fulmináns hepatitis” egyesíti a különösen súlyos hepatitisz vírus és a nem-virális etiológia (pl, mérgezés, klórozott szénhidrogének, gomba, foszfor és így tovább. D.). Korábban, hogy jelezze fulmináns hepatitis, a következő kifejezések: „fulmináns hepatitis”, az „akut sárga a májzsugor,” „hepatodystrophy”, „gepatorgiya”, „mérgező degeneráció a máj”, „masszív májnekrózis,” és mások.
Különböző országokban a gyakoriságát bejelentett esetek változik, és azoknál a betegeknél, akut vírusos hepatitisz 0, 84% (Ausztrália, 1971-1973g. G) 3 és 6% (Görögország, 1981-1983.). Ezeket a különbségeket számos tényező határozza meg, amelyek közül az egyik az intenzitása a forgalomba hepatitisz vírusok egy adott területen. Az előfordulási fulmináns hepatitis is befolyásolja a időszerűségét és minőségét kórházi, főleg az első napokban az orvosi ellátás.
Heveny hepatitisz etiológiailag hepatitis B vírus alakul ki kevesebb, mint 1% -ában, amelynek megöli mintegy 70%. Leggyakrabban ez nyilvántartott éves gyermekek 1-6 hónap. A kapcsolat a előfordulása fulmináns hepatitis, és módszer a fertőzés hepatitis B nem érzékeli. Úgy véljük, hogy a fulmináns hepatitis gyakran fordul elő, amikor egy hatalmas fertőzés a vírus adagot.
Úgy véljük, hogy a fulmináns hepatitis fontos genetikailag meghatározott típusú erős immunválaszt a vírus és annak antigéneket. Egy intenzív szintézisét antitestek amelyek immun komplexeket keringő ellenanyag feleslegben. Van spekuláció, hogy ezek a komplexek, eljárva a májban, ami a reakció típusú Arthus jelenség (m. E. Helyi gyulladás) képződése miatt az antigén-antitest komplexet komplement aktiválás, majd nekrózis hepatociták. Ezen túlmenően, a betegek a heves lefolyású hepatitis van veleszületett vagy szerzett fokozott törékenység lizoszomális membránok, ami a pusztulását a szivárgása őket a citoplazmában hidrolitikus enzimek, amely megerősíti nekrotikus folyamatok.
Egy másik javaslat, amellyel próbálják magyarázni létezését fulmináns hepatitis - a hepatitis B vírus variáns nagy virulenciát. felelősek a fejlesztés ebben a formában. Megerősítése ez a mutánsok izolálását a HBV betegeknél fulmináns a transzfúzió utáni hepatitis.
Egy tipikus laboratóriumi diagnosztikai jellemzője fulmináns hepatitis gyors eltűnését HBsAg (az első 10 nap) a megjelenése az anti-HBs, amelyek képviselik az antitestek osztály IgM. A korai megjelenése antitestek kombinációban súlyos klinikai lefolyása a hepatitis B egy rossz prognózist jelent.
Betegek körében HBsAg-pozitív fulmináns hepatitis képezi jelentős részét a betegek delta vírus fertőzés. Sőt, a különböző országokban a százalékos tartományban 20-25% (USA, Olaszország, Írország) és 16 vagy annál kevesebb (Nagy-Britannia, Görögország, India, Közép-afrikai Köztársaság). Fulmináns hepatitis, között nyilvántartott drogfüggők, több, mint 60% etiológiailag hepatitis D. Ez érdekes, hogy a letalitás fulmináns hepatitis társított koinfekciót. valamivel alacsonyabb, mint a fulmináns hepatitis által okozott hepatitisz B vírus csak
Úgy véljük, hogy a hepatitis C fulmináns hepatitis ritkán előfordulhat, és csak abban az esetben kombinálva hepatitisz B
Fulmináns májgyulladást regisztrált és hepatitis A. Szerint a World Health Organization, az előfordulási fulmináns hepatitis jelentése 0, 1 - 0, 4% az összes klinikailag jelentős formája a betegség. A kialakulásának kockázata ebben a formában a fertőzés növekszik vírusfertőzés hepatitis A fő 40 évnél idősebb. Egy tényező, amely hozzájárul a fulmináns hepatitis A, társult májbetegség, vesebetegség és allergiák.
A hepatitis E fulmináns formája a betegség van rögzítve, gyakrabban, mint a hepatitis A, különösen a nők körében a terhesség utolsó harmadában. Esetei fulmináns hepatitis során leírt kitörése hepatitis E Indiában, burmai, Tádzsikisztán. A többszörös esetek fulmináns hepatitis közvetett bizonyíték az etiológiai szerepét hepatitis E vírus esetén a betegség kitörése.