encephalopathia kezelésére
Küldje el a jó munkát a tudásbázis könnyen. Használd az alábbi űrlapot
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Encephalopathia (encephalopathia, Anat agyvelejéből agy + görög pátosz szenvedés, betegség, szinonima: .. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - szindróma diffúz agyi károsodás, amelynek alapja a mechanizmus az iszkémia (csökkent véráramlás), hipoxia (oxigénhiány) agyszövet és ennek eredményeként, a jelenség a neuronális sejthalál által okozott különböző betegségek és kóros körülmények között.
Megkülönböztetni veleszületett és szerzett encephalopathia. Veleszületett agyvelőbántalmak eredhet genetikai hibáit a metabolizmus, abnormális agyi fejlődését, vagy kapcsolódnak a befolyása a zavaró tényezők a perinatális időszakban, elsősorban mint az agyi hipoxia és generikus intracranialis sérülést.
Szerzett agyvelőbántalmak kitettség által okozott agyi károsító tényezők a születés utáni időszakban. Attól függően, hogy az etiológiája és patogenezise többféle szerzett agyvelőgyulladás. Poszttraumás encephalopathia - egy friss, vagy hosszú távú hatásai traumás agysérülés.
Encephalopathia alakulhat, ha a víz-visszatartás a szervezetben, az ozmotikus nyomás csökken, és hiponatrémia miatt fokozott felszabadulása az antidiuretikus hormon különböző daganatos betegségek, vérzés, trauma, tüdőbetegségek. Amikor encephalopathia okozta hipertermia, jelzett zavar a hipotalamusz a későbbi metabolikus változásokat.
Külön csoportot áll úgynevezett vaszkuláris encephalopathia etiológiájú járó krónikus betegségek agyi keringés. Encephalopathia kialakulhat atherosclerosis (arterioszkierotikus enkefalopátia), a magas vérnyomás (magas vérnyomással összefüggő enkefalopátia), agyi rendellenességek vénás (vénás encephalopathia). Akut hipertenzív encephalopathia látható malignus természetesen hipertónia, másodlagos hipertónia előforduló különböző betegségek és a vese nephropathia terhes. Akut kialakulását metabolikus encephalopathia megfigyelt hipoxia által indukált tüdő szellőztető vérkeringési rendellenességek, szöveti anyagcsere, mint például a hosszú távú vérnyomáscsökkenés szívsebészet alatt, nagy ereket. Egy példa a hypoxiás encephalopathia Postresuscitatios encephalopathia.
Az alapja az a mechanizmus bármilyen encephalopathia leggyakrabban jogok agyi oxigénhiány, ami annak a következménye, a romló vérellátás, vénás túltengés, ödéma, valamint mikrogemorragii, agyi endogén és exogén méreganyagok súlyosbító betegségek az agy anyagcseréjét. A jelenléte gyakori (együtt specifikus) patogenikus mechanizmusokat encephalopathia okoz hasonló morfológiai változásokat különböző mértékben. Ezt a diffúz agyi atrófia kevesebb neuronok és degeneratív változások őket, a kis gócok nekrózis és demielinizáció fehérállomány a gliasejtek szaporodása, agyi ödéma, agyi mikrogemorragii az anyagban, néha jelei vér pangás, ödéma és hiperémia agyhártya. A jellemzői a különböző típusú encephalopathia kifejeződése és a preferenciális lokalizációja léziók, a túlnyomó elvesztése fehér és szürke az agy, a mértéke az agyi véráramlás.
A klinikai kép sokszínű encephalopathia. A korai tünetek encephalopathia vannak csökkenése mentális teljesítményt, memóriát (főleg a legutóbbi események), nehezen változó tevékenységek, alvási zavarok, álmosság a nap folyamán, az általános fáradtság. Gyakori panasz vagy diffúz fejfájás, fülzúgás, általános gyengeség, instabil hangulat, ingerlékenység. Neurológiai vizsgálat felfedi nystagmus, csökkent látásélesség és a hallás, fokozott izomtónus és ínrefiexek, jelenlétében patológiás piramis és a szóbeli reflexek, csökkent koordináció, autonóm rendellenességek. Ezek a rendellenességek előre a fejlődés, a mögöttes betegség kísérő encephalopathia. Ezekben az esetekben a későbbi szakaszaiban feltárt különböző neurológiai szindrómák parkinsonos, pseudobulbaris (lásd pszeudobulba paralízis, Demencia.). Néhány betegnél a mentális zavar.
A súlyos, generalizált agykárosodást, jelentős megsértése mikrocirkuláció, agyi ödéma alakulhat ki akut klinikai encephalopathia; általános szorongás, súlyos fejfájás, gyakran a nyakszirti régióban, hányinger, hányás, látászavar, szédülés, megdöbbentő, néha zsibbad a tippeket az ujjak, az orr, az ajkak, a nyelv. Ezután a szorongás utat ad apátia, és néha szédülés. Tudatzavarokról, és néha rohamok alakulhatnak akut vese, máj, hasnyálmirigy encephalopathia. Akut encephalopathia intenzív fejfájás, hányinger, hányás, nystagmus, paresis, mentális betegség, rohamok ritkán figyelhető meg a tüdőembóliát, infarktus tüdőgyulladás, bizonyos esetekben egy súlyosbodása krónikus tüdőgyulladás.
A diagnózis a encephalopathia, és a meghatározást az alakja nagy jelentőséggel bírnak adatok anamnézis: perinatális patológia, mérgezés, traumás agysérülés, örökletes vagy szerzett metabolikus rendellenességek, kifejezett ateroszklerózis, magas vérnyomás, vesebetegségek, máj, hasnyálmirigy, tüdő, az ionizáló sugárzás.
Amikor electroencephalographia (EEG) rögzítik dezorganizáció alap ritmusok, előfordulása lassú hullámok patológiai jelei epileptikus aktivitást.
Amikor komputertomográfia (CT) és az MRI jelei diffúz agyi atrófia: bővítése a kamrák, a subarachnoidális térben, a mélyedés az agy sulci. Jelek melkoochagovogo diffúz elváltozások lehet kimutatni képalkotó nukleáris mágneses rezonancia (NMR).
Biokémiai elemzés vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék, kimutatására mérgező anyagok lehetővé teszik, hogy tisztázza az etiológiája és patogenezise encephalopathia.
Átfogó kezelési encephalopathia irányul mind a mögöttes betegség, agyvelőgyulladás okozott, és a közös elemei patogenezisében és tünetek. Az akut encephalopathia használni különböző támogató rendszerek: hemodialízis, mechanikus szellőztetés (AV), hemoperfúzió, hosszan tartó parenterális táplálás. Gyakran szükséges intézkedéseket a koponyán belüli nyomás megszüntetése rohamokat. Ezt követően felírni gyógyszerek az agyi metabolizmus növelésében: nootrop mag (piriditol, piracetam), aminosavak (Cerebrolysin, alvezin, metionin, glutaminsav), lipotropikus vegyületet (Essentiale, lecitin), A-, E-, B-csoport, aszkorbinsav és a folsav: tanúvallomásától - angioprotectors (cinnarizin, ksantinola nikotinát, parmidin, a Cavinton, Sermion), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin), biostimulants (aloe-kivonat, üvegtest). Kábítószer kombinációban adjuk, ismételt kurzusok időtartama 1-3 hónap.
Mint adjuváns terápia gyógytorna és reflexoterápia (akupunktúra), túrázás, foglalkozás légzési gyakorlatok (Qi Gong, légzési Strelnikova, Butejko), a meditáció és így tovább. Csak túlterhelés nélkül. Minden nagyon egyedi. A kábítószer-kezelés, ugyanakkor nem tud visszautasítani.
Prediction határozza meg a dinamikája alapbetegség, az agykárosodás kiterjedése, a lehetőségét specifikus terápia; Egyes esetekben lehetőség van arra, hogy csak a stabilizáció a betegek.
Következményei encephalopathia lényegében ugyanaz, mint a tünetek és amelyek az egyes típusú encephalopathia. Különösen komoly következményei vannak megjegyezte encephalopathia így tartós súlyos agykárosodást, például toxikus encephalopathia.
Traumás encephalopathia - komplex neurológiai és pszichiátriai rendellenességek, bekövetkezett a későbbi időszakokban, vagy távoli traumás agysérülés.
-- Traumás sérüléseket jellem
-- Traumatikus affektív betegségek
Úgy tűnik, mint egy távoli következtében súlyos traumás agysérülést. Mert a fejlődés szempontjából fontos további kárt - alkoholizmus, érrendszeri betegségek, fertőzések és mérgezések.
Viszonylag ritka távoli következményei kár formájában affektív és hallucinációs-téveszmés pszichózisok (pszichózis traumás).
Által okozott degeneratív, disztrófiás, atrófiás heg és a változások az agyszövet sérülés miatt. Feltételek előfordulás jellege és súlyossága neuropszichiátriai betegségek ugyanakkor súlyosságától függ, és a sérülés helye, az áldozat életkora, a kezelés hatékonyságát és egyéb tényezők. Neurológiai rendellenességek vannak kifejezve vegeto-- és vazopatiey, krónikus hipertenzív szindróma, zavarok a dinamikája agy-gerincvelői folyadék, a traumatikus arachnoiditisz és arahnoentsefalitom, epilepsziás rohamok és fokális neurológiai rendellenességek. Neurológiai rendellenességek kísérik jellemző pszicho-organikus szindróma a mentális zavarok.
Nyilvánvaló gyengeség, fáradtság, csökkent a hatékonyság, kombinálva ingerlékenység, slabodushie (sírás, enyhe keverés), érzelmi labilitás, hyperaesthesia (fájdalmas válasz viszonylag laza ingerek - fény, hangok, stb ..). A betegeket jellemző, viharos rövid felvillanása irritációt kisebb alkalmakkor, majd könnyek és a bűnbánat. Az autonom és vestibularis rendellenességek (fejfájás, szédülés), alvászavarok kiegészíti a klinikai képet. Külső káros hatások - hő, utazás a tömegközlekedésben, a szomatikus betegségek, pszichés trauma - ronthatja a betegek állapota.
Traumás encephalopathia - extrém mértékű fáradtság passzivitás, apátia, lassúsága mozgások, az alacsony érzékenység külső megjelenítést. Indíték tevékenység jelentős mértékben csökkent. A betegek hazudnak sokat. Interests korlátozott alapvető szükségletek az élet.
Pszichopata államok fokozatosan történhet, a háttérben fokozatos gyengülése, valamint az akut és kései korszakában sérülés. Gyakran van egy megerősítése előtt meglévő sérülés pszichopata vonások. A legjellemzőbb robbanásveszélyes (robbanó) peres hajlam, hangulatingadozás motiválatlan. Robbanásveszélyes nyilvánul hisztérikus hisztizés a szín vagy a harag, agresszió és egyéb kockázatos viselkedés. Rendellenes viselkedést súlyosbítja az a tendencia, hogy az alkoholizmus, a krónikus alkoholizmus.
Affektív betegségek gyakran sekély rosszindulatúan irritábilis depresszió (hangulatzavar), ami egy konfliktushelyzet, a fáradtság, a társuló betegségek, és anélkül, hogy nyilvánvaló oka. Vannak is ellentétes állapotok jóindulatúan-ujjongás (eufória) a könnyedség ítélet kritikátlan, az alacsony termelékenység, diszinhibíció meghajtók, részegség. megváltozott hangulati állapot időtartama változó: néhány órától néhány hónap, de általában számítani napig. További tartós eufória.
A tünetek leghamarabb a sérülés után, és miután néhány hónapig vagy akár évekig. Együtt a tipikus nagy, abortív dzheksonovskimi görcsrohamok jelentkeznek számos nem-konvulzív rohamok - kis támadásokat. By epilepsziás állapotok és tartalmazza állapotban elképedés (szürkület állapotok), amelynek során a betegek teheti következetes, látszólag célirányos cselekvés, amelyet nem tárolt memóriák (ambuláns automatizmus). A szerkezet a félhomályban állapot lehet téveszmék, félelem. Ezek a tapasztalatok határozzák meg a viselkedést, a betegek és okozhat veszélyes művelet. Vannak hisztérikus szürkület állapotok, amelyek előfordulnak válaszként stresszes helyzetekben a konfliktus.
Betegek traumás encephalopathia igényel kíméletes módját az élet. Rendszeresen előírt kiszáradás és a helyreállító terápia nootropikumkénti (piracetam, piriditol, Pantogamum, Aminalon). Amikor izgatottság adnak nyugtatókat és antipszichotikumok [hlozepida (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam), phenazepam, sonapaks, Tisercinum], és a letargia és apátia - stimuláló eszközt (centedrine, sidnokarb, tinktúra citromfű, Eleutherococcus). Paroxizmális rendellenességek kezelésére ugyanaz, mint az epilepsziás betegek.
Előfordul, hogy egy gyermek diagnosztizáltak „maradék encephalopathia”, jelezve jelenlétét agykárosodás, ami miatt felmerült a korai által terjesztett betegségek. Maradék encephalopathia manifesztálódik nem csak azért, mert egy agyi sérülés, hanem azért is, mert a hatása a fertőzések, gyulladások, a rossz vérellátás az agy. Ebben az esetben, a tünetek encephalopathia megnyilvánulhat különböző módon. Így a gyermek is szenved állandó fejfájás, ahogy néha megfigyelhető mentális problémák, sőt a leeresztett intelligencia. Tekintettel az ilyen megnyilvánulása ilyen típusú néha reziduális betegség venni, mint bizonyos mentális rendellenesség egy páciensben.
A helyes megközelítés, hogy a kezelés teljes helyreállítási körülbelül 20-30% -a gyermek. A következménye a betegség lehet vízfejével szindróma, minimális agyi diszfunkció, vaszkuláris dystonia. A legsúlyosabb szövődmények encephalopathia lehet az epilepszia és bénulás.
A kezelés a poszt-traumás encephalopathia végre egy sor tevékenységet. A fő célkitűzések a következők: idegvédeiem van, megvédeni az idegsejteket a káros hatásokat. Normalizálása vérkeringést. Recovery kognitív képességeit. A normalizálás az anyagcsere folyamatok az agysejteket. A konzervatív kezelés fontos szerepet játszik tüneti kezelést. Nagyon fontos abban az esetben, hydrocephalus szindróma. Ebben az esetben, konkrét alkalmazott gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy eltávolítsuk az agyi ödéma, - glicerin keveréket Diacarbum.
Kombinált kezelés lefolytatására tanfolyamok olyan ismétlési frekvenciát, amely befolyásolja a betegség súlyosságát. Általános szabály, hogy a kezelést megismételjük egyszer vagy kétszer egy évben. Ami készítmények neuroprotekció vonatkozik: aktovegin; gliatilin; mexidol. Nootropic terápia magában foglalja a használata a következő eszközök: egy csoport racetam (rendszerint piracetam); Pantogamum (különösen releváns a fejlesztés a szimptómás epilepszia); Fenotropil. Eszközök beadhatók, csökkentve koponyán belüli nyomás. Azonban, akkor az csak a betegek, akiknek a magas vérnyomás van jelen. terápiás testedzés ;: Eltekintve a szokásos gyógyszeres kezelés és egyéb kezeléseket lehet alkalmazni masszázs; légzőgyakorlatok; akupunktúra; meditáció. Legalább egy-két alkalommal egy héten meglátogatni pszichológus, és minden nap, hogy fordítson időt neuropszichológiai képzés. A gyógyulási idő alatt kell rendesen enni, turisztika, hajtsa végre a mérsékelt testmozgás.
hipoxia ischaemia encephalopathia
Helyezni Allbest.ru