Bőrlaesiókat cukorbetegség
Waxy bőrt és mozgásukban korlátozott az ízületek (cheiroarthropathy)
A betegek 30% -ánál a diabétesz 1-es típusú időtartama több mint 5 éve volt egy fájdalommentes mozgáskorlátozottság a kis és nagy ízületek, amely korrelációban van a súlyossága mikrovaszkuláris komplikációk. A betegek 30% -a 1-es típusú cukorbetegség kárt ízületek a kezek általában közepesen súlyos jegyzetek konkrét változást a háti felületén a bőr kéz - pecsét, megvastagodása, a rugalmasság elvesztése és viaszos.
Úgy tartják, hogy az oka ennek a betegségnek a felhalmozódása a kötőszövetben, hogy merülés oldhatatlan kollagént.
Különleges kezelés e patológia hiányzik, de a javulás figyelhető meg, amikor a tökéletes glikémiás kontroll, különösen a következő hasnyálmirigy-átültetés vagy a kezelés során az inzulin adagoló.
scleroderma
A scleroderma bőrvastagodás felhalmozódása miatt glikozoaminglikanov, előnyösen hialuronsav a bőrben. Szkleroderma társul monoklonális gammopátiák vagy megelőző streptococcus vagy vírusfertőzés. Gyakoribb a jelenlegi hosszú távú 2. típusú cukorbetegség, mint az 1. típusú cukorbetegség.
Az érintett területek lehetnek a szem számára láthatatlan, de jellemzően a bőrelváltozások formájában narancshéj. Tapintásos szorító érzés a bőrön - a legjellemzőbb tünet. a bőr megvastagodása összefüggésben lehet erythema, amely provokálja hamis diagnózis - ellenálló cellulit kezelés.
Mivel a tipikus elváltozás lokalizáció - a felső része a hát és a nyak hátsó részén, a beteg lehet tisztában a jelenléte ezt a patológia. Hanem egy objektív vizsgálat képes kimutatni restrikciós nyak mobilitását. Ritkábban figyelhető meg más oldalakon - az arc, a váll, mellkas, hát alsó részén, és a nyelvet. Nagyon ritkán vesz részt a szívizom, az izmok és a nyelőcső.
Specifikus kezelés hiányzik. Amikor kifejezett tünetei előírt 12 hetes kúra psoralen (psoralen) kombinálva ultraibolya sugárzás az érintett területeken.
diabetikus dermopathiaként
Diabetikus dermopathiaként nyilvánul giperpigmentnymi több tapasz feszítő felületein az alsó végtagok mérete 0,5-2 cm. Ezek vannak kerekítve, gyakran atrófiás és kifejtve. Nem fájdalmas érzés, ezek a változások nem kíséri. Az ok - az sérti a gyógyulási folyamat a kis felületi sérülések alsó lábszár. Specifikus kezelés hiányzik.
lipoid necrobiosis
A tipikus formája lipid necrobiosis ez: a bőrön jelenik meg vörösesbarna vagy lila foltok, amelyek fokozatosan nőtt, és gyakran a közepén van egy sárgás árnyalat. A bőr elvékonyodik miatt sorvadás az epidermisz, és ezen keresztül a bőrön át és szubkután rayed hajók. Az érintett területek kifekélyesedhet. A leggyakoribb lokalizációja az első a lábát, de akkor is előfordulhat, a fejbőrön, az arcon és a kézen.
Lipoidtói necrobiosis alakul viszonylag ritka - a 0,1-0,3% cukorbetegek és általában a harmadik vagy a negyedik évtizedben az élet.
Abszolút ellenőrzött treat necrobiosis amíg kéri.
A kisebb tanulmány használtuk:
- glyukokortikody helyben;
- Pentoxifillin (400 mg naponta 3-szor);
- nikotinamid (500 mg naponta 3-szor);
- dipiridamol (50-75 mg 3-4 alkalommal naponta) + alacsony dózisú aszpirin (325 mg / nap).
Azonban, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban, a kombinációja a két utóbbi gyógyszerek hatástalannak bizonyultak. A formáció a fekélyek a lipid necrobiosis zóna klinikánkon meglehetősen sikeresen alkalmazható, iparilag gyártott kötszerek a sebgyógyulás, a diabeteses betegek lábát.
Szóródott granuloma annulare
Granuloma annulare nyilvánul koltsevidymi vagy félkör plakkok alkotnak összefüggő papulák színű, rózsaszín vagy vöröses barna. A központban a bőr lehet normális vagy enyhén erythemás színű. Általában befolyásolja a végtagok, de ugyanakkor lokalizálható a törzsön, amely az úgynevezett generalizált gyűrűs granuloma. A diagnózis alapján a tanulmány a bőr biopszia. Generalizált granuloma annulare betegek 20% - az első jele a korábban nem diagnosztizált 2. típusú cukorbetegség. Ezért minden betegnél kell irányítani diagnosztikai keresést cukorbetegség, ha azt előzőleg nem azonosították.
Az ok, granuloma annulare ismert, és a kezelés a hüvelykujj, amely abból áll, helyileg alkalmazott kortikoszteroidok (5 mg / ml triamsinolonovaya kenőcs), topikális kalcineurin inhibitorok (pimekrolimusz), orális nikotinsav (500 mg naponta 3-szor), és súlyos esetekben - ultraibolya besugárzás miközben figyelembe psoralen orálisan vagy Plaquenil (200-400 mg / nap).
xanthelasmatosis
bőr xanthomatosis - az egyik megnyilvánulása hyperlipidaemia, egy helyi lipidek felhalmozódását a bőrben. Megkülönböztetni gumós, lakás, eruptív xanthomas, xanthelasma (xanthoma kor). Ha hyperlipidaemia társul cukorbetegség dekomensatsiey, a xanthoma eltűnnek saharosnizhayushey elleni megfelelő terápiát. Egyébként hozzátéve lipid-csökkentő gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik hypertriglyceridemia is gyógyít xanthomatosis. Kivéve xanthelasma, hogy csak 50% -ában kapcsolódó lipid-rendellenességek. Ezen kívül nincs egyértelmű kapcsolat a fejlődés xanthelasma és a cukorbetegség.
acanthosis fekete
Acanthosis fekete (acanthosis nigricans) jelenik meg sötétbarna foltok a bőrön sötétedése a nyak, hónalj vagy lágyéki, az emlők alatti. Ebben az esetben, ha a feszítse meg a bőrt, akkor fehér közötti redők. Ezen kívül azt is lokalizálható körül a kis ízületek a kezek, az állkapocs és a térd ízületeit.
Acanthosis lehet megnyilvánulása adenokarcinóma a gyomor-bél traktusban, de gyakrabban kíséri inzulinrezisztencia, és ennek következtében 2. típusú cukorbetegség. Az epidermális hiperplázia figyelhető ez a betegség, úgy, hogy egy intézkedés eredményeként a inzulinszinthez, inzulin növekedési faktor receptorok keratocyták és fibroblasztok.
súlycsökkentés csökkenéséhez vezet az inzulin rezisztencia, és csökkentheti a megjelenése acanthosis. Kezelés korlátozódik helyi alkalmazása olyan szerekkel, mint a tretinoin (0,05-0,1%), készítmények vagy alfa-hidroxi-tejsav vagy glikolsav, amelyek egy koz hatást.
Szeméremtest és tárd-genitális ráncok is be lehet vonni a folyamatba bármilyen bőrgyulladás, feltűnő flexor felületre. Különösen vulva fertőzés és pigmentált elváltozások. Hiperpigmentáció módosítatlan vulváris bőrpigmentáció lehet egy megnyilvánulása a flexor felületének jellemző Addison-kór és a neurofibromatózis. hiperpigmentációja a bőrt, krémessége és vastagságú, szemölcsös változásokat kell okozhat gyanúja acanthosis nigricans. További diagnózis végre egy bőr biopsziát. A megerősítés után a diagnózis gondosan össze kell gyűjteni a történelem és megvizsgálja a beteget, mint acanthosis nigricans gyakran jár együtt a rák, különösen a gyomorrák.
Diabetikus pemphigus (diabetikus Bulla)
Ritka esetekben, cukorbetegség hólyagok, általában az alsó végtagokban, amely a változatlan bőr és a mérete a néhány milliméter centiméter.
Kétféle elváltozások:
- intrepidermalno található hólyagok eltűnnek hegesedés nélkül;
- szubepidermális hólyagok, amelyek mögött hagyni sorvadt bőr és a gyengén kifejezett heg.
Diabetikus Pemphigus általában akkor fordul elő idős betegekben hosszan fennálló cukorbaj és tünetei diabéteszes perifériás neuropátia. A kezelés abból áll, hogy a helyi vízelvezető buborékba.
Necrolytic erythema migrans
Az ok az erythema migrans van nekrotizáló glukagonoma amely fejleszti a hasnyálmirigy alfa-sejtjeinek. Giperglyukagonemiya, kísérő tumor okozta cukorbetegség. Ezért kimutatása bőr patológia a beteg cukorbetegségben kell egy ok a keresési glucagonoma.
Necrolytic erythema migrans megjelenik gyűrűs erythemás bőrkiütés, a megkülönböztető jellemzője, amely a felületi hólyagok a széleit a mag, amelyek gyorsan eltűnnek.
Amellett, hogy a bőrtünetek, és a cukorbetegség, a betegek tapasztalhatnak glosszitisz, vérszegénység, fogyás, hasmenés.
Szövettanilag feltárta nekrózis a felső réteg a felhám ödémával és nekrotikus keratinociták.
Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.
Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...
A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...
A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...
Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...
Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.