Szószék - ez
Pulp cellulóz (pulpitis), gyulladás a fogbél, leggyakrabban következtében a fogszuvasodás és a kapcsolódó irritációk és érintő fertőzések pépet egy üreget. Mint ismeretes, a jelenlétében fogszuvasodás dentintubulusok által lakott baktériumok; az utóbbi, valamint általános élő baktériumok a szájban, kiváló. képet. Streptococcus mitior törzs, vagy VІridans behatolnak a dentintubulusok, hogy a pépet, alkotó ott a méreganyagok, hogy gyulladást okoznak. Így. P. fő kórokozók streptococcusok, ezek megtalálhatók minden típusú gyulladás a cellulóz; ugyanakkor a gyulladt cellulóz- és vannak más típusú baktériumok - staphylococcus, te. fu-i siformis és mások még nem azonosított 1 -Széles .palochki. Vannak arra utaló jelek is P. hematogén eredetű, de ezek nagyon ritkák, és nem valószínű, hogy bármilyen gyakorlati értéke •. Az ingerek kell tulajdonítani, mindenekelőtt termikus tényezők. amelynek nagy jelentőséget, majd kémiai sérülés. tényezők. Miután a szuvas üreg elég mélyen a dentin (fogszuvasodás média), a cellulóz szövet kezd reagálni termikus ingerekre; hideg és meleg okozzanak fájdalmat. A mélyedés és az üreg alsó közelítése pép irritációt ezeket jelentősen amplifikált és egyesítjük n fertőzéssel<ульпы через дентинные канальцы, вызывают воспаление ее — П. Травма пульпы— перелом коронки зуба вблизи рога пульпы, ранение пульпы при препаровке кариозных полостей—также вызывает П. К хим. факто- ао рам надо отнести прежде всего мышьяковистую к-ту, употребляющуюся для девитали-зации пульпы, а также и целый ряд к-т, применяемых для целей дезинфекции кариозных полостей (мышьяковистая кислота до девита-лизации пульпы вызывает воспаление ее). Все указанные раздражения могут действовать через дентинные канальцы, передаваясь пульпе; лекарственные вещества всасываются пульпой через дентинные канальцы: пульпа вообще обладает способностью резорбировать вещества, к-рые попадают в дентин. Патологическая анатомия. Соответственно тому или иному виду воспаления пульпы—острому, хроническому, частичному, общему и т. д.—под микроскопом наблюдается большее или меньшее переполнение капиля-ров и мелких сосудов, эксудация кровяной плазмы через стенки поврежденных капиля-ров и эмиграция лейкоцитов, затем разрастание ткани и размножение клеток (пролиферация). Альтеративные и эксудативные явления сопровождают остро протекающие пульпиты, а пролиферативные преобладают при хрон. П. В общем можно сказать, что П. протекает в острой и хрон. форме, причем острый П. может протекать при ограниченном воспалительном фокусе—частичный П. или же в страдание вовлечена вся пульповая ткань—общий П. Общий острый П. может перейти в хронический, к-рый также может иметь различные формы. Необходимо указать, что то или иное состояние пульпы находится в прямой зависимости от глубины кариозной полости, от характера инфекции и т. д. Во всех случаях раньше всего претерпевают изменения одон-тобласты, причем дегенеративные изменения их нередко появляются еще до внедрения бак-. терий в пульпу, что стоит в зависимости от участия одонтобластов в образовании заместительного дентина (см. Дентин). КлиникаП. Начало воспаления пульпы характеризуется раньше всего появлением самопроизвольной боли, которая, продержавшись в виде приступа короткое время, снова повторяется через известный промежуток времени; от холода и тепла боль значительно усиливается, причем термические раздражения вызывают продолжительный приступ, что и отличает пульпит от простого кариеса: при последнем боль, воз-п?астР аН ения Ма бо Р лей никающая от холодного и по ходу п. trigemini: горячего,быстро проходит, is—зоны иррадиа- ка к только удалена причина, а при П. наоборот, всякое раздражение, и в особенности термическое, вызывает продолжительный приступ; даже переход из теплой комнаты на улицу и наоборот вызывает боль. Боли имеют характер рвущих, стучащих и усиливаются к вечеру, достигая максимальной интенсивности при лежании; это зависит от того, что при лежании кровь, приливая к голове, еще больше переполняет пульпу и давление в ней повышается. С дальнейшим развитием процесса, по мере вовлечения в него всё больших и больших участков пульпы, при-
rangsorolja a fájdalom a felső pulPitnyh -zubov; 4- 6- zónában egy cellulóz az alsó fogak. A besugárzás feltűnően nyilvánul gyulladás a pépet a zápfogak. (In Miscn'y.)
fogbélgyulladás b'ov leggyakrabban használt arzén-ta. Egy nagyon fontos kérdés, milyen hatással van az arzén a periapikális szövetek. Több mint egy évszázaddal keletkezett ellen kampányol az anyag, ahol a set (különösen a kísérleti állat), hogy az arzén, helyezzük egy üreg, periodontális gyulladást okoz, és néha még a destruktív folyamatokat az állkapocscsont. A klinika is néha megfigyelhető szövődmények pulpitis periodontitis után devitalization pépet arzént. Ez azonban attól függ, hogy egy az esetek túlnyomó többségében nem tartása ellenjavallata az anyag: néhány fajta fogbélgyulladás (gennyes, granuloma-toznyh és üszkös) nem látható alkalmazás arzén sav. Ez a jelentése és az alkalmazás módja: törekedni kell használni az arzén céljára devitalization cellulóz minimális dózisban, valamint eltömődés a üregbe, és tartsa a tészta a fogat legfeljebb 24-48 órán át. Általánosságban azt kell mondanom, hogy az a megfelelő jelzések és alkalmazását súlyos periodontális szövetek nem nastupaet.-óta devytalizatsiya gyulladt pép arzén a fő cél mellett megszűnése fájdalom, hogy a további műtét pulpitnogo fájdalommentes fog-, akkor azt az elképzelést, hogy helyi érzéstelenítés erre a célra. előállított # 9632; endoszteális érzéstelenítés 4% -os, de-vokain-suprarenina, a szúrás készül a fogak közötti térben mély, hogy a fogak közötti septum. 10 perc elteltével a pépet előfordul érzéstelenítés, így fájdalommentes boncolgatni szuvas üreget nulpovuyu kamera és még eltávolítani a pulpaszövetet a gyökérkezelés. Ez az eljárás azonban még nem kapott ilyen széles körű alkalmazását az arzén, és a tömeges fogászat ritkán használják. Megállapítást nyert, kísérletileg mint arzén devitalization néhány előnye a helyi érzéstelenítés. Az amputáció pép. Egyébként, amint elérte a lehetőségét nem • fájdalmas működő fölött pulpitnym - • fogat, szuvas üreg törlődik lágyított dentin, végül sformirovyvaetsya, majd, feltételek mellett a aszeptikus működés, a beteg nyitott tartály cellulóz, a cellulóz kamra. Először hasadék NYM bór eltávolítottuk a dentin abroncs cellulóz - az alsó üregek, és akkor minden sshlifovyvayut -smoothing, és a túlnyúló pulpakamra része a dentin és indítsa cellulóz amputáció. Under pulpotomy megérteni a eltávolítása a korona oldalán a cellulóz, mielőtt azt a gyökérkezelés. Ez a művelet végezzük steril • bór rozovidnoy vagy kerek alakú, és szükség van srezyvat csak pépet érintése nélkül a falakat a leginkább-kamery. Ezt követően .lechenie pulpitnyh 1 fogak végezhetjük két módszerrel: az amputáció és zkstirpatsionnomu. Ekstirpatsionny módszer abban áll, az a tény, hogy miután a amputáció a gyökércsatorna eltávolítjuk az összes cellulóz szövetet a Apex, majd a csatorna van töltve valamilyen anyagot. Eltávolítása vagy extrakció, kiirtás cellulóz által termelt speciális tűk, dentate nervekstraktorami (ábra „3) vagy,
rizs; 3. kibontása a cellulóz: 1- köré az egész pép; 2 - befogását csak csúcsi részén.
Nagy Orvosi Lexikon. 1970.