Miért belorusz tisztviselők elutasítják a biztosítási gyógyszert?

-- Andrei, olyan szörnyű a biztosítási orvostudományra való áttérés, ahogy azt belorusz tisztviselők képviselik?

-- A világ egész területén az egészségbiztosítás az egészségügyi ellátás megszervezésének és az egészségügyi rendszer finanszírozásának meghatározó módja. Németországban, Franciaországban és Japánban, ahol a biztosítási gyógyszer több mint egy évtizede fejlődik, nem talált jobb alternatívát erre a modellre. Ugyanakkor ezeknek az országoknak az élettartama és életminősége jóval magasabb, mint Fehéroroszországban, ahol az ingyenes közegészségügy az elérhetőséget és az orvosi ellátás minőségét jelenti.

-- Nézzünk népszerűvé: mi a biztosítási gyógyszer lényege?

-- A fizetett személy levonja a saját orvosi ellátásának bizonyos százalékát, és ennek megfelelően ezek a kifizetések az orvosi ellátás eltérő szintjére számíthatnak. A biztosítási díjakat a munkáltató fizeti. Biztosítás lehet mind kötelező, mind önkéntes. A világgyakorlat azt mutatja, hogy a biztosításnak mindenképpen kötelezőnek kell lennie, így szükség esetén minden személynek garantált lehetősége van orvosi segítségnyújtásra.

A hozzájárulások nem a kötelező járulékok, hanem a nyereség, az állami támogatások, a jótékonysági alapok révén létrejövő biztosítási pénztár felé mennek. Röviden, ez egy újabb mechanizmus az alapok újraelosztására az egészségügyi rendszerben.

-- De ebben az esetben valóban meg kell szüntetnie a fehérorosz egészségügyi ellátás egész rendszerét ...

-- Általában igen. Újra meg kell újítanunk az egészségügyi finanszírozás egész rendszerét. Ezenkívül a biztosítási gyógyszer a piac törvényei szerint működik, amikor az állami struktúrák szerepe elkerülhetetlenül csökken, az Egészségügyi Minisztérium szerepe, amelynek alkalmazottait jelentősen csökkenteni kell. Ezért nem népszerűsíti a biztosítási gyógyszert, nem mondja el a nyilvánosságnak az ilyen modell előnyeit. És nyilvánvalóak.

-- A biztosítási gyógyszer lehetővé teszi a személy számára, hogy magas színvonalú orvosi ellátásban részesüljön, válasszon orvost és klinikát, oktassa a beteg egészségét. Lehetővé teszi a fehérorosz egészségügyi ellátás számos meglévő problémájának megoldását. Például a piaci jogszabályok szabályozzák az orvosok kifizetését, ez pedig a kezelés minőségétől függ. Egy orvos, aki dolgozni fog keresni, de egy olyan orvoshoz, aki nem teljes elkötelezettséggel dolgozik, az emberek nem fognak menni, következésképpen a fizetése más lesz. A biztosítási gyógyszer bevezetésével az orvosok ösztönzést kapnak arra, hogy jól működjenek, növeljék a tudás szintjét, érdeklődjenek az új eredmények terén és az orvostudomány fejlődésében.

Ma Egészségügyi egyetlen adótételei, annak egalitárius jellegét orvos értékelése a munka, és ennek következtében hiányzik a vágy, hogy jobban működjenek: minek, ha a fizetés még mindig ugyanaz, mint a kolléga?

A biztosítási orvoslás az őszinteséget növeli az egészségügyi ellátórendszerhez - ami ma hiányzik. Például ma a hepatitis C betegek nem kaphatnak minőségi kezelést, mert drága. Megpróbálják kezelni az olcsó gyógyszereket, és ez a kezelés kevésbé hatékony, mellékhatásai vannak. Segíts, ahogy van, de az érzés nem elég.

-- Oroszország megpróbálta bevezetni a kötelező egészségbiztosítást, de manapság ezt a tapasztalatot a rendes oroszok bírálják, és a tisztviselők ...

-- Az orosz tapasztalat valóban negatív. De ne extrapolálja azt Fehéroroszországnak. A fehérorosz egészségügyi ellátás reformjában sikeresen alkalmazhatók más példák is.

Például Szlovákiában, a Cseh Köztársaságban szerzett tapasztalat, ahol a nem hatékony közegészségügyi rendszer olyan átalakulása, amely a lakosság egészségbiztosítását biztosítja, gyakorlatilag fájdalommentes volt. A poliklinikákban orvosok béreltek ki szekrényeket, és kapcsolatot alakítottak ki a biztosító társaságokkal. Fokozatosan ez vezetett ahhoz, hogy az orvostudomány általános szintje magasabb volt, az orvosok kénytelenek voltak minőségi ellátásban részesíteni őket, különben veszélyeztetettek maradtak betegek nélkül, és ezért munka nélkül. Egyébként a csehországi biztosítási gyógyszer megjelenésével az orvosi iskolákba való felvétel is csökkent, mert a személyzet hiánya orvosoknál döntött.

-- A fehérorosz biztosítótársaságok készen állnak az egészségbiztosítási modellre való áttérésre?

-- Kétségtelen, hogy az ilyen szféra gyógyításra való átalakítása csak stabil gazdasági fejlettségi szinten lehetséges, amikor elég ember van az országban készen arra, hogy magának fizessen. És Fehéroroszországban, ahol az ország minden negyedik állampolgára nyugdíjas, és minden nyolcadik rendőr, nem könnyű ténylegesen megvalósítani a biztosítási orvoslás alapelveit. És ebben az értelemben megértheted az egészségügyi miniszter félelmét, Vaszilij Zsarko.

Az ilyen klinikák, mint általában, sürgősségi ellátással foglalkoznak, és az állam finanszírozza őket. Végtére is, mi, például volt a paradoxon az amerikai egészségügyi rendszer: az emberek nem rendelkeznek biztosítással, nem gyógyítja a megfázás, de ingyenes, például lehet transzplantált szív, mert a beteg érkezik a kórházba kritikus állapotban volt, és már az intézkedés életeket menteni.

Azt akarom mondani, hogy a biztosítási gyógyszer modelljében kötelezővé kell tenni az ingyenes sürgősségi segély nyújtására vonatkozó kötelező szabványokat. Például néhány család megengedheti magának, hogy gondoskodjon egy olyan koraszülöttről, amelynek testsúlya 900 g. (csak az első nap 2-3 ezer dollárért kap gyógyszert). Vagy egy szívműködés, ami létfontosságú.

Elvileg sokféleképpen lehet pénzt megtakarítani a fehérorosz egészségügyi ellátásban. És véleményem szerint csak a biztosítási gyógyszer segítene nekik racionálisabb felhasználásában. Az intenzív osztályok és a kerületi kórházak újbóli felszerelésére irányuló kampány jó gesztus az állam részéről. De az ember gyakran jár a poliklinikába, mint az intenzív ellátásban. Ráadásul nincs olyan szakember a körzeti kórházakban, akik ezen a modern, drága felszerelésen dolgozhatnak. Az abszurditás pontjába kerül: a regionális orvosi központok aneszteziológusai és újraélesztõi rotációs alapon járnak el a kerületi kórházakban.

-- Andrew, ha még mindig összefoglalja a beszélgetésünket: Belarusz nem áll készen a biztosítási gyógyszer bevezetésére, vagy mesterségesen gátolja az egészségügyi reformot?

-- Úgy gondolom, hogy gazdaságilag nem vagyunk készek reformokra. És a közigazgatási apparátus használunk, ez az egész a közegészségügy, ő - Főnök, meg kell, hogy barátok és tárgyalni velük, és egészségügyi biztosítás hivatalnokok elveszíti ezt a státuszt.

Véleményem szerint a lakosság nem pszichológiailag kész a reformra. Munkatársaink a kiszolgáló személyzetet érzékelik az orvosnak. Egy közelmúltbeli tanulmány Minszkben ez kiderült, hogy 48-60 százalékban idejüket, hogy hívja az orvost költ előírások, és 80 százalék a betegek, akik meglátogatták az orvos otthon is önállóan jött a klinikára a recepción. Vagyis a populáció áldásként tekint a szabad orvosságra, nehéz lesz megtagadni. Végül pedig a reform megkezdése előtt javítani kell a jogi, jogi kereteket és az adórendszert.

Segítsen "Országod holnapja"

Beszéljétek meg a híreket a fórumon