Májrákot tünetek, kezelés, diagnosztikai, prognosztikai megelőzés
A kezdete a rákos folyamat a májban általában tünetmentes. Ha a rosszindulatú folyamat fejleszti a háttérben a meglévő rákok, az első tünetek is felfogható, mint romlása vagy súlyosbodása a már ismert beteg patológiák. Tehát egy másodlagos folyamat körülbelül 90-95% a májrák (azaz a rák a májban - egy távoli metasztázis más daganatok). A leggyakoribb lokalizációja primer tumorok, amelyek forrásai a metasztázis - jelentése:
- Gyomor-bél traktus, beleértve a vastagbél és a végbél;
- könnyű;
- Minden lokalizációja lágyszöveti szarkómák;
- A prosztata;
- pajzsmirigy;
- Skin (melanoma).
Elsődleges máj rák, metasztázis, és ezek nélkül is kialakulhat a kórosan módosított májsejtek (hepatocelluláris karcinóma), vagy az epevezeték-sejtek (cholangiocelluláris karcinóma). Bármi legyen is a forrása a rosszindulatú sejtek, ugyanazokat a tüneteket:
- Fájdalom a has felső részén, a bordák alatt a jobb oldalon. Character fájdalom terjedhet tompa és éles repedés;
- A méretének növekedése a máj (hepatomegália);
- Ascites (folyadék a hasüregben);
- Sárgaság (általában jelenik meg cholangiocelluláris karcinóma);
- anémia;
- Általános gyengeség, a mérgezés jelei.
Máj - egyedülálló szervezet, a legfontosabb funkcióinak - méregtelenítő endogén toxinok és ksenobiotkov. Gyakorlatilag az összes kémiailag aktív anyagok, beleértve oxidálószerek inaktiválják a májban. A túlzott áramlási meghibásodását okozhatja helyreállítási folyamat (fordítás és a transzkripció a DNS-t) a szervezetben a korrozív reagensek, a megjelenése mutációk genomjában hepatociták. Vagyis, vannak olyan kóros sejtek, amelyek nagy képessége, hogy szabályozatlan növekedés és a szaporodás. E szokásos funkcióit májsejt sejtek nem végeznek. Ugyanez a hatás lehet hepatitisz vírusok B és C. A listát a potenciális rákkeltő (olyan anyagok, amelyek rákot okozhat), és a kockázati tényezők:
- Hepatitis B, C;
- alkohol;
- Táplálékkiegészítők, tartósítószerek, színezékek, gomba toxinok (aflatoxin);
- elhízás;
- Termelési tényezők - a jelenléte a levegőben nehézfémsók, érintkezés anilin festékek, formaldehid, benzol, metanol, polivinilklorid, stb.;
- Drugs - hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, bizonyos antibiotikumok, barbiturátok, stb.;
diagnosztika
A pontos diagnózis „arany standard” egy tumor biopszia fragmens, ahogyan ezt a komplex értékelés:
- X-ray A kutatás MRI, CT, amelynek eredményeit nevezi biopszia;
- Laboratóriumi módszerek - tanulmány tartalmát az alkalikus foszfatáz (ALP), alfa-feto-protein arány, a lúgos foszfatáz máj transzamináz, a vér fehérje frakciók;
- Kombinált módszerek - kiválasztása biopsziák ultrahanggal láthatóvá;
- Néha szükség lehet a laparoszkópos diagnózis nyílt biopszia.
biopszia vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy milyen típusú tumorsejtek differenciálódási fokának - ez a kritikus tervezési kezelésére és prognózisának meghatározására májrák.
A kezelés a májrák
A primer operálható májrák mutatják kombinációs kezelés, amely májrezekció (lobectomy, atipikus májreszekció vagy hemihepatectomiák), attól függően, hogy a diagnózis kerülhet sor együtt természetesen a kemoterápia. Azonban májrezekció nem lehet végezni minden betegnél. A kritériumok működőképessége a tumor átmérője nem több, mint 3 cm, csírázó vérerekbe; hiányában cirrhosis. Posztoperatív mortalitás máj- reszekció rák kevesebb, mint 2%, elsősorban a fejlett májelégtelenség. Egyes esetekben a szakosított központok májátültetés lehet kísérelni.
Sebészeti metasztatikus májrák csak akkor lehetséges, ha a működőképességét alapján a tumor metasztázisok egyik lebeny a máj és extrahepatikus hiányában egyéb elváltozások.
Ha ellenjavallata sebészeti kezelés használhatja destruktivnyz helyi kezelési technikák, mint a rádiófrekvenciás abláció és mikrohullámú ablatio és embolizáció májdaganatok a helyi kemoterápia. Bizonyos esetekben, a legjobb hatást érjük beadáskor citosztatikumok közvetlenül a máj artéria. Sugárkezelés a májrákot nem gyakran használják.
Az alternatív módszerek májrák a transzdermális adagolásra etanol a tumorban, proton terápia.
Jóslás és megelőzése
Miután reszekciós májrák elsődleges 5 éves túlélési aránya 30-45% (az USA-ban). A működésképtelen májrák a diagnózis idején, amíg a beteg halálát, mint a szabály, hogy zajlik legfeljebb néhány hónapig. Abban az esetben, máj áttétes rák prognózisa is nagyon kedvezőtlen.
Megelőzés májrák közé immunizálására a lakosság hepatitis B ellen, nem alkoholos, betartását a biztonsági szabályok, ha dolgozik, veszélyes vegyi anyagokat. A jelenlétében a krónikus hepatitis B kell, hogy kövesse a ajánlásait gasztroenterológussal (hepatológus), és a fertőző betegségek, ahhoz, hogy megtakarító rend és a diéta, hogy az irányítást a beteggondozó.