Kezelése keringési dystonia gyermekeknél
Egységes elfogadható a gyakorlat számára minősítette a belső megtérülési ráta nem létezik. AM Veen és mtsai. (1981) kiosztani kívánt vegetatív megsértése sympathicotonic, vagotóniás és vegyes típus, figyelembe véve az esetleges rejtett, állandó és rohamokban jelentkező karaktert.
Principles of kezelése VSD gyermekeknél
- figyelembe kell venni, hogy az etiológiája és patogenezise IRR az egyes gyermek, mint tüneti kezelés ad egy ideiglenes hatás;
- kezelést kell bonyolult és közé tartoznak a különböző típusú hatása van a szervezetben;
- ajánlatos kezelni a hosszú távú - kiküszöbölésére változások az ANS gyakran hosszabb időt vesz igénybe, mint a kialakulásukat;
- Terápia időben kell, mivel a hatás a kezelés VSD jobb, mint mielőtt elkezdődött; progresszió patoharakterologicheskih változás a kezelés hatékonyságát csökken;
- kóroki terápia lenne szükséges, figyelembe véve, hogy milyen típusú VSD. Amikor különböző kezdeti vegetatív tónus és növényi stroke helyes hangsúly az állami mezhparoksizmalnoe
- pszichoterápiás beavatkozások foglalkoznia kell nemcsak a gyermek, hanem a szülők;
- lebonyolítása kezelés gyermekorvos kardotrevmatolog együtt neurológus tájékozott kérdésekben vegetology és cardiocerebral kapcsolatot.
A főbb típusai a VSD terápia közé komplex nem gyógyszeres és kábítószer beavatkozások. A csecsemők kisebb jelek VSD (vegetatív labilitás) azt mutatja, a korrekció a nem farmakológiai autonóm diszfunkció, és csak abban az esetben az expresszió és / vagy hosszú meglévő proyav TIONS igénybe a gyógyszerekhez.
Nagy jelentősége van a megszüntetése az IRR normalizálására munka, pihenés, napi rutin. Most általában növeli a mentális és a csökkent fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás) a gyermekek az első életévben. Azonban, mentális és érzelmi stressz csak gyakorlat lehet szüntetni. A legjobb sport gyermekek VSD úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, gyaloglás. Nemkívánatos (pl gyerekek sympathicotonia) edzés tolchnoobraznymi mozgások (ugró gyakorlatok egyenetlen bárok, birkózás, karate). Gyakran gyermekek VSD és funkcionális szívbetegségben indokolatlanul mentesülnek a testnevelési órák. Soznikayuschie a testmozgás hiánya, a pszichés stressz, az elhízás, tovább súlyosbítja a vegetatív diszfunkció.
Néhány fontos a kezelésében és megelőzésében az IRR a hatalom. Alapjai megelőzésére korai érelmeszesedés és a magas vérnyomás (nem sokat eszik, hogy korlátozza a folyadék és só, keveset és gyakran, hogy ne hypercaloric termék) teljesen érvényes gyermekek VSD. Amikor sympathicotonia ajánlott korlátozott használata kropkogo tea és kávé.
Fizioterápiás nagy lépéseket tett a kezelés VSD; alkalmazni ultrahang modulált szinuszos áramok inductothermy, elektromos, galvanizálása reflex-Seg tary módon vagy a teljes expozíció, paraffint és ozokerit alkalmazások nyaki-occipitalis régióban. Különösen elterjedt elektroforézis gyógyszerek keresztirányban pas felső nyaki gerinc. Amikor az elektroforézis vagotonia kalcium, a koffein, mezatonom a sympathicotonia-0,5% -os aminofillin, papaverin, magnézium-brómatom. A tanfolyam ajánlott 10-12 eljárások, 1,5-2 hónapos kezelés megismételhető.
Víz kezelések jelentős pozitív hatással gyermekek VSD. Ajánlása úszás, kontraszt fürdők, a ventilátor és a körkörös zuhany; a sympathicotonia segítséget szulfid és szénsav fürdőben vagotonia - sós puhafa (100 g tengeri sót 10 liter vizet egy fenyő kivonat) és a radon fürdő (35 ° C). A víz hőmérséklete a hidroterápiás nem sokkal a testhőmérséklet alatt, majd fokozatosan csökkentjük, majd eldörzsöljük erőteljesen felmelegítjük merev törölköző gyermek.
Masszázs a gerinc (nyaki és ágyéki), a nyak területén, a fejét a gyermekek VSD még nem került méltó helyére. Ha hipotenzió látható végtagok masszázs n törzset száraz kefék. Kétségtelen, hogy a közeljövőben egy nagyobb helyet kezelésére VSD gyermekek vesz akupunktúra. A módszer gyakorlatilag ártalmatlan, viszonylag egyszerű a kezében szakemberek, és sikeresen kiegészíti vagy helyettesíti az egyéb, különösen a gyógyszeres kezelés.
A gyógyszeres terápia, először is, használata után egy sor fent leírt intézkedések, vagy kombinációban velük; Másodszor, meg kell kezdeni a legismertebb és a legkevésbé gyógyszerek mellékhatásai (macskagyökér, bróm, zamaniha et al.); harmadszor, mivel a hosszú távú kezelés nem adható egyszerre többféle gyógyszert; fokozatosan felváltja egy másik, különböző alternatív módszerek az expozíció.
Nyugtatók szabályozzák CNS gerjesztése és gátlása. Ezek közé tartozik a gyógytea (zsálya, galagonya, macskagyökér, rozmaring, Leonurus, orbáncfű), így egyszerre egy egyszerű vízelvonó hatása, macskagyökér tinktúra származó gyöngyajakot 1-2 csepp életévben a gyermek naponta 3-szor, az orvostudomány Pavlova. Mindezek az eszközök a hosszú távú (6-12 hónap vagy több) intermittáló 2- 4 hét.
Nyugtatók nyugtatók osztva neuroleptikumok. Nyugtatók, nyugtató hatása van, csökkenti a neurotikus tünetek (félelem, szorongás, félelem) van Wegetotropona ingatlan ad egy jó hatással a funkcionális kardiomiopátia (ekstrasistoliyah, Cardialgia), dystonia (eltávolítás labilis vérnyomás), hogy könnyebb elaludni, néhány közülük protivosudo ösztöke lépéseket. Amikor sympathicotonia, hypersympathicotonic reakciókészség benzodiazepin-származékokat használjuk: seduksen (diazepam) 5-15 mg / nap, tazepam (oxazepám) 15-30 mg / nap, elenium (klórdiazepoxid) 5- 15 mg / nap, stb Ezek a gyógyszerek nem. azt javasolta a gyermekek számára a kezdeti vagotóniás hang, elégtelen karbantartás és reakciókészség, a tendencia, hogy alacsony vérnyomás. Amikor használt vagotonia amizil 1-3 mg / nap, amely egy M-központi antikolinerg hatást, csökkenti a váladék a cerebrospinális folyadék. Ha tehát vegyes megvalósításokban VSD ad jó hatással meprobamát 0,2-0,8 g / nap, 0,25 Phenibutum 0,5 g / d, és Belloidum Bellaspon (Bellataminalum) nem több, mint 1-3 tabletta naponta, függően életkor; ezek a gyógyszerek velejárója mind adrenerg és holinoliticheskoy aktivitást.
Az összes gyermek VSD nyugtatókat és funkcionális kardiopátia E kezdődik, hogy egy minimális adag (1 / 3-1 / 2 tabletta naponta), és ezek lassan növekedett túllépése nélkül megadott. Amely gyógyszer jobb a délutáni vagy az esti órákban. Kis adagokban, például seduksena, eltávolítsa a belső feszültségek, megnövekedett páciens aktivitást, míg a magasabb dózisok amely jelentős nyugtató és altató hatását is. A kezelés időtartama A kis dózisú, 2-től 6-12 hónap vagy több, végzett folyamatos tanfolyamok 1-2 hónapig, majd a napi Dale gyógyszerek csökkentik a 1/3. Amikor stabilizáció után 3-4 hónappal az adag 25-30% -a az eredeti. Ha a kezelés hatékonysága csökken, meg kell változtatni a gyógyszert. Amikor a sikeres eredményeket a kábítószer felborult fokozatosan, lehetőleg a közbülső tanfolyamok (1 bevitel hét, 1 hét szünet).
Antipszichotikumokat Wegetotropona tulajdonsága, antipszichotikus-szorongásoldó aktivitás, csökkent válasz a külső ingerekre. A gyermekek VSD alkalmazott neuro leptiki „enyhe”, általában betegek jól tolerálják, a hatástalansága nyugtatók: frenolon 5 és 15 mg / nap, sonapaks (Moeller) előtti gyermekek 10-20 mg / nap, 20 diákok 30 mg / nap, teralen 5-15 mg / nap. A kombináció seduksena, amizila a sonapaksom. Meg kell jegyezni, neuroleptikumok néhány előnye a kezelés előtt cardialgia nyugtatók (frenolon, sonapaks) és fontos antpgistaminnye teralen és antidepresszáns tulajdonságokkal.
Amikor együtt VSD neurózis és a neurotikus állapotok jelzésekről és egyeztetés után psychoneurologist felírni antidepresszánsok. Ezek eltávolítása neurotikus tünetek, mint a fáradtság, depresszió, csökkenti a depressziót, javítja a hangulatot. Alkalmazott imipramin (NE lipramin) dózisban 12,5-50 g / nap, amitriptilin 25-50 mg / nap, azafen 100 mg / nap, és ezek kombinációi. Ne feledje, hogy a felesleges dózisban is okozhat mellékhatásokat, különösen egy erőteljes hatást holinoliticheskomu. A kombináció a Antidé-pressantov a trankvillánsok és antipszichotikus gyógyszerek javallt ingerlékenység, indulat, alvási rendellenességek. A legtöbb antidepresszáns csökkenti a hang a paraszimpatikus idegrendszer. Az antidepresszánsok használata a gyermekek súlyos sympathicotonia legyen óvatos.
Azt jelenti, stimuláló CNS (pszichostimulánsokra) van adrenomimeticheskim fellépés és hozzárendelt VSD a vagotóniás típusát. A leggyakoribb koffein duplex. Sidnokarb így 5-10 mg / nap reggel 2-4 hónapon, jól kombinálható amizilom. Használja a tinktúra Schisandra gyümölcsök (1 csepp per életévben), a gyökér a ginseng (1 csepp minden életévben) ördög (2 csepp per életévben) Aralia mandzsúriai (2 csepp évente), rádiógramokra rózsaszín (2 csepp évente), kivonat Eleutherococcus (1 / 2-1 teáskanál). Minden gyógyszer 3-szor adják dea 30 perccel étkezés előtt, egy hosszú, időszakos használatra. Amikor irritábilis gyengeség, vagotonia sympathicotonic hiper-reaktivitás lehet alternatív gyógymód Pavlova, motherwort és a macskagyökér stimuláns gyógyszereket.
Egy szindróma koponyaűri nyomásfokozódás gyermekek VSD javulás fényt hoz kiszáradás terápiát. A kórházban erre a célra használt korában diakarb adag naponta 1-szer szerinti séma (3 nap, így 1 nap szünet), furoszemid kombinálva kálium-készítmények. Attól függően, hogy a hatás a kezelés megismételhető évente 2-3 alkalommal. Otthon azt javasolta hosszú távú alkalmazása a vízhajtók füvek (medveszőlő, csalán, boróka, petrezselyem, áfonya, stb.) Annak érdekében, hogy csökkentsék a váladék a liquor gyermekek vagotonia nevez amizil. Jó hatással adott glicerin, a gyógyszert a megoldások magnéziumszulfátot és citrál. Ezt a kezelést kell végezni hosszú ideje 6-12 hónap vagy több.
Gyermekek VSD kombinált funkcionális szívbetegségben és anélkül, hogy a kálium és a kalcium készítményeket: a gyengeség paraszimpatikus használt gyógyszerek kálium (Pananginum-klorid), miközben csökkenti a hang simpatikusa (vagotonia) - a kalcium készítményeket (glicerofoszfát, glükonát). Jó hatások vagotonia fejtenek ki aszkorbinsav, B6-vitamin, a simpatpkotopip - B1-vitamin, E.
A csecsemők súlyos klinika VSD átesett intracranialis sérülés, beleértve egy általános, alkalmas távot terápia gyógyszerek biológiailag lebontható lépéseket: lidasa (az ampulla tartalmát - 64ED feloldjuk 1 ml 5% novocain oldatot subcutan életkora szerint 32 64 egység napi 10-15 injekciók per természetesen) biyohinol, FIBS 0,5-1 ml. Attól függően, hogy a kezelés hatékonyságát lehet ismételni 2-3 alkalommal egy évben.
Egyes esetekben, a kombináció a VSD csökkent memória, intelligencia, fejfájás mutatja készítmények uluchshayschie mikrocirkuláció agyi erek: piracetam, Cavinton, cinnarizin.