Izoimmun konfliktus anya teste és a magzat
legfontosabb # 149; nőgyógyászat # 149; Izoimmun konfliktus anya teste és a magzat. Rhesus konfliktus
Izoimmun konfliktus terhes test fordul elő 4% Rh rendszer (65%), és az ABO rendszer (30-40%).
Összeférhetetlensége anya és a magzat sok antigének - az állandó attribútuma a terhesség, a magzat az anyai szervezet „allograft” örökli 50% génjeik apjától. A természet számos mechanizmusok megakadályozzák a végrehajtását ez az összeférhetetlenség. Azonban a klinikai gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a védelmi mechanizmusok nem működnek (korai toxémia a terhesség, antifosfo-lipid szindróma, hemolitikus betegség a magzat és a többiek.).
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Rh antitestek képződnek csak előzetesen érzékenyített szervezetben, az első terhesség általában akkor fordul elő anélkül, hogy a jelenség a Rhesus-konfliktus. Érzékenyítés következik hatása alatt antigének a terhesség alatt (ritkán) a szülés után (leggyakrabban), miután a mesterséges és a spontán abortusz, transzfúziós Rh-inkompatibilis vérrel. A frekvencia érzékenyítés után az első szállítás az átlag 10%. Ez a szám növekszik, ha a szülészeti műtét (császármetszés, kézi vagy műszeres vizsgálat a méh, kézi eltávolítása méhlepény) használtunk, mivel a megnövekedett számú beavatkozások magzati vörösvértestek anyai véráramba fogott. Jelzett a gyakoribb túlérzékenységet nők Rh-negatív vért, a „Rh-negatív” anyák ( „nagymama tünet”). Jelentősen csökkenti annak lehetőségét, érzékenyítés a gyermek születése Rh-pozitív vért helye összeegyeztethetetlen az anya vérében az ABO rendszer. ABO rendszer ütközés alakul összeférhetetlen kombinációi vér közötti anya és a magzat és a csoportokat, amikor is kialakult antitestek a szervezetben immunis az anya vörösvértestek azonos vércsoport, mint a magzat. Antitestek képződnek a női test az oltás után, a fertőző betegségek. Az is lehetséges, immunizálás sperma.
A klinikai megnyilvánulások Rh konfliktus a terhesség alatt - vérszegénység, és magzati halált, a vetélés, a preeklampszia, bilirubinémia. Klinikai tünetei ABO konfliktus alapvetően csak hemolitikus betegsége az újszülött.
Terhesség alatti jelek izoimmun konfliktus - változás a szív aktivitását, rögzített CTG, gyors vagy lassú magzati mozgások, változások az összetétele a magzatvíz. A végső fázis egy konfliktus immun hemolitikus betegsége az újszülött. Továbbá hemolitikus betegsége az újszülött (különösen, ha ABO-konfliktus) fordulhat elő, nem hemolitikus magzati elváltozások, amelyek szerint egyes adatok fontosak a fejlesztés számos központi idegrendszeri betegségek (epilepszia, skizofrénia, mentális retardáció).
Immunizálása terhes megítélni antitest titer, de elfelejteni, hogy a titere antitest és a biológiai aktivitás (amely meghatározza a súlyosságát immunokonflikta) nem esik egybe. Háromféle Rh-ellenanyag: agglutináció, blokkoló és rejtett. Az agglutináció antitestek teljes és nem teljes. Először agglutinátumot eritrocitákat szuszpendáljuk izotóniás nátrium-klorid oldat; második - eritrociták, szuszpendáljuk a fehérje környezetben (plazma, albumin). Blokkoló antitestek látható agglutináció nem okoz, akkor lehet rögzíteni a vörös vérsejtek és a szabadon forgalmazott a vérben. Rejtett rhesus antitesteket hígításban a vérplazma egy terhes donor szérum AB (IV). A gyakorlatban a részleges agglutináció ellenanyagok meghatározott a terhes nők szérumában, Rh-negatív vércsoportú. Ezért nem szabad elfelejteni, hogy abban az esetben klinikai megnyilvánulásai izoimmun konfliktus nők Rh-negatív vércsoportú a terhelt szülészeti történelem tovább kell határozni a teljes agglutináló antitestek blokkoló és rejtett Rh antitest.
Annak ellenére, hogy nincs meg az a közvetlen kapcsolat a antitesttiterek és mértékét Rh-összeférhetetlenség, káros terhesség kimenetele a magzat sokkal gyakoribb a titer 1:16 vagy nagyobb. Aggasztó jelek a növekedés titer a terhesség alatt, és egy éles visszaesése az utolsó hetekben. A diagnózis a ABO konfliktus a szérum terhes határozza hemolizin és hemagglutinin. Agglutinineket lehet teljes és nem teljes. A teljes anti-A és anti-B lutininekként agglutináció vörösvérsejtek szuszpendáljuk izotóniás nátrium-klorid oldat; vezet részleges agglutináció Eritrociták fehérje környezetben.
Az antitest-titer kevésbé informatív, mint a meghatározására szolgáló típus. A legkedvezőtlenebb a magzatra gyakorolt ABO-konfliktus jelenlétében hiányos hemagglutinin kombinálva növekedésével titer a terhesség alatt. Ez a növekedés azt mutatja, hogy sürgősen intézkedéseket életének megmentése a magzat.
Pod ped. Radzinsky V.
„Izoimmun közötti konfliktus anya teste és a magzat. Rh-összeférhetetlenség” és egyéb cikkeket a szakasz nőknek