Eljárás cementálásával protézisszár során hip arthroplasticán

A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy az operatív ortopédia. Az eljárás magában foglalja a medulláris csatornába mezőeltömődés dugót, telepítése az utolsó vízelvezető cső, a bevezetése csontcement, majd a protézis szár. Miután a medulláris csatornába mezőeltömődés dugót az oldalsó és a közbenső vastus hajtjuk vezetővel és kialakítva a fal a combcsont a csatorna felett dugóval szögben 40 ° az elülső falhoz a combcsont annak középvonal. Szerelése dréncső hajtjuk át a lágy szövetek és a csatornát képez a dugó ütközésig. A találmány javítja a minősége a betonozáshoz protézis láb és javítja az eredményeket arthroplastica. 8 il.

A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy az operatív ortopédia.

A működése során a megfelelő feldolgozást követő a medulláris csatornába a combcsont kúpos vágó (ábra. 1), és a reszelős (2) a medulláris csatornába eltömőeszköz dugót (3) egy kívánt távolságra a szint a combnyak fűrészpor. Kiderült combcsont belső protézis ágy vagy az ágy a protézis szár. A femorális ágyat oldatával kezeljük a hidrogén-peroxid, majd szárítjuk.

A femorális ágy bevezetésen keresztül femorális ágyon beadott dréncső majd injektált csontcement (4) révén egy fecskendő. Generált sűrített során cement bevezetése femorális boxot a lefolyócső felett eltávolítjuk a felhalmozódott vér cső, csontvelősejtek, zsírsejtek, zúzott csont. Ezután gyártsuk támasztóláb protézis (5) egyidejűleg eltávolítjuk a vízelvezető cső. Az extrakció után cső beállítást lábak befejeződik.

Azonban, ha ezt a klasszikus technikával dréncső által létrehozott alacsony nyomás bevezetésével a protézis ágy a combcsont szár szorult, amíg a teljes átfedés a lumen. Ahol szorította a dréncső kezdődik lépését combi box és legalább behelyezés lábak szorította a dréncső meghosszabbítja mélyen a combcsont ágyban. Az eredmény egy teljes megszűnése a kiáramlás a dréncső a kezdeti szakaszban a behelyezés lábak. Ennek következtében, a femorális ágyban tárolt felhalmozódott dugóval vér, csontvelő sejtekben, zsírsejtekben, őrölt csontból, ami viszont jelentősen csökkenti a cement minőségét érintkezik a csont, és ennek következtében csökkenti az általános minőségét a belső protézis.

További hátránya a hagyományos vízelvezető combcsont doboz megsértését dréncső protézis be a combcsont doboz, ami eltávolítja a dréncső korábban vártnál.

A találmány tárgya - jobb minőségű a protézis szár cementáló, javult belső protézis eredményeket.

A feladat úgy érjük el, hogy egy csatornát a falon a combcsont ütköző felett, amely az oldalirányú és a közbenső vastus hajtjuk vezetőt, és a csatorna képződött csont szögben 40 o, hogy az elülső fal a combcsontot a közepes hálózati, és a combcsonti csatornába csont- és lágyszövet-elvezető csövet vezetünk be.

A találmány szerinti eljárást rajzok.

Ábra. Az 1. ábra egy feldolgozó diagram a medulláris csatornába a combcsont kúpos vágó; Ábra. 2 - a feldolgozó áramkör medulláris csatornát a combcsont nyíróeszköz; Ábra. 3 - beadási rend csövet a medulláris csatornába a combcsont; Ábra. 4 - diagram a csontcement injekciós fecskendőt femorális ágyban, hogy létezik egy működő dréncső betáplált ategradno; Ábra. 5 - egy diagram a behelyezés lábak femoralis ágyban a jelenléte működésének a vízelvezető cső; Ábra. 6 - egy diagram a femorális protézis ágy lábak a dugó és a dréncső, behelyezve a csatornán keresztül képződik; Ábra. 7 - fotorentgenogramma csípőízület a beteg a műtét előtt M .; Ábra. 8. fotorentgenogramma csípőízület a beteg M. műtét után.

Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.

Előállítása után a femorális protézis és a bevezetése az ágy a medulláris csatornába dugót működnek fúróval csatorna (1) egy 4 mm átmérőjű. A megfelelő központosító csatornát viszonyítva medulláris csatornát a combcsont csatorna van kialakítva a középvonal mentén az elülső fal a femorális ágy, mivel az elülső felület a combcsont idején teljesítő manipulációk közvetlenül tekercselve 40 ° képest az elülső fala a combcsont vagy a hosszanti combcsont tengelye , a fel-le irányban, és az elülső-hátulsó (ábra. 6, 7, 9).

Ebből a célból, a vezeték a fúró átvezetjük az oldalsó és a köztes vastus a csont. Amikor egy fúró és a fúró egy hosszú 4 mm átmérőjű előállított vrezyvanie fúrni a csont, majd egy fúróállvány van beállítva szögben 40 o a felszínre a combcsont és a homlokfal egy csatornát képezhet (1) (ábrákon. 6, 7, 8, 9).

A fúró eltávolítjuk, helyzetének megváltoztatása nélkül a vezeték, és a vezeték révén a csatorna képződött bevezetjük a medulláris csatornába a combcsont (femur ágy) vízelvezető cső (2) egy 3 mm átmérőjű ütközésig dugóval (3).

Ahhoz, hogy a cső, a cső keresztül van csatlakoztatva tranziens szívókészülék.

Száradás után a combcsont Lodge területén elszívóval, amely eltávolítja a dréncső tartalma combi ágy, folyamatosan halmozódik a dugót.

Ezután az ágyba bevezetni útján femorális csontcement fecskendőt. Így, az adagolás után minden 5 cm 3 cement, az utóbbi tömörített szerszámmal vagy kézzel javítása érdekében érintkező a csont-cementet zónában. Folyamatos aspirációs femorális ágy teljesen megtöltött csontcement, vezetünk be az első protézis 80%, ami után, míg a dréncső eltávolítjuk, és a bevezetése végén a protézis szár (10) (ábra. 6, 7, 8, 9).

A választás a helye és módja a nyílások okozta az alábbi feltételekkel: először is - végre nyitó ezen a szinten könnyebb elülső felülete a combcsont ágy; A második - dönthető lyukak 40 o képest a felszínen a combcsont doboz elülső fala a fel-le irányban, és elől-hátul megkönnyíti a sebész munkáját a műtéti seb és megalakult a csatorna a combcsontot, és lehetővé teszi, hogy adja meg a vízelvezető csövet a combcsont disztális ágyban, ami hogy jön ki a csatorna a combcsont a combi box szinte egy dugó;
és a harmadik - a helyzet a cső fölött a dugó segítségével eltávolítható a lehető legnagyobb mértékben a tartalmat a parafa combcsont ágyban.

Mindhárom körülmények lehetővé teszik a dréncső, hogy az ágyban hip szabadon és olyan közel a cső, ami megteremti a jó feltételeket a normális működését a dréncső idejéig az eltávolítására.

Mityaev Nikitivich Nikolai, született 1949-ben És / W 518 N, beléptem az x / o MMU TMOB N2 06/17/98

Diagnózis: a jobb coxarthrosis harmadik szakaszában. Flexion fakadó közös kontraktúra. NSF 3-4-ed-fokú.

08/25/98 N, a művelet 187.- endoprotézisek jobb csípőízület csésze R.Matissa 54 N 5 csavarok, láb M.Myullera 12,5 N csontcement "Palakos P" fej (L). P / O diagnosztizáltak azonos.

Hir: Kolesnik AI

Dokalin AY Cl. hordák. Fazi Noble.

Időtartam: 2 óra 25 perc.

Vérzés: 900 ml.

Aneszteziológus: Smorodinova OI

Érzéstelenítés: altatás endotracheális.

Op. testvér: Jakovlev TM

biopszia:
Exodus:
protokoll
1. A vágás hossza 18 cm külső felülete mentén a közös rétegek kitéve kapszula és a trochanter régiót a bal T / B közös. Haemostasis antiszeptikumok és seb WC a működés során.

2. A kapszula kimetsszük. A fej elmozdulnak depresszió, deformálódik.

3. Az előkezelés után a csípőizületi vápa NN vágószerkezetek 46, 48, 50, 52, 54 be van ültetve és rögzített 5. csavarok csésze Mathis N 54.

4. A combcsont proximális feldolgozott reszelő N7,5-12,5. A combcsonti csatornába vezetjük csontdugó a combfej a kívánt mélységbe. Révén a vezető és fúrás egy átjárót a combcsont az elülső felülete a combcsont ágyban. A csatorna be dréncső, amely kapcsolódik a felszívó.

5. Beültetett N 12,5 lábát a csontcement „Palakos P”.

6. repozíció hip választott fej (L). A redukció után szárak hossza azonos.

7. WC seb fertőtlenítő. Layered sebek lezárására elhagyó 2 órán csatornába az aktív törekvés. Gumi diplomások a szubkután zsír.

8. A rugalmas lekötés lábak.

Így a feladat készlet érjük el, hogy, előállítása után a femorális protézis és a bevezetése az ágy a medulláris csatornába dugót működnek fúróval csatorna átmérője 4 mm. A megfelelő központosító csatornát viszonyítva medulláris csatornát a combcsont csatorna van kialakítva a középvonal mentén az elülső fal a femorális ágy, mivel az elülső felület a combcsont idején teljesítő manipulációk közvetlenül tekercselve 40 ° képest az elülső fala a combcsont vagy a hosszanti combcsont tengelye , fentről lefelé és előre-hátra.

Ebből a célból, a vezeték a fúró átvezetjük az oldalsó és a köztes vastus a csont. Amikor egy fúró és a fúró egy hosszú 4 mm átmérőjű előállított vrezyvanie fúrni a csont, majd egy fúróállvány van beállítva szögben 40 o a felszínre a combcsont és az elülső fal nyílását végezzük. A fúró eltávolítjuk, helyzetének megváltoztatása nélkül a vezeték, és a vezeték révén a csatorna képződött bevezetjük a medulláris csatornába a combcsont (femur ágy) a dréncső egy 3 mm átmérőjű, ütközésig a dugóban. Ahhoz, hogy a cső, a cső keresztül van csatlakoztatva tranziens szívókészülék.

Száradás után a combcsont Lodge területén elszívóval, amely eltávolítja a dréncső tartalma combi ágy, folyamatosan halmozódik a dugót.

Ezután az ágyba bevezetni útján femorális csontcement fecskendőt. Így, az adagolás után minden 5 cm 3 cement, az utóbbi tömörített szerszámmal vagy kézzel javítása érdekében érintkező a csont-cementet zónában. Folyamatos aspirációs femorális ágy teljesen megtöltött csontcement, vezetünk be az első protézis 80%, ami után, míg a dréncső eltávolítjuk, és a bevezetése véget lábak.

Csatorna a combcsont feltételeket teremt, amelyek lehetővé teszik a vízelvezető csövet, hogy az ágyban hip szabadon és olyan közel a cső, ami megteremti a jó feltételeket a normális működését a vízelvezető cső, a maximális eltávolítását a tartalmát a combcsont ágy, akár az idő az eltávolítására.

Módszer protézis láb Kötőanyagok hip arthroplasticán, amely gyökértömés dugó medulláris csatornát, amelyben az utolsó vízelvezető cső, a bevezetése csontcement, majd a protézisláb, azzal jellemezve, hogy miután a szerelvény a medulláris csatornába dugót az oldalsó és a közbenső vastus hajtjuk jig és falán kialakított a combcsont a csatorna felett dugóval szögben 40 o, hogy az elülső fal a combcsontot a közepes hálózati, és a telepítés a dréncső hajtjuk keresztül m lágyszöveti és egy csatornát képez az a dugó ütközésig.