Anomáliák hasnyálmirigy
Rendellenességek a hasnyálmirigy elég gyakran előfordulnak. Egy nagy csoport utal anomáliák kiviteli alakban a mérete, alakja és elhelyezkedése a hasnyálmirigy és általában nincs klinikai jelentősége.
Ugyanakkor meglehetősen gyakori örökletes betegségek, sokkal komolyabb, egy részük nem kompatibilisek az élettel manifesztálódik közvetlenül a szülés után, néhány anomáliát a hasnyálmirigy kisebb vagy nagyobb mértékben befolyásolhatják a beteg egészségi állapotát és csökkenti az életminőséget. Apropó anomáliák a hasnyálmirigy, emlékeztetni kell arra, hogy számos örökletes betegségek jelennek meg egy sem valahogy rendellenesség, hanem több, néha egész komplexek Ezek a hibák. Ezen kívül fontos tényező a növekedés a prevalenciája öröklődő betegségek néhány országban, például Svájcban, körülbelül minden 13. újszülött születési vagy élete során szenvedett teljesen vagy részlegesen genetikailag meghatározott betegség.
Azonban ez a fejezet foglalkozik elsősorban azokkal rendellenességek a hasnyálmirigy, amely a betegek sokáig élnek, és a tünetek (vagy ha szövődmények) menni az orvoshoz; és az ilyen betegek gyakran képesek segíteni az orvosok.
Enyhe esetekben a veleszületett rendellenességek a hasnyálmirigy hasítható annak hossztengelye vagy a feje a hasnyálmirigy lehet külön helyezkedik el a szervezetben.
Megduplázása a hasnyálmirigy - egy rendkívül ritka rendellenesség; valamivel több közös felosztása a farkát.
A hasnyálmirigy néha megfigyelhető Heterotopia lépszövetből; Ezekben az esetekben, a farok mirigy általában lapolva a lépet; metszeti meghatározott hasnyálmirigy szigetecskék sötétvörös szövet méretei egy néhány milliméter.
Megduplázása a hasnyálmirigy és a lép szövetben heterotopia a hasnyálmirigyben is, úgy tűnik, hogy valódi fenyegetést jelent a fejlesztés a gyermek nincs jelen, ha nem csak egy megnyilvánulása egy sokkal összetettebb fejlődési, mint Patau szindrómák és de Lange. A disztónia és formák hasnyálmirigy rendellenességek esetén fordulhatnak situs viscerum inversus (mirigy fekszik „tükrözött” a normális helyen), és azt is (a kisebb mértékben), amikor változtatja helyzetét a megnövekedett szomszédos szervekhez (élesen lépmegnagyobbodása, nagy balos rekeszsérv sérv és mtsai.).
Annular vas. Viszonylag ritka az úgynevezett gyűrű alakú hasnyálmirigy fordul elő, hogy az embriogenezis az egyenlőtlen növekedés a dorzáiis és ventrális könyvjelző, hogy a test. Hasnyálmirigy szövet ahol fejlődési található egy gyűrű, amely teljesen, vagy majdnem teljes mértékben lefedi a leszálló része a nyombélben. Bizonyos esetekben, ez történik viszonylag gyakran, gyűrű alakú hasnyálmirigy egy viszonylag jóindulatú prosztata néző rendellenes fejlődés, vagy amely nem különös aggodalomra adnak okot, hogy a beteg, vagy, ha elég súlyos stenosis, korrigált viszonylag könnyű kezelhetőség. Ugyanakkor meg kell jegyezni, gyűrű alakú hasnyálmirigy kapcsolatba hozható egyéb veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer, és bizonyos esetekben - és más szervek. Ezen túlmenően, ez az anomália csak összetevőként tartalmazhat egy nagyon összetett hibák, néha összeegyeztethetetlen az élettel. Ha figyelembe vesszük a sokkal gyakoribb az esetekben, ahol a gyűrű alakú hasnyálmirigy nem kombinálható egyéb fejlődési rendellenességek, annak klinikai megnyilvánulásai nagymértékben meghatározzák az összenyomódás mértékét a duodenum, és a megsértve a terepen.
Ha elegendő kompresszió van kifejezve a magzati fejlődés során, ez már közvetlenül a születés után nyilvánul öklendezés, hányás és egyéb tünetek hasonlítanak veleszületett pylorus stenosis vagy pilorospazm.
Az időskori, és felnőttek, sőt ép szövet ennek a „hasnyálmirigy gyűrű” lehet tömöríteni a duodenum, és abban az esetben, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy fej rák, mint összenyomódás következik be, általában maximum előfordulása magas zsírtartalmú ileus krónikus vagy akut. Egyes esetekben, a gyűrű alakú hasnyálmirigy sárgaság mechanikus típusú (obstruktív) miatt tömörítés és részvétele a folyamatban a közös epevezeték. Ezzel szemben a röntgen vizsgálat a gyomor és a nyombél a leszálló része az utóbbi általában kimutatható korlátozott (2-3 cm) körkörös szűkület, a nyálkahártya a duodenum az összehúzó zónában megjelenik változatlan, nyálkahártya redők tárolt. Amikor gastroduodenoscopy feltárta szűkülete a leszálló része a nyombél (a különböző esetekben - változó mértékben) nem változik, a nyálkahártya a duodenum. Ez a funkció kiküszöböli a gyulladásos lézió heges duodenumba, például miatt hegesedés vnelukovichnoy fekélyek miatt a tumor szűkület prirastaniya bélfal BAN rák vagy a hasnyálmirigy fejét.
A kezelés súlyos tömörítési a megsértésével és kereszt-duodenális operatív.
Az adalék (aberráns) hasnyálmirigy. Viszonylag ritka rendellenesség, amely a heterotopy hasnyálmirigyszövetének a falon a gyomor, a belek, epehólyag, máj, és nagyon ritkán - más szervekben.
Úgy gondoljuk, hogy a leírás az első inkrementális hasnyálmirigy tartozik Schulz (1727), aki megállapította, hogy a diverticulum ileum (Meckel-diverticulum). S. A. Reinberg javasolt kifejezés „choristoma” (a görög. Choristos, ami azt jelenti, „szétválasztható, egy külön”) aberráns hasnyálmirigy.
.. 1927-ben, azaz 200 év óta az első leírás szerint I. Genkina, leírta, összesen 60 esetben aberrált hasnyálmirigy, az elkövetkező 20 évben - még 415. 1960-ben a hazai és külföldi szakirodalom ismertetett 724 esetek „kántor”; Szerint a patológusok aberráns gócok hasnyálmirigyszövetének található 0,3-0,5% -a az összes boncolás esetben, mivel a pontosabb morfológiai diagnózist.
Amikor lokalizálódik gyomorban és a belekben vas adalékanyag általában található a submucosába vagy izom hüvely. A leggyakoribb helye - a gasztroduodenális zónában (63-70%), az előnyös lokalizációja a pylorus része a gyomor. Aberráns hasnyálmirigy gyakoribb a férfiak. Elegendően nagy szigetecskék a hasnyálmirigy szövet által X-ray és endoszkópos vizsgálatok általában formájában egy polip (vagy polip) széles alapon. A központban egy kellően nagy polipok a röntgenvizsgálat néha határozzuk meg egy kis csoportja kontraszt tömegére vonatkoztatva - a szája a extra hasnyálmirigy-vezeték. A legtöbb esetben van egy rendellenes hasnyálmirigy tünetmentes.
Szövődmények hozzáadott hasnyálmirigy gyulladásos lézió, nekrózis és perforáció a gyomor vagy a bél falán, rosszindulatú, vérzés a lehetséges további hasnyálmirigy.
Agenesis (aplasia). Úgy véljük, rendkívül ritka fejlődési rendellenesség, és a csecsemők és ezt az anomáliát általában meghal nagyon gyorsan. A szakirodalom csak néhány esetben, ahol a betegek ezzel rendellenesség élt évekig, casuistically ritkán ilyen beteg él több mint 10 éve - ebben az esetben is, kivéve, hogy nincs, vagy hypoplasia hasnyálmirigy általában kimutatható összetett elsődleges (vagyis veleszületett.). és másodlagos (szerzett) változások a szervezetben.
Ez a szindróma meglehetősen ritka. Characterized örökletes exokrin hasnyálmirigy-funkciót (autoszomális recesszív öröklődés), csontvelő-diszfunkció. Általában akkor fordul elő még gyerekcipőben jár. Vannak krónikus visszatérő hasmenést, a fejlődési és általános fejlesztési mentális retardáció, amely késedelem ritka. A vizsgálat utaló tünetek szindróma károsodott bélből történő felszívódását :. Sovány, ödéma, izmos pozitív tünet görgő megnyilvánulásai hipo- és beriberi, anémia, stb Laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, éhgyomri hipoglikémia, galaktóz csökkentett tolerancia, metabolikus acidózis, metaphysealis dysostosis, hematológiai rendellenességek (neutropenia, anémia, trombocitopénia, pancitopénia), és steatorrhea.
Leírunk betegek Shvahmana szindróma kombinálható más veleszületett rendellenességek, biokémiai és hematológiai rendellenességek, bár a hasnyálmirigy szigetecskék általában nincs hatással vannak leírva izolált ügyek sérti a funkcióinak endokrin hasnyálmirigy és a diabétesz kialakulását. A betegek általában belül meghal az első 10 évben a bakteriális fertőzések, tüdőgyulladás általában vagy súlyos anyagcserezavarok. Azonban ismertetett betegek, akik éltek akár 30 évig vagy tovább.
Morfológiailag mutatják hipoplázia hasnyálmirigy lipomatosis, ahol a mirigyes szövet és a zsírszövet légcsatornák szubsztituált; néha csodálkozva belső elválasztású mirigy parenchyma.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: