Allergia inhibitorai az angiotenzin konvertáló enzim, EUROLAB, immunológia és Allergia
Az utóbbi években a betegek kezelése során a magas vérnyomás és a szívbetegség széles körben használják az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók. Az első évben az ACE-gátlók kezdtek megjelenni a fejlesztési azok hatása alatt a különböző mellékhatások. Ma már tudjuk, hogy a leggyakrabban a hatása alatt ACE-gátlók merülnek fel:
- köhögés (15% -ánál);
- kiütés (6% -ánál);
- angioneurotikus ödéma (legfeljebb 7 1000 reakciók);
- nehézlégzés, légszomj - 10-szer több, mint a köhögés. A legtöbb esetben ezek a mellékhatások kerültek rögzítésre a nők körében, nem dohányzó alanyok, veleszületett angioödéma. Asztma nem kockázati tényező a köhögés hatása alatt ACE-gátlók.
A klinikai megnyilvánulások lehet osztani:
- és orrfolyás az orr, orrmelléküreg-gyulladás;
- tüdőgyulladás;
- száraz köhögés, száraz, csiklandozó, ami rosszabb is lehet az éjszakai és a hason fekvő helyzetben; Úgy tűnik, átlagosan 1 hét kezdete után a gyógyszeradagolás és belül eltűnt után 3-6 nappal a lemondás.
- maculopapulosus bőrkiütés, akkor elsősorban a karok és a felső test, kíséri viszketés. Jellemzően, kiütések jelennek meg az első napokban a kezelés megkezdése után, tranziens, eltűnik néhány órán vagy napon, és ritkán vezetnek a kezelés leállítása;
- Angioödéma klasszikus lokalizáció - az arc, az ajkak, a nyelv. Ugyanakkor olyan tünetek a légzési nehézség. Gyakran alakul, miután megkapta az első dózis a készítmény, vagy az első napon a kezelés.
Diagnózis, akinek a közös bőrtünetek és az érzékenységét a ACE-gátlók ajánlott, hogy végezzen egy teszt intradermális vagy epidermális (az úgynevezett patch-teszt).
Intradermális próbát. Ampullába 0,5 ml tiszta kaptoprilt hígítások mg / 0,1 ml; Az 1. és 10. és számláló reakciót 15 perc után. A frekvencia pozitív eredmények betegeknél kután manifesztációi a túlérzékenység - 60%.
Patch-teszt. Pure kaptopril petrolátum koncentrációban 0,1%; 1% és 10% felületén alkalmazott a beteg vissza. . Elszámolása reakciót 48 és 72 óra Pozitív eredmények - 30% -ánál a kután manifesztációk.
A tanulmány a mechanizmusok hatására a köhögés és ACE-gátlók, feltárta a következő. Azt találtuk, hogy a kaptopril növeli szintje prosztaglandinok, amelyek különösen a prosztaglandin E közvetlenül képződését serkentik az idegvégződések a kezdeti kémiai mediátor köhögési reflexet a tüdőben. Ezen kívül, van egy felhalmozódása a bradikinin, ami növeli a prosztaglandinok képződését és leukotriének. A mechanizmusok a köhögés által kiváltott ACE-inhibitorok, is részt TA-hikininy, különösen a P anyag és a neurokinin
Ismeretes, hogy a P anyag metabolizálódik a szövetekben befolyása alatt angiotenzinprevra-konvertáló enzim. Az ACE inhibitorok tehát csökkentik az anyagcserét a P anyag, amely fontos összetevője neurogén gyulladás fejlesztése és veszünk egy funkcionális kapcsolatát az idegrendszer és az immunrendszer keresztül szöveti bazofilek (hízósejtek) a különféle szövetekben, ideértve a tüdő és a bőr. Az angioödéma mechanizmusok fejlesztése fontos szerepet játszik a bradikininreceptorok elégtelenségben hatása alatt ACE-gátlók. A felhalmozási bradikinin és egyéb kapcsolódó kinin elősegíti angioödéma.
Szenvedő betegek kezelése túlérzékenység az ACE inhibitorai csökkenti az eliminációs távú terápia és kiválasztása más vérnyomáscsökkentő szerek.