Akut vakbélgyulladás tüneteket, a klinikai kép, a fájdalom a vakbélgyulladás
Gyakran az első tünetei a vakbél gyulladásos érzik puffadás, teltségérzés a gyomorban, egy homályos fájdalom a gyomortáji vagy köldöktájék. Székelés vagy szélhajtó pillanatra javítására, a beteg állapotától. Azonban, miután pár órával a fájdalom intenzitása az emelkedése mellett a változó jellegét.
Fájdalom a vakbélgyulladás
Kezdetben a fájdalom fájó, szúró vagy rohamokban jelentkező, akkor a fájdalom ég, tele, olyan sürgető és állandó. A változó jellege a fájdalom általában egybeesik a migráció a fájdalom: fájdalom a gyomortáji régióban mozog a jobb alsó kvadráns a has (Kocher-Volkovich tünet).
A fájdalom lehet súlyosbítja a mély légzés, hirtelen mozgás, rögös út, köhögés, séta. Néha a betegek miatt súlyos fájdalom szindróma, hogy egy erőltetett testtartás - a jobb oldalon azokkal adni a has lábak.
Place lokalizációja fájdalom vakbélgyulladás függően változhat a helyét a appendicular folyamat:- a kismedencei helyét a függelék fájdalom koncentrálódik az ágyéki területen, vagy alhasi a jobb oldalon;
- A középső (mediális) helyét a függelék jellemzi fájdalom a köldöktájék, közelebb a közepén a has;
- Ha a függelékben található mögött a vakbél, míg a betegek fájdalmat érez az ágyéki régióban, sugárzik a gát, vulva, jobb láb, ilyen panaszok is előfordulhat a vese- vagy húgyúti betegségek;
- obstruktív helyét a függelék nyilvánul meg a fájdalom a jobb felső negyedben;
- jobbkormányos vakbél és a függelékben kísérheti fájdalom a bal alsó negyed a has.
Az akut vakbélgyulladás jellemzi mérsékelt, toleráns fájdalom. Ha a fájdalom elviselhetetlenné válik, rángatózó, pulzáló, ez utalhat empyema (genny feszültséget a függelék).
Amikor az üszkösödés függelék haldokló ideg bezárása, a betegek érezte javulás röviden (képzeletbeli időszak lény).
Amikor perforáció a függelékben beteg úgy érzi, hirtelen erőteljes növekedése a fájdalom, a fájdalom fokozatosan átterjed más részein a has.
Egy tipikus során a vakbélgyulladás nem jellemzik besugárzása a fájdalom. Az egyetlen kivétel azokat az eseteket, amikor a folyamat szorosan predlezhit más szervekre (végbél, epehólyag, húgyhólyag, húgyvezeték). Ha atipikus lokalizációja a gyulladásos folyamat magában foglalja a fal e szervek, akkor van egy jellemzője ezen szervek kisugárzó fájdalom.
További tünetek az akut vakbélgyulladás
A betegek többsége a háttérben a hasi fájdalom hányinger kíséri hányás egyszer. Az is gyakori tünete a vakbélgyulladás étvágytalanság.
30-40% -a beteg panaszkodik késedelem a szék miatt bél paresis.
A betegek fele lehet tapasztalni testhőmérséklet subfebrile (37,2-37,6gr.S). Magas testhőmérséklet (legfeljebb 38gr.S felett) nem jellemző az akut vakbélgyulladás, hogy emelkedik jelzi a fejlesztés a vakbélgyulladás szövődmények.
Az akut vakbélgyulladás természet egy bizonyos sorrendben a tünetek megjelenésekor:- a legelső van fájdalom a gyomortáji vagy köldöktájék;
- majd csatlakozott a hányinger, hányás, étvágytalanság;
- Még később ott helyi érzékenység és védő feszültség hasizmok tapogatásakor a has, a csípő jobb fossa;
- Az utóbbi tűnik leukocytosist és a láz.
Az eredmények objektív kutatás
Fájdalom a jobb alsó negyedben a has jelenhetnek meg, és felerősödhetnek a hason fekvő helyzetben, amikor bekapcsolja a bal oldalon (Sitkovskiy tünet).
Majdnem fele a betegek pulzusszám vakbélgyulladás helyes. Pulse sűrűsödik 100 ütés percenként egy késői szakaszában a betegség.
A komplikációmentes vakbélgyulladás nézve nyelv nedves, bevonva fehér virágzás. A fejlesztés a peritonitis, dehidratáló (víztelenítés) a test nyelv és belső felületei az arcon válhat száraz.
Néha, nézve a has határozzuk meg puffadás az alsó részek miatt mérsékelt parézis vak és a csípőbél. Azt is meghatározható az aszimmetria a has miatt a védő izomfeszülés a jobb alsó kvadránsban.
A destruktív vakbélgyulladás kísérheti a lag az aktus légzés a jobb fele a has, különösen az alacsonyabb osztályok. Perforált vakbélgyulladás jellemző feszültség szinte az egész hasfal: eredményeként peritonitis nem vesz részt a cselekmény légzés.
Míg kopogás a has fölött a jobb csípő régió határozza meg mérsékelt thympanitis. Több mint a fele a betegek megérinti a jobb alsó kvadráns a has kíséri erős fájdalom (Razdolsky tünet).
Tapintása a has (tapintás) vakbélgyulladás kimutatására képes 2 legfontosabb diagnosztikai tünete a vakbélgyulladás - feszültség az izmok a hasfal, és a helyi érzékenység a jobb csipő régióban. Nem szabad elfelejteni, hogy tapintása a has gyanúja vakbélgyulladás kell kezdeni a bal csípő fossa, fokozatosan rajz járásával ellentétes az összes ilyen szakaszon a bél, és a végén a jobb csípő régióban.
Ennek eredményeképpen, a külső réteg a peritoneális irritáció tünet jelentkezik reflexszerűen védő feszültség hasi izmok. A vakbélgyulladás lokalizáció függ a helyét izomfeszülés. Egyes emberek, a védő feszültség hasizmok lehet hiányzik:- az idősek számára;
- többször szült nők;
- egyéneknél kifejezettebb zsírszövet;
- ittas.
A betegek 60-70% -ban a vakbélgyulladás határozza tünete a feltámadás - a bőr fájdalom a jobb csipő régió csúszó kezét a hasfalon keresztül a burkolat egy olyan irányban, távol a pit az ágyéki területen.
Számos tünetek, amelyek lehet meghatározni a vakbélgyulladás, nem specifikusak, de jelennek meg a terjedési a gyulladásos folyamatot a hashártya.
Az akut vakbélgyulladás lehet egy pozitív jel Shchetkina-Blumberg - lassú, mély nyomást a hasfal minden összehajtott ujjak kefe, majd egy gyors lefoglalását karok kíséretében megjelenése vagy egy erőteljes növekedése a fájdalom.
Egy másik jele, hogy rámutat arra a gyulladás a hashártya - Kouchnirenko tünet (fájdalom a jobb csípő régióban jelenik meg, vagy növeli éles, köhögés).
Az akut vakbélgyulladás lehet pozitív jel Rovsinga - lenyomva a bal kéz a hasfal bal csípő régió miatt agyrázkódást belső szerveket is megjelenhetnek vagy erősítheti a fájdalom a jobb csípő régióban.
Több kérhető tapintás függelékében válik, amikor fordult a beteg a bal oldalán. Tapintásra érzékenység ebben a helyzetben is megjelenhetnek vagy erősítheti - pozitív tünet Bartome.
Oldal hasznos volt? Oszd meg a kedvenc közösségi hálózatát!