A koncepció a teljes szív - és érrendszeri kockázat - studopediya
Összesen szív-érrendszeri kockázat - annak a valószínűsége, ateroszklerózis kialakulásának kapcsolatos kardiovaszkuláris események egy bizonyos ideig. Meg kell értékelni révén különleges kockázati számológépek, amelyek akkor keletkeznek, és validiziruyutsya alapján epidemiológiai vizsgálatok.
Számológépek kockára eléggé jellemző a vizsgálatban résztvevő populáció. Az európai régióban, többek között Oroszországban, ez a kockázat Skála (Systematic Coronary Risk szervíz), amely lehetővé teszi, hogy megbecsüljük 10 éves fatális atherosclerosis szövődményeinek [8].
Kifejlesztett 2 pontozási skála módosítását az alacsony és nagy a kockázata a szív-és érrendszeri betegség. Oroszországban használja a pontozási skála az országokban, ahol magas a CVD kockázata. Skála elismert megbízható szűrővizsgálati módszer azonosítására betegek fokozott a szív- és érrendszeri események (CVE) és számos eltéréseket más számológépek kockázatot. Először is, a pontszám kockázati skálán értékeli a kockázata bármely végzetes atherosclerosis szövődményeinek, hogy a CHD halál, MI, vagy törés egy aorta aneurizma, és nem csak a halálozás kockázata a szívkoszorúér-betegség, mint sok más számológépek kockázatot. Másodszor, a pontszám kockázati skála méri a halálozás kockázatát, hanem a szövődmények kockázata, a statisztikák, amelyek bizonyos mértékben függ az elfogadott definíciók és a minőség a diagnózis és a kevésbé pontos, mint a halálozási statisztikák.
Ugyanakkor a klasszikus változata SCORE mérleg nem veszi figyelembe a koleszterin szintjét a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL-koleszterin), glükóz jelenléte a túlsúly, JSC. Jelenleg létrehozott SCORE mérlegek férfiak és nők számára, figyelembe véve az a HDL-koleszterin szintjét. Azonban, felvétele trigliceridek (TG) a teljes kockázati számítás nem megfelelőnek tekinthető.
A pontozási skála nem veszi figyelembe az ilyen kockázati tényezők, mint a C-reaktív protein, homocisztein, amely kapcsolatban van a bonyolultsága magában számos mutató ebben a verzióban a mérleg és a viszonylag kis mértékben járulnak hozzá a teljes kardiovaszkuláris kockázat.
Köztudott, hogy a fiatal korban, még a többszörös kockázati tényezők az abszolút halálozás kockázata a szív- és érrendszeri betegségek az elkövetkező 10 évben nagyon alacsony. Ebben a tekintetben, amellett, hogy a pontozási skála, értékeli az abszolút kockázat, a relatív kockázat skála jön létre. Ez a tartomány lehetővé teszi, hogy az orvos bizonyítani a relatív kockázat csökkenése a fiatalok a folyamat korrekciója DF, az elkerülhetetlen növekedése abszolút kockázat az életkorral. Például, ha a betegnél 2 kockázati tényezők, nevezetesen a dohányzás, szisztolés vérnyomása 160 Hgmm. Art. - ez már 5-ször nagyobb valószínűséggel alakul ki szív- és érrendszeri betegségek, míg egy személy a hasonló korú nélkül ezeket a kockázati tényezőket. Abban az esetben, leszokás, a kockázat csökken a 3, azaz 1,5-szer [9].
Így személyek 40 évesnél fiatalabb, és a kora 40-49 év, alacsony teljes kockázati skála pontszáma kell használni a relatív kockázat skála. Azt mutatja, hogy a kockázati tényezők jelenlétét növeli a relatív kockázat kedvezőtlen kimenetel. relatív kockázat skálát alkalmaznak, tekintet nélkül a kor és nem szerint.
Pontozási skála előnye elismert vizuális tervezés és a könnyű használat a tényleges klinikai helyzetekben, figyelembe véve sok kockázati tényező, az egységesség expressziójának orvosok által a különböző országok, egyértelműen bizonyítja fokozott kockázata az életkorral. Scale igazítani a valóságot a mindennapi gyakorlatban. Ha nem éri el a célértéket az egyik kockázati tényező, akkor csökkentheti az általános kockázatot ható egyéb tényezők.
Így az orvos funkciók végrehajtására vonatkozó megelőzési stratégiák:
1. Az azonosító kockázati tényezők;
2. Az értékelés az általános kockázat;
3. A cél megelőző ajánlások kockázatának csökkentésére, attól függően, hogy milyen mértékben annak növekedését.
Összesen szív-érrendszeri kockázat alapján kell meghatározni a következő esetekben:
- ha a beteg kéri azt;
- amikor tanácsot a beteg a középkorú, amely egy vagy több kockázati tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, hiperlipidémia, családi anamnézisben korai megjelenésű szív- és érrendszeri betegségek, stb.; utaló tünetek szív- és érrendszeri betegségek;
- minden olyan személy, aki több mint 30 éve alkalmazzák a klinikai és / vagy egészségügyi centrum, függetlenül attól, hogy az oka a kezelés [9].