A gyógyszerkészítmény fekélyek a gyomor és a nyombél
Megfigyelések szerint Debray Delta kortizon 6-szor toxikusabb, mint a hidrokortizon; triamcinolon tolerálható viszonylag jobb.
Gyógy fekély 27,7% -ában bonyolítja perforáció és 33,8% - masszív vérzés. Először Kolarski (1963) leírt egy esetet, a kortikoszteroid fekélyek és masszív vérzés (melena és gematemez) miatt vétel degidrokortizona. Ezután Belorechki és Temelko jelentett eset okozott degidrokortizonom több gyomorfekély, valamint a fekély perforációja a jejunum-ban szenvedő betegnél eltávolított gyomorból.
Még nagyobb jelentőségű az a kezelés időtartamát. A hosszabb alkalmazni kortikoszteroidok, annál vannak kortiko szteroid fekélyek és a szövődmények. Szerint Radbila et al. Hosszan tartó kezelés kortikoszteroidok okozhat szubakut és gyomor- és nyombélfekélyek pusztulással artériás fekélyek az alsó, majd vérzés. Ebből kezelése és súlyosbítja a meglévő fekélyes folyamatok.
Szerint a West megfigyelések kifekélyesedhet hatása jobban az orális kortikoszteroidok.
Egy orvos figyelte nagy rést a nagyobb görbület a határ a gatekeeper a gyomor hasonlító Bonbonniere, elhelyezésére a két aszpirint tabletták és 1 tabletta kortansila. A gyógyszerek néha több fekély eltűnik gyorsan a kezelés abbahagyása, és végül vissza. Kortikoszteroid fekélyek ritkán vezetnek hegesedés, deformáció, és az áramlás nélküli gyulladásos válasz és ödéma. A kapcsolat a kisebb gyulladásos reakciók fekélyek kortikoszteroid úgynevezett „válaszképtelenség fekélyek.” Gyulladásos reakciók peritoneum és a celluláris védekező mechanizmus a szervezet nagymértékben elnyomja kortikoszteroidok.
A tanulmány eredményeit a hatás a kortikoszteroidok a funkciója a gyomor ellentmondásos. Szerint Grabbe, a használata kortizon vezet proliferációját, növeli az érzékenységet a parietális sejtek különböző fiziológiai stimulátorok, a hisztamin felszabadulás és serkentik a szekréciós aktivitását parietális sejtek. Intramuszkuláris és intravénás injekció egészséges egyének ACTH 100-160 NE naponta 3-4 hétig, növekedést okoz éjszakai gyomor szekréció mintegy 150% -kal. Érdekes megjegyezni, hogy ezekben az esetekben, emelkedett pepszint és sósavat kloridok, majd redukcióval a mennyiségű nyálka, kálium és nátrium. Megfigyelések szerint Smirnova, kortizon injekciót 50 mg naponta több hétig vezethet hirtelen megnő szekréció, savasságát és tartalmát pepszin a gyomornedvben. Egyes megfigyelések azt mutatták, hogy az injekció a ACTH növeli uropepsina a jellemző értékeket a peptikus fekélybetegség. Ez a hatás nem változik, és miután vagotomia és antrumectomy. A parenterális beadáshoz az ACTH 2-4 óra után történt emelése pepszinogén a plazmában, és a gyomorfal, és sympathectomia vezet szint csökkenését eredményezné.
Kutyáknál, beadása kortizon 100 mg naponta 12 napon aktivitást növeli a parietalis sejtek; az állatok fele hisztamin szint megemelkedik. A savasság a gyomornedv éhgyomri jelentősen növeli - a pH-érték 2,9 helyett 5,8. A kutyák távoli mellékvese gyomor savasságát csökken - bevezetése után a kortizon savasság emelkedik, és jön a normális. Metopirin, gátlására a váladék a kortizon kiteszik az enzim rendszer csökkenéséhez vezet a gyomor-kiválasztást, és a savasság.
A kezelés kortikoszteroid megfigyelt hiperémia gyomor nyálkahártyáját. Clarke és az alkalmazottak úgy vélik, hogy a kortikoszteroidok serkentik a gyomorsav antrális befolyásoló tényező, annak ellenére, hogy nem találták, hogy növeli a gasztrin.
Szerint Kammerer hisz egészséges kortizon és az ACTH okozott jelentős növekedése a gyomorsav-szekréció éhgyomorra, valamint a kialakulását pepszin (körülbelül 150%). uropepsina szint növekszik a 300-400%. Ez a hatás fontos a megsemmisítése a gyomor nyálkahártyáját.
Sok megfigyelések arra utalnak, hogy a kortikoszteroidok nem fokozzák a gyomornedv kiválasztását és kialakulása pepszin. Hollender et al. kísérletekben kutyákon találtuk, hogy a kortizon képződését gátolja pepszinogén. Injekciót a bőr alá 40-80 IU ACTH és a kortizon 200mg nem serkentik a gyomorsav-szekréciót. Sokan úgy vélik, hogy az ACTH és a kortizon befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, ami nemcsak változásokat savasság és pepszin tartalmat, hanem csökkenti a védő szerepét nyáikagátat. Érdekes megjegyezni hatása kortikoszteroidok a váladék a nyákot. Ez váladék közvetlenül kapcsolódik a megjelenése gyomorfekély. Kísérletek patkányokban és kutyákban találták hatása alatt a kortikoszteroidok csökken nyálka termelést. Ugyanezeket az eredményeket kaptuk, amikor 35S vizsgálatok. Szerint Kowalewski kortikoszteroidok csökkenést okoznak a mukopoliszacharid frakciók a gyomornedvben. Hirschowitz talált csökkent a viszkozitása nyálka és a gyomornedvet betegeknél gyomorfekély által okozott ACTH kezelést. Amikor elektroforetikus vizsgálatok gyomorsav csökkentése felfedezett Class cukrok és mukopoliszacharidok gyomornedvben kezelésére krónikus poliartritisz dexametazon (teljes dózis 150 mg) és a prednizolon (1 g teljes dózis).
Nagy jelentőséggel bír a fejlesztés a gyomor- és nyombélfekély változnak gyomor hajó. Kortikoszteroidok fehérjéket hasító, miáltal aminosavak szabadulnak, így a bővítése a gyomor hajók.
A előfordulása fekélyek kortikoszteroid, szerinti Pietsch sokkal fontosabb az a következő három fő tényező: a változás a gyomor-szekréciót, az ellenállóképesség csökkenése a gyomornyálkahártya és érrendszeri betegségek, a gyomor eredményeként kitettség kortikoszteroidok. A „stressz” körülmények között, mint egy további faktor, kortikoszteroidok hozzájárulnak a gyomor-nyombélfekély.
A kortikoszteroidok felelős a következő elváltozások a gyomorban:
1. A friss gyomorfekély és nyombélfekély.
2. súlyosbodása már meglévő gyomorfekély és nyombélfekély.
3. perforálás fekély.
4. Vérzés a gyomorban és a nyombélben.
Változások a gyomorban miatt kortikoszteroid lehet osztani több csoportra: pont és pontszerű vérzések a gyomornyálkahártya (miatt szívroham); Számos felületi fekélyek különböző formájú és méretű; sebek, amelyek hasonlítanak a klasszikus gyomor és nyombélfekély; perforáció az eljárás nem jellemző, és leggyakrabban a halál oka; gastritis, amelyben van egy jelentős sorvadás a gyomor nyálkahártya és a gyomor falának elvékonyodását, mint „tissue-papír”.