A géntechnológia - a jövőben az onkológia
Mennyire reális a rákos betegek kezelésében a genetikai szinten? Mi az oka a növekedés daganatos megbetegedések gyermekek szerte a világon? A „NG”, válaszol a kérdésekre a vezető gyermekgyógyászati onkológus az Egészségügyi Minisztérium Oroszország, igazgatóhelyettesi kutatási és klinikai munka Intézet Gyermekonkológiai és Hematology Igor Bondar.
- Igor V., a főnöke Gyermekonkológiai az Egészségügyi Minisztérium, a létét Intézet Gyermekonkológiai és Hematológiai azt mutatják, hogy a gyermekek a rosszindulatú betegségek sok.
- Az előfordulási gyermekek rosszindulatú betegségek, természetesen sokkal kisebb, mint a felnőtteknél - csak 4500-100000 gyermek lakosság ... Azonban ez a hivatalos adat, minden régióban Oroszország jelölt alulbecslésének rákos gyermekek. 5-8 évvel ezelőtt, az ilyen betegségek volt teljesen halálos. Ez lehet beszélni csak mintegy az élet meghosszabbítására. Most beszélünk gyógyulást. A túlélési arány a gyermekek bármilyen rosszindulatú daganatok átlagosan 55-60%.
Alapvetően rosszindulatú daganatok gyermekek veleszületett jellegű, és arra a tényre vonatkozik, hogy az átadott egyszer a szülők, a feltételeket, amelyek éltek, hogy a sugárzásnak kitett, kémiai hatásoknak. Nemrég kaptam egy csomó gyerek sugárzás által kiváltott pajzsmirigyrák. Ezek a gyerekek, akik csökkent a felhő sugárzási zóna a csernobili balesetet követően. Ebben az esetben a szülők az ilyen betegek gyakran viszonylag egészséges. Oroszországban, valamint az egész világon, a 10 éves számának gyermekkori rákos nőtt 20% -kal.
- Mi magyarázza ezt a növekedést?
- Egyrészt, a környezet pusztulása, a másik - a javítása felmérési módszerek. Oka a rák, mint a dohányzás, súlyos sérülések nem történhet meg a gyerekek. Ezzel szemben a felnőtt gyermek a leggyakoribb daganatok gyenge minőségű, szarkómákba. Ezek rák reagál a kemoterápiára jól, sugárkezelés. Műveletek esetében a gyermekek igénybe ritkábban, mint a felnőtteknél. Az alapvető módszer - a kemoterápia, bizonyos esetekben, nem vették igénybe a nagy dózisú kemoterápia lehet a csontvelő-transzplantáció.
Betegeink között már van egy kis sereg amelyek rózsa, munka, házasság és a gyermekek magukat. 1976-ban, a híres amerikai tudós Donald Pinkel azt mondta, hogy azok, akik azt állítják, hogy a gyermekkori leukémia gyógyítható - a sárga ház. Most akut limfoblasztos leukémia gyógyítható akár 80% -ánál a mieloid - 40%. Ebben az irányban, a tanulmány szerint az intézet, több tanszéke gyermekonkológiai Oroszország együtt a gyermekek onkológiai osztályának az amerikai University of Los Angeles.
- Van különbség a szintet elért az orosz és az amerikai, európai, japán Gyermekonkológiai?
- Ami a tudományos és gyakorlati eredmények a különbség csak az egyik - a kutatás finanszírozásához. Ha finanszírozása a tudomány ma nulla, akkor például a költségvetés (hangsúlyozom ezt) finanszírozása a Los Angeles Tanszék Gyermekonkológiai - kicsi, mindössze 25 férőhely - 11 millió dollár évente.
- Pénzt át csak a fizetés betegek kezelésére, valamint a tudományos kutatás területén - gyakorlatilag semmit. Minden tantárgyak zajlanak ingyenes. Mindazonáltal kezelésében elért, amit már említettem, ez alapján valósítottuk meg a tudományos kutatás. Természetesen, mi egy kis támogatást. Rehabilitációs osztály segíti a Soros Alapítvány, a klinikai egységek - a moszkvai kormány, bár az Institute of Pediatric Hematology és Onkológiai - Federal Institute.
- Rehabilitációját részleg is kutatásokat végeznek?
- Minden egység intézményünk részt a tudományos munkát. A rehabilitációs igényel komoly tudományos megközelítés. Szenvedés után súlyos betegség, súlyos rákellenes kezelés egy gyermek szenved a létfontosságú szerveket. Kemoterápia után, amelyet be kell vezetni - alapvetően mérgek, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejtek, de a hatása az egészséges. Sugárkezelés a neve önmagáért beszél. Műtét túl nehéz. Maradj a rák kórházban, gyakran hosszú távú, nem befolyásolja a psziché. A gyermek szakadt a családjuktól, az iskolák, a társaik, gyakran ágyhoz kötött. Látja síró szülők megértsék, mi történik vele, megtanulja a halál hivatalban, bármennyire megpróbáltuk elrejteni. Betegség után a gyermek válik autista, önmagában zárt. Szüksége van a fizikai és pszichológiai felépülésének, tudományos módszereket fejlesztenek a rehabilitációs osztályra.
- Mik az azonnali kilátások?
- Szeretnék rámutatni a kilátások a tudományos és gyakorlati. Mint vezető gyermekgyógyászati onkológus fogom kezdeni gyakorlattal. Oroszországban van húsz gyermek onkológiai osztály, és a különböző teljesítmény, és a minősítési az orvosok, és felszerelések. Számos nagy központok: St. Petersburg, Jekatyerinburgban, Rostov-on-Don, Nyizsnyij Novgorod, Vlagyivosztokig. Szükséges, hogy megkapták a hivatalos státuszt az állami interregionális központ. Ez javítani fogja a finanszírozást is képesek lesznek, hogy támogatást kapnak a szövetségi és helyi költségvetések. Meg kell, hogy egy komoly szövetségi program gyermekonkológiai.
Ami a tudományos kutatás, ha a finanszírozás továbbra is ugyanazon a szinten, nehéz elvárni áttörést tervezik. Bár annak ellenére, hogy minden nehézség nyílás is előfordulhatnak. Az egyik legfontosabb területeket, amelyekre a jövőben az onkológia - transzplantációval gyermekonkológiai - a csontvelő-transzplantáció. Intézetünk már dolgozik ki nem kapcsolt csontvelő-transzplantáció és őssejt-transzplantáció. Őssejtekből a fejlesztési folyamat zajlik a többi sejtek a szervezetben.
Nemrég, mint a főnök Gyermekonkológiai Oroszország kapott hivatalos meghívást bemutatni néhány vezető gyermekgyógyászati onkológus az éves nemzeti díj „Calling”. Őszintén szólva, a javaslat engem egy holtpont. Nem világos, hogy aki ilyen helyzetben, hogy bemutassa a díjat, és van-e értelme egyáltalán, hogy képviselje valaki: talán a probléma megoldódott előre ismeretlen okból, az orvosi közösségben.
Emellett a csontvelő-transzplantáció és őssejtek, a legfontosabb kutatási terület - javítása gyógyszerek kemoterápia. Ezeket a kevésbé mérgező. Ennek része a Cancer Research Center MTA Carcinogenesis, MTA Kísérleti onkológia és a tumor terápiában. Most van négy új rákellenes szer. De a jövőben az onkológia - immunológiai, genetikai, molekuláris és genetikai diagnosztika. Együtt a Fizikai Intézet végzett kísérleti munka használatát microarray az onkológiában. Ez géntechnológia betegek kezelésére lehet programozni a genetikai szinten. Egy microarray diagnosztizálására lehetővé teszi, hogy módosítsa a gén szerkezete, végre az immunológiai folyamatokban. Talán egy év mikrochip jöjjön el klinikán.