Sclerosis multiplex - okai, tünetei, diagnózisa, kezelése - Információ neurológia
Adrift különböztetni két alapvető formája a sclerosis multiplex:
- progrediens (azaz folyamatosan halad) - körülbelül 10% az összes beteg;
- javuló-rosszabbodó, folyó rohamok, visszatérítés, ha van teljes vagy részleges normalizálása a zavart funkciókat.
Idővel azonban a legtöbb beteg súlyosbodó formáinak átalakult szekunder progresszív formája, amikor minden súlyosbodása jön súlyozását a beteg állapotát, és a törött funkciók nem állítja vissza.
Az okok a szklerózis multiplex
Az etiológia nem tisztázott. Egyes betegeknél (5-10%) prosle élve a genetikai hajlam. Kockázati tényezők a következők: A földrajzi terület a lakóhely, különösen a 15 éves korig (a előfordulási gyakorisága növekszik délről északra, de azzal a különbséggel, stavlyayut-északi régióiban Szibéria); Az fokú környezetszennyezés, gyakori megfázás nasopharynxhoz gyermekkorban. A szklerózis multiplex járó gyermekeknél az expozíció különböző vírusok kiváltó folyamat az emberek egy genetikai hajlam.
Morfológiai alapjai gyulladásos demielinizáció a fehérállomány (elvesztése axon átjárási azok mielinhüvely) kombinálva egy-niem sérült axonális utakkal. Demieiizáció okozta automatikus munnymi mechanizmusokat. Részleges vagy teljes helyreállítása kapcsolódó folyamatot remielinizációs.
Sclerosis multiplex tüneteit
Ha a betegség is előfordulhat különböző időpontokban, különböző tüneteket, ami megmagyarázza a neve „szétszórt” (középen és szétszórva tér-stvu és idő)
Látóideg-gyulladás (neuritis optica) - gyakran az első tünete a sclerosis multiplex (15% -ánál). Neuritis ha rakteren gyors (2-3 nap), csökkent látás, társított demielinizáció a látóideg. Látóideg-gyulladás gyakran kíséri fájdalom a szem. Sight általában újragenerálása navlivaetsya önmagában (50% -ánál az első hónapban). Dan NYM prospektív vizsgálatban 35% a férfiak és nők 75% -a, akik látóideg gyulladás, ezt követően nem-hány éve fejleszti a tipikus kép a betegség.
A kisagyi tünetek - instabilitás állva, hod-be (statikus ataxia), károsodott koordináció mozgások (ataxia dinamikus), megerősítve a kézremegés vagy a lábát, amikor közeledik a cél (szándék tremor) jelentkezik 70% -ánál.
Görcsös bénulás és bénulás. Leggyakrabban van egy merev részleges bénulás - paresis (korlátozása mozgás izomgyengeség), vagy bénulás (teljes hiánya a mozgás), és megugrott a hang izmok és a további fejlesztése contracturáinak.
Sok beteg talált fokozott izom fáradtság, az érzés a krónikus fizikai fáradtság nem jelenléte miatt a bénulás. Sclerosis multiplex jellemzi a tünete a „forró fürdő” mikor egy forró fürdő, zuhanyzó (és néhány beteg esetében egy vagy két csésze forró tea) van egy éles izomgyengeség, néha felerősödik, és egyéb tünetek. Általában (de nem mindig) ezek az események néhány órán belül.
Vizeletürítési funkciót. Egyes betegeknél - a vizelet-visszatartás, míg mások - a kényszerítő vizelési inger, vizelet-inkontinencia, kombinációja ezeket a tüneteket. Impotencia.
A sclerosis multiplex fájdalom - nyilalló fájdalmat különböző testrészek, arcfájdalom, emlékeztető trigeminális neuralgia, gyöki fájdalmak, izomgörcsök, fájdalmas görcsök a húgyhólyag vizelet üvöltés, égő érzés a lábakban.
Érzelmi zavarok - depresszió, szorongás, és a későbbiekben is megfigyelhető a nem kritikus hozzáállás az állapota, eufória.
A kognitív hanyatlás - a korai szakaszában - arányának csökkentése, a szellemi tevékenység, a fáradtság és az elme-stvennoj terhelés a jövőben - csökkenés a memória és figyelem.
Diagnózis a sclerosis multiplex
A diagnózis a sclerosis multiplex, hogy a korai szakaszában a betegséget nehéz. Segíts kiegészítő módszerek ellenőrzés:
- MRI az agy (különösen a kontrasztfokozó), azonosítani még viszonylag „rejtett” klinikai
- tünetegyüttes többszörös gócok különböző méretű és idő-CIÓ mértékben korlátozza a fehérállomány;
- vizsgálat kiváltott (tartott Kvali-testre neurológiai központok és klinikák) mutatnak kifejezett változásokat vizuális potenciálok (közel 80% -ánál), jelezve a demielinizáció folyamat a látóideget, hallási és szomatoszenzoros szár potenciálok;
- segíti a diagnózis teszt „forró fürdő” a fent leírt, vagy biztonságosabb teszt „forró tea”.
Sclerosis multiplex kezelésére alkalmas
Során fellángolása sclerosis multiplex (éles hirtelen emelkedése neurológusokat-idézésben tünetek vagy újak megjelenéseként határozták) azzal a céllal, bejelentés-MENT aktív autoimmun folyamat előírt nagy dózisú intravénás metilprednizolon 1,0 g 3-7 nap.
Miután kijelölt omez céljára megelőzésére fekélyek. Egy alternatíva a metilprednizolon jelentése plazmaferezis (5-7 eljárások), különösen azokban az esetekben, ahol már létezik egy súlyos gyomor-fekély vagy nyombélfekély.
Akut remisszió sclerosis multiplex megelőzésére exacerbációk kezelendő interferonok (Betaferon szelekciós eszköz aktus, Rebif, Avonex) vagy Copaxone egy meghatározatlanul hosszú ideig.
A harcot a szövődmények sclerosis multiplex, az alábbi kezelési és rehabilitációs intézkedések:
- görcsös bénulás, Gyógytorna, baklofen, Sirdalud, neuromuszkuláris stimuláló, relaxáló masszázs,
- A kisagyi tünetek: speciális gyógyászati tornagyakorlatok hogy fenntartsa az egyensúlyt és a koordinációt a mozgások, biotrening a statokinezogramme;
- ha fájdalom szindróma: analgetikus elektrostimulációval (transzkután elektromos stimuláció, diadynamik áramok, szinuszosan modulált áramok), néhány antikonvulzáns (karbamazepin, pregabalin), valamint az anti-depresszánsok.