professzor m
A kezelés nem lehetséges diagnózis nélkül - ez egy axióma, hogy medvuzov diákok tovább magyarázni a bevezető kurzus. Az, hogy milyen gyorsan és pontosan végrehajtott diagnosztikai tevékenységet, néha a beteg élete függ. Ez azt jelenti, hogy a diagnoszta, akár dolgozni modern szkennerek és dekódolni röntgenfelvételt, nagy felelősség, ami növeli sokszor, ha a beteg egy gyermek.
Valójában minden hiba, amelyet a gyermekorvos is kerül annyiba, mint egy kis beteg évtizedes életét. Ezzel szemben, az illetékes diagnózis és megfelelő kezelés lehet szó csodákra képes. De ez egy csoda függ összehangolt munkája orvosok és egészségügyi diagnoszták, tudásukat, a minősége a berendezések, amelyek működnek.
Körülbelül a diagnózis gyermekgyógyászati problémák és eredmények e nehéz, de nagyon fontos ága gyógyszer, úgy döntöttünk, hogy beszéljen az egyik vezető szakértők ezen a területen, a Kar dékánja of Pediatrics RMAPO, tanszékvezető sugárzás diagnózisa gyermekkor, egyetemi tanár, d. M. N. Mihail Ivanovics PYKOVYM.
- KULCSSZAVAK: komputertomográfiás, radiológia, a sugárzás diagnózis, gyermekgyógyászat
A kezelés nem lehetséges diagnózis nélkül - ez egy axióma, hogy medvuzov diákok tovább magyarázni a bevezető kurzus. Az, hogy milyen gyorsan és pontosan végrehajtott diagnosztikai tevékenységet, néha a beteg élete függ. Ez azt jelenti, hogy a diagnoszta, akár dolgozni modern szkennerek és dekódolni röntgenfelvételt, nagy felelősség, ami növeli sokszor, ha a beteg egy gyermek.
Valójában minden hiba, amelyet a gyermekorvos is kerül annyiba, mint egy kis beteg évtizedes életét. Ezzel szemben, az illetékes diagnózis és megfelelő kezelés lehet szó csodákra képes. De ez egy csoda függ összehangolt munkája orvosok és egészségügyi diagnoszták, tudásukat, a minősége a berendezések, amelyek működnek.
Körülbelül a diagnózis gyermekgyógyászati problémák és eredmények e nehéz, de nagyon fontos ága gyógyszer, úgy döntöttünk, hogy beszéljen az egyik vezető szakértők ezen a területen, a Kar dékánja of Pediatrics RMAPO, tanszékvezető sugárzás diagnózisa gyermekkor, egyetemi tanár, d. M. N. Mihail Ivanovics PYKOVYM.
professzor MI PYKOV
A jelenlegi állapot diagnosztika gyermekgyógyászatban nagyrészt a történelem. Mark, kérem, a fő mérföldköveit kialakulását ezen ága gyógyszer hazánkban.
Tanszék gyermekgyógyászati radiológia mi akadémia megjelent majdnem egyidejűleg a Department of Pediatrics, közel 50 évvel ezelőtt. Ő vezette a Department of VF Baklanov, egy nagy szakértője a diagnózis tüdő elváltozások gyermekeknél. Míg a Szovjetunió volt egy járvány staphylococcus pneumonia, egy nagyon súlyos betegség, kezelésére, amely nem csupán szakképzett gyermekorvosok, hanem az illetékes diagnoszták. Az egyik ilyen volt, Valentine Fominichna, amit nevezhetünk az alapító a gyermekgyógyászati Radiológiai hazánkban. Helyett azt jöttem én tanár, MA Filippkin, egy másik nagy radiológus szakosodott Pediatric Gastroenterology, bár tökéletesen járatos más területein radiológia.
Ön nagyon melegen elődei. Mondd, hogy jöttél ezt a szakmát? Valószínűleg jobb érettségi után?
Nem, nem azonnal. Végeztem a gyermekgyógyászati kar a 2. MOLGMI őket. NI Pirogov 1972-ben, és én szinte azonnal besorozták a hadseregbe. Dolgoztam egész évben kerület gyermekorvos, majd nyomja meg a határon csapatok, vezetője az orvosi szolgálat. De amikor visszatért a hadsereg, ment vissza a gyermekorvos. Dolgozott különböző osztályai a 9. Gyermekkórház volt, és az intenzív és fertőző betegség klinika, dolgozó, nagyon nehéz a gyermekek. Aztán megkérdezte, hogy felújítják és fuss tolófedelet újra, és csak azután tettem, rájöttem, mit akarok dolgozni. Röviden, a rezidensi gyermekgyógyászati radiológia beléptem 1978 Munkánk az Akadémia 1980-ban kezdtem a vezető laboráns, majd - asszisztens az osztály, docens, egyetemi tanár, tanszékvezető ...
Azt lehet mondani, hogy már ment minden szakaszában, a laboratóriumi asszisztens, hogy a Kar dékánja of Pediatrics. Mondd, sokat változik a gyermek betegsége miatt ez idő alatt?
Egyrészt, persze, egy csomó: vannak új kutatási módszerek, mint például a számítógép vagy a mágneses rezonanciás képalkotás, még ma is, a szokásos ultrahang diagnosztika meg a közelmúltban, elkezdtük kezelni azt a 1980-as évek. Azonban, ha megnézi a helyzetet mélyebben, akkor láthatjuk, hogy a CT-specialista kell egy jó megértése a klasszikus radiológia. Ezért minden az orvosok, akik jönnek, hogy kap egy tanúsítványt „újkeletű” computer tomográfia, először célja alaptanfolyam a klasszikus radiológia. És miután az orvos először, hogy a rögzített kép a szokásos hagyományos röntgen gép, megérti, hogyan épül, ahol nem ez vagy az árnyék, tud kezdeni gondolkodni egy CT. A képzés az orvos nyaláb diagnosztika szüksége van legalább némi tapasztalata a klinikai munkát. Persze, vesszük a gyerekek, akik éppen végzett egyetemet, de hogy őszinte legyek, jó diagnoszták ritkán kapunk. Ezzel szemben, ha az orvos először dolgozott a helyszínen, vagy a kórházban, ő átment a klinikai gyakorlatban, majd szeretnének részt sugárzás diagnosztika - az ilyen szakértő mi szívesen gondoskodunk a részleg. Általánosságban szeretném megjegyezni, hogy csak kezelni egy komputertomográf az lehetetlen. És az Advent a CT nem a kereslet csökkent a hagyományos radiológiai.
De ha CT pontosabb módszer, mint a hagyományos röntgen?
Természetesen ez. Azonban ez ad nagy expozíció, mert a CT a mellkas - ez több, mint 100 röntgen felvételek ugyanabban az időben. Természetesen ez az eljárás adható gyermekeknek csak a jelenlétében egy nagyon komoly jele annak, hogy beszélünk a szó szoros értelmében élet és halál. Külföldön, CT és MRI nevez minden egy sorban, de ehhez olyan gazdasági megfontolások helyett az orvosi: ez költséges eljárás, és a klinika próbál minél több pénzt a biztosító társaságok, mint lehetséges.
Természetesen abban az esetben, CT, amelynek eredményeképpen kellemetlen egészségügyi következményekkel jár, különösen a gyermekek. De mi a baj MRI, ez egy ártalmatlan eljárás?
Ez tényleg nem káros, de a költség az eszköz - és nem csak a készülék, hanem a megállapodás a szekrény mágneses rezonancia - nagyon magas, és a klinikák próbálnak hogyan térjen vissza a befektetett források a lehető leghamarabb. Mindez befolyásolja a költségek a tanulmány. Általában tengerentúli tudja, hogyan kell számolni a pénzt. Mi - nem, ezért az orosz kórházak szkennerek dolgozik 5-6 órát, máskor tétlen. Igyekszünk fokozatosan változik a helyzet, akkor adja át a gyakorlatba a munka éjjel-nappal. A Tushino Gyermek City Hospital már megtörtént.
És ez valóban szükséges? Végtére is, mi valahogy sikerült anélkül órás szkenner?
Éjjel jön nagyon nehéz például a gyerekek, elszenvedett baleset vagy kapott egy fejsérülés. Természetesen a idegsebész eldönteni, hogy a művelet azért szükséges, hogy információkat szerezzen a kár jellegéről. Korábban kellett hívni a radiológus a az éjszaka közepén a házból, ami történik egy csomó időt, ami nem mindig fizet. De ami a legfontosabb, ez növeli a szükséges időt diagnózist. Természetesen meg kellett változtatni valamit, és ott volt a diagnosztikai szolgáltatás éjjel-nappal. By the way, azt követelte nemcsak a mentő - számos tervezett vizsgálatokat lehet végezni az este, amikor a gép kevésbé terhelt.
Talán az Advent az egészségbiztosítás finanszírozási helyzet javulni fog, és az ilyen éjjel-nappal diagnosztikai szobák mindenütt megjelenik?
Vannak pozitív változások a gyerekek diagnózis, lehet végrehajtásával kapcsolatos nemzeti projektek?
Egyrészt, igen - programok révén kezdett vásárolni jó minőségű berendezéseket, a lehetőséget, hogy megvásárol egy valóban modern gépek. De aztán kezdett komplexitás: például a jelentős regionális kórház már egy többé-kevésbé high-end készülékek. Emiatt minden új mobiltelefonok jön a kis kerületi kórházak, intézmények, ahol nincsenek képzett szakemberek. Ennek eredményeként a betegek továbbra is meg kell küldeni a regionális kórház, az orvosok a klinika szívesen megy egy üzleti utat a regionális központ, ahol gyakorlatilag tétlen tétlen legújabb eszközt. De általában, azt mondanám, hogy a legfontosabb a diagnózis nem csak a minősége a készülék, hanem a megértése a lényeg az orvos végzett diagnosztikai eljárást. Ez csodálatos, hogy az eszközök az ultrahang diagnosztikai szkennerek és folyamatosan javul, vannak sokkal kényelmesebb érzékelők, pontosabb szkennerek. És persze, ha az orvos végzett tanulmány a szegények, a régi gép az új olyanná teszi őket pontosan.
- KULCSSZAVAK: komputertomográfiás, radiológia, a sugárzás diagnózis, gyermekgyógyászat