Metrogil infúziós oldatot
Metrogil infúziós oldat (Solutio Metrogyl pro infusionibus)
Nemzetközi és kémiai neve: metronidazol; 1- (b-hidroxi-etil) -2-metil-5-nitro-imidazolt;
A fő fiziko-kémiai jellemzői. átlátszó, színtelen vagy halványsárga folyadék;
Összetétele. 1 ml oldat 5 mg metronidazol;
más alkatrészek: nátrium-klorid, citromsav, nátrium-foszfát dibázikus, vízmentes, injekcióhoz való víz.
Forma felszabadul a hatóanyag. Infúzióval.
Farmakoterápiás csoport. Antibakteriális. Imidazolszármazékok. ATC-kód J01X D01.
Az a gyógyszer hatását. Metronidazol - protozoaellenes és antibakteriális hatóanyag. Mutatja hatékonyságát Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica Balantidium coli, Lamblia, és obligát anaerobok - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp. Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. Az aerob mikroorganizmusok, érzéketlen metronidazol.
Gyógyszerhatástani. A hatásmechanizmus abban áll, biokémiai újrakezdése 5-nitro-csoport a metronidazol intracelluláris transzport fehérjék anaerob mikroorganizmusok és protozoák ellen. A kinyert 5-nitro-csoport a metronidazol reagáltatjuk a DNS-mikroorganizmusok, amelyek vezet, hogy a halál.
Farmakokinetikáját. Intravénás infúziót követően (20 perc alatt) 500 mg-os metronidazol betegeknél anaerob fertőzések hatóanyag-koncentráció a szérumban válik 35, 2 ug / ml 1 óra után 33 9 mg / ml 4 óra után, és 25 7 g / ml követően 8 órán át.
A felezési időt a egyszeri adag 6 - 7 óra. metronidazol plazmafehérjékhez való kötődése elhanyagolható - nem több, mint 10-20%. Ez könnyen behatol a szövetek, a megoszlási térfogat 70-95% testtömeg.
Metronidazol eléri baktericid koncentrációk a legtöbb emberi test szöveteiben és a folyadékok, beleértve az agyat, a gerincfolyadék, tályog üreg, nyál, epe, szex kiválasztás, magzatvíz és az anyatejben.
Metronidazol származik az emberi test főként metabolizmus oldallánc oxidációval, hidroxilezés vagy vegyület kiindulási anyag. A fő metabolit a 1- (2-hidroxi-etil) -2-hidroxi-metil-5-nitro-imidazolt, amelyek együtt a glükuronid 40-50% az olyan anyag, amely kiválasztódik a vizeletben. A sav és az alkohol metabolitok metronidazollal annak aktivitását 50% és 30%.
24 órán vizeletmennyiség 35-65% a nitro-termék. A vese clearance 10, 2 ml / perc. A betegek normális működését és az epevezeték metronidazol koncentrációt epehólyag epe után intravénás infúzió
500 mg szignifikánsan magasabb, mint a szérumban.
A károsodott vesefunkciójú ismételt dózisok után a gyógyszer megfigyelt felhalmozódása metronidazol a szérumban. Ezért gyakran a gyógyszer szedését nem javallott az akut veseelégtelenség.
Jelzéseket. Infúziós oldat Metrogil használt által okozott fertőzések érzékeny mikroorganizmusok. Ezek közé tartoznak:
- vnutrennebryushnye fertőzés - gennyes vakbélgyulladás, gennyes gyulladás hatására. peritonitis, májtályog, posztoperatív sebfertőzés;
- nőgyógyászati és gyermekágyi fertőzés - endometritis, endomyometritis, gyermekágyi láz, kismedencei tályog, kismedencei hashártyagyulladás;
- légúti fertőzések - nekrotizáló pneumonia. empyema, tüdőtályog;
- központi idegrendszeri fertőzés - meningitis, agytályog;
- egyéb fertőzések - szeptikaemia, gázgangrénát osteomyelitis;
és - megelőzésére és kezelésére posztoperatív fertőzések által okozott anaerob baktériumok.
Akut bél amoebiasis és amőbás májtályog.
A használat módja és a dózis.
A felnőttek és gyermekek 12 év felett: Az egyszeri adag - 500 mg (100 ml), vezetünk 20 percen át az arány 5 ml percenként. Közötti intervallum ismételt adagolás - 8 óra. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 4 g
Gyermekeknek 12 éves, attól függően, hogy a tömegszáma a gyermek testfolyadék a befecskendezett határozza meg az arány 7, 5 mg / kg. A sorrend és gyakorisága injekciók olyanok, hogy a felnőttek számára: 20 percig 5 ml / perc sebességgel 8 óránként. A kezelés időtartamát kell beadni az orvos függően klinikai vizsgálat.
Felnőtt betegek jelentős vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), és / vagy máj napi adag metronidazolt - 1000 mg (a két lépésre).
Mellékhatás. Mellékhatások ritkán észlelhető, akik intravénás infúzió metronidazol.
Részéről a gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, fémes íz a szájban, gyomortáji fájdalom.
A része a központi idegrendszer: abban az esetben, hosszú távú használatra - fejfájás, szédülés, ingerlékenység, depresszió, álmatlanság, gyengeség; egyes esetekben - tudatzavarokat, hallucinációkat, görcsöket.
A urogenitális rendszer: egy égő érzés a húgycsőben, növelve a valószínűségét a gombás hüvelyi flóra (candidiasis);
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
Részéről a csontváz: arthralgia.
Részéről a vérképző rendszer: leukopenia.
Ellenjavallat. Fokozott érzékenység metronidazol és más nitro-imidazol-származékok;
szerves elváltozások a központi idegrendszer;
1 trimeszterében (II és III trimeszterben - csak egészségügyi okokból);
szoptatás ideje alatt.
Overdose. Míg a gyógyszer szedését nagy dózisban megfigyelt rohamok és perifériás neuropátia. Ilyen esetekben tüneti kezelés. Metronidazol kiválasztódik a szervezetből hemodialízissel.
Jellemzői használatra. Ne távolítsa el a belső tartály az átalakító használható. A külső borítás védi a gyógyszert a folyadékot. A belső tartály biztosítja a sterilitás a készítmény. Eltávolítása után a külső borítás nyomást a tartályban, hogy tisztázása érdekében, hogy a részleges vytecheniya készítmény. Ha vytechenie jelentkezik, a gyógyszer nem használt, cserélje ki egy újra.
Közvetlenül a felhasználás előtt injekciós szobahőmérsékletre melegítjük, vagy még jobb, - 37 ° C-on
Amint lehetséges, hogy az átmenet intravénás orális Metrogil adagolás (200-400 mg naponta háromszor).
Terhesség és szoptatás. Mivel a metronidazol átjut az anyatejbe koncentrációban kellően súlyos, akkor ellenjavallt szoptató anyáknak. Szintén ajánlott a lehetőséget, hogy elkerülje a metronidazol az első három hónap a terhesség, mert a hatása a fejlődés a magzat nem vizsgálták behatóan.
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Ugyan az Metrogil infúziós kölcsönhatás más gyógyszerekkel enyhe, óvatosan kell alkalmazni a kezelés Metrogil likarkimi egyes gyógyszerek.
Warfarin és néhány közvetett véralvadásgátlók. Metronidazol hatását potencírozza az antikoagulánsok, amely fokozott képződését a protrombin időt.
Diszulfiram (ESPERAL). Az egyidejű vezethet a fejlődés neurológiai tünetek, ezért nem adható olyan betegeknek Metrogil aki diszulfirammal az elmúlt két hétben.
A cimetidin gátolja metabolizmusát metronidazol, amelyek növekedéséhez vezet, hogy a koncentrációja a szérumban, és fokozott a mellékreakciók.
Egyidejű használata hatóanyagok, amelyek stimulálják a mikroszomális oxidációs enzimek a májban (fenobarbitál, fenitoin) felgyorsíthatja a eliminációs Metrogil. Ennek eredményeként, a plazmakoncentráció Metrogil csökken.
A betegeknél, akik a kezelés elég hosszú lítium gyógyszerek nagy dózisban, míg a vételi metrogil növelheti a koncentrációt a lítium a vérplazmában és a fejlesztés a tünetek a mérgezés.
Metrogil fokozott antimikrobiális hatást antibiotikumokkal kombinációban és szulfonamidok.
Használata során a gyógyszer nem iszik alkoholt. Metrogil képes azonnal okoznak ital.
Metrogil intravénás infúzió nem ajánlott keverni más drogok!
Bevezetés Metrogilom egyidejűleg elegyével 10% -os dextróz, penicillin G, kálium, laktóz, a Ringer-oldat ellenjavallt, mivel ezek az anyagok kémiailag inkompatibilisek.
Módját és feltételeit. Tároljuk szobahőmérsékleten (nem magasabb, mint 25 0 C-on) a gyermekek kezébe. Fénytől védve. Nem fagyasztható.
Élettartam - 3 év.