Kívül és az epevezeték vízelvezető (külső biliáris drenázs) elzáródásos sárgaságban
Az egyik kezelések céljára betegek operáció előtti előkészítésére elzáródásos sárgaságban végzi külső vízelvezető epevezeték.
Javallatok biliáris vízelvezető akadályozzák a kiáramló epe a csatornákon keresztül a - miatt kompressziós nem szerves NATURE posztoperatív szűkület, choledocholithiasis, cholangitis ritkán. vagy rosszindulatú eredetű, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse cholestasis, hogy hagyja abba a megsértése homeosztázis, mint egy előkészítő szakasz előtt radikális sebészetben.
Minimálisan traumás módszernek tárolására a zhelcheottoka lehetetlen helyreállítani a természetes áthaladását epe esetekben jóindulatú elzáródásos sárgaságot eredetű helyreállíthatja a rendes epeúti cseréjét minőségileg vizsgáljuk, és a beteg előkészítése a későbbi kezelési lépés, radikális műtét.
Gennyes cholangitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás külső biliáris vízelvezető lehetővé teszi dekompressziós elvégezni a biliaris csatornát és közvetlen beadása antibiotikumok közvetlenül a légcsatorna lumen enyhítésére fertőző és gyulladásos folyamatok.
A külső, epeúti hozzáférést lehet rentgenendobiliarnoe pusztítás és kövek eltávolítása a epevezeték, végre egy tágulása szűkületek az epevezeték vagy biliodigestive anastomosis.
Ez a módszer az abszolút és relatív ellenjavallatok
1 A viszonylag ellenjavallt thrombocytopenia alatt van 50h10 / 9 / l
2. Ascites
3. A többszörös intrahepatikus tumor akadály kiterjedt metasztatikus folyamatok (a legtöbb vízelvezetés nem hatékony).
3. A jelen hypervascularis formációk az úton a májban katéter.
edzés
1. Nem igényel speciális műtéti előkészítésére, a beteg elvégzett sürgősen létrehozni egy mechanikus sárgaság.
2. A betegnek purulens cholangitis 12-24 órával a vízelvezető van rendelve antibiotikum-kezelés megelőzésére a fertőzéses szövődmények, szeptikus sokk.
Szenvedő betegek kezelése után vízelvezető
1. Care katéter: napi mosás, hogy megakadályozzák a lerakódás a katéter az epesavak és a felügyeleti kötet lecsapolt epe.
2. Az első napon az ürítés után csepegtető bevezetett álló keverék 200 ml fiziológiás sóoldatban, 200 ml 0,5% novocain és 20 ezer egység heparint. Ez lehetővé teszi, hogy mossa a vízelvezető csatornát az epe és a vérrögök és csökkenti a kockázatot az akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ezt követően, 1 adjuk naponta egyszer 20-30 ml normál sóoldatban, hogy megakadályozzák eltömődése vízelvezető lumen.
3. A kockázat csökkentése érdekében a cholangitis ráfordítási stimulálása motor 12 nyombélfekély.
4. Időszakos meghatározása bilirubin szint és elektrolitok a vérben a beteg. A jelentős elrablása epe (több mint 600 ml per kopogás) hyponatraemia alakulhat klinikai tünetei a levertség, a mentális állapot változása. Ilyen esetekben, sürgősen szükség van, hogy parenterális beadásra az elektrolitok.