Kemoterápia - kezelési módszerek
Kemoterápia agydaganat használják ritkábban, mint a tumorok kezelésében más szervek. A fő akadálya a szélesebb körű alkalmazását - a vér-agy gáton. cvoeobrazny szűrőt, amely elválasztja az agyat a keringési rendszer és véd a baktériumok, vírusok és más „nemkívánatos” szerek. Nem minden kemoterápiás gyógyszerek (citosztatikumok) le tudja győzni ezt az akadályt. Ezért az alacsony fokozatú kemoterápia nem alkalmazható jóindulatú daganatok és tumorok, mint a megfelelő készítmények nem képesek leküzdeni a gáton. De a magas grade tumorok. különösen glioblastomák, ezt az akadályt gyengül. Köztudott a képeken MRI és CT hogyan intracranialis daganatok felhalmozódnak kontrasztanyag. Ezért ilyen esetekben a kemoterápia könnyű leküzdeni ezt az akadályt.
Melyik kemoterápiás gyógyszerek kezelésére használt agydaganatok?
Sok ilyen citosztatikumok. Mi a gyógyszeres kezelésére használt függ a daganat típusa és az a képessége, hogy reagál a kemoterápiára, és attól, hogy a gyógyszer jóváhagyott ezt a jelzést kell kezelni.
Citosztatikumok különböznek a működési elve, és több csoportra oszthatók. Közös az összes citosztatikumok - megsemmisítése celluláris DNS-t vagy fehérjéket, részt vevő felosztása.
A legfontosabb csoportja a citosztatikum gliomák - alkilezőszerek. amelyek a következők:
- Nitrozo-karbamid-származékok (nimusztin, karmusztin, lomusztin): a leggyakrabban használt hatóanyagok közé gliomák. Lomusztin hozzárendelt elsődlegesen az egyesített PCV -therapy (lásd alább). Carmustine Németországban ritkán használják, mivel úgy gondoljuk, hogy összehasonlítva más gyógyszerek ebben az osztályban szed növeli az aránya a természet bronchopulmonáris szövődmények. Nimusz együtt használják más kemoterápiás gyógyszer - tenoposid. A sajátosságait ezeket a szereket, az intervallumok között kemoterápiás kezelést meghaladják más citosztatikumokkal. Mivel a nagy a kockázata a hosszú távú mérgező hatások csontvelő készítményeket csak rövid távon.
- Temozolomid (Temodal) jobban tolerált, mint nitrozo-karbamid-származékok, kevesebb mellékhatása van. Hatásosság Temodal magas minőségű agyi daganatok bizonyítja kutatások, hogy széles körben használják az anaplasztikus glióma és agydaganatok.
- Prokarbazint: a monochemotherapy ritkán használják. Használt részeként PCV kemoterápia rendszer. Gyakori mellékhatások - bőrallergia - ami sok betegeknél abba kell hagyni a gyógyszer szedését.
Egyes citotoxikus hatóanyagok közvetve hatást DNS és megzavarják az anyagcserét a rákos sejtek, vagyis a folyamatok kialakulását DNS. Ez, például, gyógyszerek, mint például:
- Metotrexát: kulcsszerepet játszik a kezelés elsődleges agyi lymphoma.
- Citarabin: is használják a kezelésére limfómák.
Hogy van kemoterápia agydaganat?
Kemoterápia tartott egy bizonyos séma (protokoll). A jegyzőkönyvet felvett, minden anyag, hogy milyen napokon és milyen adagolásban kell alkalmazni. A leggyakrabban használt protokoll - kombinált PCV -therapy. egyidejű kezelés prokarbazin (orális), lomusztin (orális) és vinkrisztin (i.v.). A vinkrisztin ebben trió sérti részlege a rosszindulatú sejtek kezelésére használt gliomák, elsősorban oiigodendrogliómákat. Azt is használják a kezelésére limfómák.
Készítmények agydaganatok kezelésére beadható intravénásán vagy kapott tabletták vagy kapszulák szájon. Ebben az esetben beszélünk szisztémás kemoterápiát. a gyógyszerek és hogy mindkét esetben esnek az általános keringési rendszert.
Ezen túlmenően, bizonyos helyzetekben lehetséges, hogy bevezesse a kemoterápiás gyógyszer helyileg - közvetlenül a távoli helyen agytumor után a művelet befejeződik. Egyes citotoxikus szerek beadása közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba terek bizonyos indikációknál.
Kemoterápia leggyakrabban elvégzett adjuváns - azaz, a műtét után vagy sugárterápia. Bizonyos esetekben a kemoterápia előtt alkalmazzuk műtét csökkenti a daganat méretét. Kemoterápia is párhuzamosan végzett sugárkezelés.
Kemoterápia általában osztva több tanfolyamok. A sikeres kezelés segítségével ellenőrzik a mágneses rezonancia képeket vagy számítógépes tomográfia és a klinikai vizsgálat.
Esetei ellenállás kemoterápia agydaganatok meglehetősen gyakori. A tumorsejtek vagy nem voltak azonnal reagál a citosztatikus vagy nem reagál, miután egy kúra.
új megközelítések
Németországban nem áll meg a keresés az új megközelítések kemoterápia agydaganat.
Például, néhány tanulmány kimutatta, hogy eltávolítása után a kiváló minőségű anaplasztikus glioma nem feltétlenül szükséges kombinált radiokemoterápia. Adjuváns kemoterápia, mint külön kezelést ugyanolyan hatékony, anélkül, sugárterápiával kombinálva.
Egy másik tanulmány Ulm, úgy találta, hogy a metadon - egy szintetikus drog az opioid-csoport, amelyet a kezelés a kábítószer-függők növeli a hatását a kemoterápia. A metadon lehetővé teszi a meglévő kemoterápiás szerek, hogy mélyebben hatolhat a ketrec sokáig lustálkodásra van. Még glioblastoma, ami eddig ellenálló kemoterápia, megsemmisítik a támogatást a metadon. Végzett további klinikai vizsgálatok.
A tudósok az Erlangen felfedezett új tulajdonságait szunitinibbel - a gyógyszer, amely még ma is használják kezelésére emésztőrendszer és a vese rák. Azt találtuk, hogy a gyógyszer támadások és az agy tumorsejtek, továbbá egy védő hatását az idegsejtek. Szunitinib gátolja a vérerek képződését egy tumorsejt, ez szükséges a további növekedés és metasztázis kialakulását.
Remélem orvosi fix és célzott terápiák, amelyek célja, hogy járjon el a tumorsejteket. Itt a legnagyobb sikert előre Avastin - egy gyógyszer, amely gátolja a vérerek képződését, amelyek a takarmány daganatok. Amerikában felvették kezelésére gliomák Németországban alkalmazzák a klinikai vizsgálatokban vagy egyéni próbálkozások kezelésére, ha nincs más módszerek nem segítenek.