Kazahsztán Egészség - kazah idegsebészeti a magas szintű oktatás a világ

Tól május 23-25 ​​először a területén az egykori Szovjetunió Astana telt idegsebészeti oktatásban az Európai Szövetsége Idegsebészeti Társaságok (EANS). Az eseményen részt vett vezető szakértők az Európai Idegsebészeti akik előadások és viták, hogy osszák meg tapasztalataikat Kazahsztáni kollégákkal. A szervező a képzési ciklusok voltak republikánus Tudományos Központ Idegsebészeti (RSCN), valamint a kazah Szövetsége Idegsebészek.

Globális szinten a tanfolyamok lehet megítélni a küldöttek, akik részt vettek az eseményen, hogy megosszák tudásukat és tapasztalatokon Kazahsztánban idegsebész Oroszország, Franciaország, a Cseh Köztársaság, Észtország, Törökország, Izrael és más országok, aki végzett előadások és konzultáció betegeknél. Ezek közül vendég volt az elnök az Európai Szövetsége Idegsebészeti Társaságok Vladimir Benes (Cseh Köztársaság) elnöke, az Idegsebészeti Társaságok Világszövetségének Oktatási Bizottságának a professzor Yoko Kato (Japán), a rendező az idegsebészeti osztályának Gyermekkórház „Dana” Shlomi Constantini (Medical Center. Sourasky „Ichilov” Tel-Aviv, Izrael) és más jól ismert tudósok.

EANS hagyományos tanfolyamok már sok éve Európában. Hála a tanfolyamok számos európai sebészek a lehetőséget, hogy megkapja a legfrissebb információkat idegsebészeti betegségek és modern módszerek a kezelést. Ezúttal a lehetőség kínálkozott és kazah szakemberek.

Modern hazai idegsebészeti elért jelentős siker, mondta üdvözlő beszédében a végrehajtó titkára MoH Serikbol Rahimkanovich Mussina és elsősorban a csökkent a halálozási és javítja az életminőséget idegsebészeti betegekben.

Azt is megjegyezte, hogy az egyik legfontosabb esemény az életében idegsebészeti szolgálat Kazahsztánban az elmúlt években az akkreditációs Nemzetközi vegyes bizottság republikánus Tudományos Központ Idegsebészeti (Astana) által JCI szabványok (JointCommissionInternational).

Tény, hogy a központ katalizátora a hazai idegsebészet. A mai napig, Kazahsztán szakemberek elég sikeres kezelésében jártas idegsebészeti betegségek.

Szintén üdvözlő szavait, hogy a résztvevők a tanfolyamok címzett rektor-elnöke JSC „Nazarbajev Egyetem” Shigeo Katsu, az igazgatóság elnöke a JSC „Nemzeti Egészségügyi Holding” Ken Alibek.

Izraeli idegsebész Shlomi Constantini. Ebben az évben a harmadik alkalom, hogy látogassa Astana, a rendezvényen képviselte az Európai Szövetsége Idegsebészeti Társaságok. Egy évvel ezelőtt, a kazah Szövetsége Idegsebészek csatlakozott az European Association of Idegsebészeti Társaságok.

Beszédében Shlomi Constantini azt mondta, hogy oktatásban hozta össze az európai és a kazah idegsebész, hogy tovább javítsák a szabványok, valamint az orvosi munka, a szakszerűség, és természetesen, a baráti kapcsolatokat. A professzor osztotta meg benyomásait Idegsebészeti Központ, amelyben ez egy jó példa az egész világ számára. Nem meglepő, hogy megfelelően a vendég izraeli hogy rövid időn belül a klinikán volt képes elérni egy ilyen jó eredmény, mert folyamatosan dolgozik csapat magasan képzett egészségügyi szakemberek.

Forum valóban vált erőteljes platform a vita a hazai és külföldi idegsebész. Ez egy újabb lehetőség, hogy növelje a rendszer hatékonyságának folyamatos szakmai képzés idegsebész Köztársaságban, a szervezet folyamatos szakmai képzés nemzetközi szinten vezető idegsebész a világon. Azt is feltételezzük, hogy ezáltal javítsák a szintű tudományos kutatás való integráció vezető tudományos központ.

Szerint, MD szerint az igazgatóság elnöke a JSC „republikánus Tudományos Központ Idegsebészeti” Professzor Serik Kuandykovicha Akshulakova. tanúsítványt a központ által JCI - értékelésének klinikai aktivitás kritériumok szerint. Először is, a betegek biztonságát, másrészt, a készítmény magasan képzett szakemberek, és harmadszor, a minıségi egészségügyi szolgáltatásokat. Más szóval, az orvosi szervezet dolgozik JCI előírásokat kell betartani 1200 mutatókat.

Ez, persze, nehéz, de RSCN személyzet nem tartja súlyos felelősség terhét, számukra ez nagy előrelépés a fejlesztés, és ezzel együtt fogják elérni az egyik legfontosabb célkitűzése - a színvonalas ellátást idegsebészeti betegek, nem csak az állami tőke, hanem a a régiókban. Serik Kuandykovich nem említette, és megy is beszélve az egyik legfontosabb feladat a központ - a végrehajtása a technológia transzfer területén az egészségügyi intézmények a köztársaság.

A Parkinson-kór messze a Kórtan, diagnosztizálására és kezelésére ami sok vita az orvosok körében. Mindezek alapján úgy bukkan fel egy csomó kérdést, annak ellenére, hogy ő már régóta ismert, etiológiai tényezők, a kóros mechanizmus a betegség.

A modern orvostudomány gyógyszerek kezelésére Parkinson-kór, de ma még mindig lényeges kérdéseket hiányával kapcsolatos objektív diagnosztikai markerek és a betegség besorolása. Kazah szakemberek megpróbálják a probléma tanulmányozására, valamint a reményben, hogy választ ad a vitás kérdésekben ma vegyen részt oktatásban főosztályvezető a Neuropatológia az Orosz Orvostudományi Akadémia (RAMS) Oleg Semenovich Averin. viszont megosztani vele a kazah tapasztalat vizsgálatok a Parkinson-kór. Orosz vendég jelentés „Parkinson-kór” okozott nagy érdeklődést kollégái között.

„Mielőtt megfelelően kezelni a betegséget, akkor képesnek kell lennie arra, hogy pontosan diagnosztizálni” - Ez a gondolat az egyik az első, hogy kifejezzék a hangszóró.

Sajnos, a Parkinson-kór nem olyan jól diagnosztizált, mind Oroszországban, Kazahsztánban, mondta Oleg Semenovich és kiemelt néhány problémás pillanatok a diagnózist a betegség.

Epidemiology a Parkinson-kór, annak ellenére, hogy számos tanulmány végzett, nem elég vizsgálták. 50 és 500 eset per 100 ezer népesség -. Valószínűleg nem a legmegbízhatóbb mutatója egy tiszta, Oleg Semenovich ad számos különböző számok - 120-160 esetben. Ezek a számok az eredmények az orosz vizsgálat, melynek objektivitása lehet bízni.

Ami a előfordulása a Parkinson-kór Oroszország átlagos európai szinten -... 140 eset per 100 ezer népesség, illetve ebben az állapotban mintegy 200 ezer beteg ezt a diagnózist, 20-30 ezer beteg a betegség újonnan diagnosztizált.

Mivel a Parkinson-kór szorosan összefügg az életkorral, majd a következő 50 évben Oroszországban várhatóan növekedni fog a betegek száma a betegség körülbelül 1,5-2-szor. Előadó megjegyzi, hogy Kazahsztánban a növekedés e mutató még inkább köztársasági nőtt a várható élettartam.

Az elmúlt 10 évben a különböző régiókban az orosz kutatás különböző módszereket a kezelés a betegség végeztek, és ez az, amit a következtetést vezetett Oleg Semenovich az eredményeket: ott, ahol mind a megfelelő ellátást a betegek, Parkinson-kór, azokban a régiókban, ahol a hivatalok támogatás ilyen betegek, a regisztrált betegek 60-80 esetek száma 100 ezer. népességének mintegy 15-25000. esetek fordulnak elő azok, akik mennek klinikák, de nem rendelkezik megfelelő diagnózist.

Azaz, ezek a betegek, például kezelésére érrendszeri encephalopathia, nyaki osteochondrosis, urológiai betegségek (gyakori vizelés gyakran a fő panasz a betegek kezdődő Parkinson-kór). Kezelése ebben a betegcsoportban kell foglalkozni az orvosok, akik speciális megközelítést diagnózis és a kezelés a Parkinson-kór.

De ne feledkezzünk meg, akik még nem érték el az orvoshoz. Hajlamosak támaszkodnak öngyógyítás. Szerint Oleg Semenovich, ebben a szellemben, az elvégzéséhez szükséges oktatási munkát, mert a kezelés a Parkinson-kór korai szakaszában stabilabb során a tünetek hosszú távon.

Ennek fényében, a riporter megjegyezte, egy kis csoportja a betegek számára, amely szükséges egy speciális megközelítést a kezelésre. Megkülönbözteti őket az idős betegek, Parkinson-kór diagnózisa bennük a betegség nem olyan gyorsan, és akkor nagyon fontos a korai diagnózis. Megfelelő kezelés alatt ezen betegek lehetnek évek, sőt évtizedek fenntartani a munkaképességét.

A jelentésben Oleg Semenovich hivatkozott nem optimista az előfordulási gyakorisága a Parkinson-kór világszerte. Ha most a száma ezeknek a betegeknek, a lakosság mintegy 5 millió, a következő 30 évben várhatóan növelni a számukat legfeljebb 9.000.000.

Sőt, van egy járvány, ez jellemzi egyfajta rejtett számának növekedése ember szenved Parkinson-kórban. Ez mindenekelőtt aggályok nem fejlett és fejlődő országok, köztük Oroszország és Kazahsztán.

Az elmúlt 10 évben az új, nagyon modern, ami progressziójának megállítására a Parkinson-kór és védi a sejteket a haláltól, nem jelent meg. Azaz, az Arsenal a modern orvos nem neuroprotektív szerek, amelyek hatékonysága bebizonyítható.

Minden, ami modern orvostudomány a Parkinson-kórban - a tüneti kezelés. Vannak hat csoport gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség, valamint idegsebészeti beavatkozás, ami szintén szerepet tölt be a tüneti kezelés.

Csoportok közül a gyógyszerek előadó említette az antikolinerg szerek - az első gyógyszer kezelésére használják a Parkinson-kór. Ma már tudjuk, hogy ezek az anyagok jelentenek bizonyos veszélyt a találkozó a betegek több mint a 60 év. Antikolinerg szerek hozzájárulnak az amiloid, ami maradandó károsodást az agy és a fejlesztési Alzheimer változások. De a másik kezét, anélkül antikolinerg szerek orvos praxisát egyszerűen nem tudja, ezek az anyagok fontos a fiatalok és a középkorúak betegek kezelésében a remegés, de még inkább - dystonia és fájdalom szindrómák. Természetesen ebben az esetben a hossza a használatát korlátozni kell, és függ a kortól, a beteg és az adagolást.

Agydaganatok a jelentés tárgya a szakértői nemzetközi szinten terén idegsebészet professzor Zvi Ram (Izrael, Tel Aviv).

Ott WHO osztályozás, amely szerint a daganatok vannak osztva különböző típusú. Az első típus osztályozások alapján sejttípusokban, amelyekről a tumort képződik. A második típusú osztályozással a tumorok jóindulatú és rosszindulatú.

Agytumorokban fő tünet (70% -ában) egy progresszív neurológiai deficit, fejfájás fordul elő közel 55% -ában, és a görcsös rendellenesség van jelen 26% -ában. Vannak még egyéb jelek, egy részük által rögzített baleset, amikor a beteg a kezelés az orvos egészen más kérdés. Agydaganatok hatással lehet az agy működését, valamint a szervezet működésében.

Látványterv az agydaganatok. Között a vizualizációs típusok széles körben használják a CT és az MRI diagnosztikai között is a adattípusok szekretálnak funkcionális kutatási módszerek, pozitron emissziós tomográfia (PET) és a funkcionális mágneses rezonancia.

agy glioma. Közös és kényelmes besorolás besorolási glia tumorok az Egészségügyi Világszervezet. Ennek alapján besorolása gliomák kialakított négy morfológiai tulajdonságok: nukleáris atypia, mitotikus alakok, mikroproliferatsiya endothel és területek nekrózis:

- A tumor grade I (nincsenek tünetek): pilocytic asztrocitóma (juvenilis), subependymal óriássejtes asztrocitóma, pleiomorf ksantoastrotsitoma;
- II malignitás foka (az egyik jele a malignitás általában sejt atípia): diffúz asztrocitóma (fibrilláris, protoplazma, gemistotsitarnaya);
- III malignitás foka (két jellemzője háromból, kivéve nekrózis): anaplasztikus asztrocitóma;
- IV malignitás foka (három vagy négy funkciók, de szükséges a jelenléte nekrózis): glioblastoma multiforme.

Szintén gliomák lehet két csoportra oszthatók aszerint, hogy azok helyét (kapcsolatban a befogással a cerebellum) és supratentorialis subtentorial.

Grade II glioma egyike a súlyos formák, ebben az esetben, a progresszióját gliomák és az átmenetet egy súlyosabb fokú és annak megszerzése malignitás. Az egyik patognomikus jelek, hogy az alacsony szintű adatok tumorok homogén jellegű, és beszivárgott agyszövet.

További eljárás - anaplasztikus asztrocitóma fejlesztése, amely a további progresszióját válik malignus forma - glioglastomu.

WHO tumorok osztályozásánál glia - a szétválás a gliomák, hogy alacsony és magas szinten (magas szint jelez súlyosabb fokú), ebben az esetben, a betegeket két csoportra oszthatók a túlélés: a nagyobb mértékű károsodás, annál alacsonyabb a túlélési arány.

Előadó úgy véli, hogy a kezelés bizonyos típusú, alacsony grade gliomák és alacsony szintű eléréséhez szükséges a teljes eltávolítása műtéti úton. Ez a fajta glioma sokkal gyakoribb a gyermekek és fiatal felnőttek, jellemzi a görcsös szindróma. Diagnosztikai tevékenységek radiológiai kép lesz látható jellegzetes látható tünetek - hiperin vagy hypointense. Mert félgömb alacsony grade gliomák gyakori első tünete van epilepsziás rohamok.

Az egyik malignus formák glioblastoma multiforme jellemzik a következő tulajdonságokkal: nekrózis, vaszkuláris proliferáció, metasztázis, hogy távol a helyén a tumor szakaszok.

Abban az időben a diagnózis, a tumor sejtek kimutathatók a másik oldalon az agy. Az ilyen típusú glioma látható vizuális jellemző minta: agyödéma, infiltráció, és ezek a változások észlelése a szemközti oldalon az agy.

Alatt is oktatási kurzus, a résztvevők képesek voltak választ találni a következő kérdések: az agresszív kezelés vezet jobb túlélési? Ha igen, sebészi eltávolítás vagy sztereotaxiás sugársebészeti a agytumorok, az előnyös kezelési módszer? Amikor a mértéke áttétes folyamat igényli az agresszív kezelés?

Három klinikai vizsgálatot végeztek (prospektív, a véletlenszerűen és a placebo-kontrollált). Eredményeik azt mutatták, hogy ha összehasonlítjuk a kombináció, amely sebészeti és konzervatív kezelés, a kezelés műtét nélkül, az első esetben a betegek túlélési arányát, valamint a hosszú távú funkcionális függetlenség magasabb lesz. Ott kell lennie a következő feltételeknek: holding 100% csonkolást jelenlétében extracranialis metasztázisok vagy aktív szisztémás betegség hordozó reszekció - 38% -ában. Egy műszaki szempontból, ez nem valamiféle újdonság.

Supramarginal reszekció vezet kedvező eredményre. A példa azt mutatja, hogy eltávolítása a beteg daganat MRI eredmények után 6 hónappal nem mutatott a betegség progresszióját. Ugyanez kedvező prognózist figyeltek két év után.

Gulnara elő Kudebaeva